WEBAULA 01 - FISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA - Profa Dayanna Ximenes

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FISIOTERAPIA EM 
NEUROLOGIA
P R O F ª D A Y A N N A X I M E N E S
G R A D U A Ç Ã O E M F I S I O T E R A P I A
W E B A U L A I :
Unidade 1 
Anatomia e 
fisiologia do 
sistema nervoso
• Revisar a função do sistema nervoso; 
• Reconhecer as principais estruturas do sistema nervoso central; 
• Entender a organização e a histologia do tecido nervoso; 
• Compreender a embriologia do tecido nervoso; 
• Identificar as áreas cerebrais ligadas à sensibilidade, ação motora e associação;
• Conhecer os sistemas de suprimento sanguíneo do encéfalo e medula espinhal;
• Reconhecer as principais estruturas do sistema nervoso periférico;
• Verificar o papel do sistema nervoso na geração de movimento
Objetivos da unidade
FISIOTERAPEUTA: atuação preventiva, curativa, adaptativa ou, ainda, paliativa. 
>> Atua no manejo de sequelas decorrentes de danos ao sistema nervoso, incluindo tanto o sistema nervoso 
central quanto o sistema nervoso periférico, além das doenças que afetam a estrutura neuromuscular. 
A FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA - acompanha o
paciente em diferentes fases da evolução da
disfunção neurológica, abrangendo desde o
atendimento hospitalar, em condições agudas, até o
atendimento ambulatorial, domiciliar e paliativo, de
acordo com as demandas apresentadas pelo
paciente.
Sistema Nervoso
Evolução do ser vivo 
Os primeiros neurônios surgiram na superfície 
externa do organismo
Três folhetos embrionários:
Ectoderma → se origina o sistema nervoso.
Endoderma
Mesoderma; 
Neuro-embriogênese
Ovo ou zigoto
mitosesmeioses
óvulo
espermatozóide
Tubo 
Neural
Prosencéfalo Telencéfalo Hemisférios
Diencéfalo Tálamos
Mesencéfalo mesencéfalo Mesencéfalo
Rombencéfalo Metencéfalo Ponte + cerebelo
Mieloncéfalo Bulbo
Neuro-embriogênese
Divisão do sistema nervoso com base em critérios 
anatômicos e funcionais
O SNC→ localizado dentro do esqueleto axial 
(cavidade craniana e canal vertebral); 
Ex.: encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco encefálico)
O SNP→ Se localiza fora deste esqueleto.
Ex.: nervos, gânglios e terminações nervosas
Encéfalo + Medula = Neuro-eixo. 
Sistema Nervoso:
SN da vida de relação, ou somático.
Ex.: Se relaciona com o meio ambiente.
SN vida vegetativa, ou visceral. 
Ex.: Se relaciona com a inervação.
Componentes Aferentes e Eferentes (SNC e A).
Componente eferente do SN vegetativo = SNA
SNA Sistema nervoso simpático
Sistema nervoso parassimpático. 
Estruturas do
Sistema Nervoso
• Tecido Nervoso
• Células Gliais
• Medula Espinhal
• Tronco Encefálico
• Cerebelo
• Diencéfalo
• Telencéfalo
• Menínges e Líquor
• Vascularização Encefálica
• Sistema Nervoso Periférico
Tecido nervoso
Dois tipos de células: 
- Os neurônios
- Células glias. 
Neurônio: é a unidade estrutural e funcional do sistema nervoso 
que é especializada para a comunicação rápida. Tem a função 
básica de receber, processar e enviar informações.
Células Glias: compreende as células que ocupam os espaços entre 
os neurônios e tem como função sustentação, revestimento ou 
isolamento, modulação da atividade neural. 
http://bp3.blogger.com/_Tix265Td80k/R2hCR9IOVNI/AAAAAAAAC6s/_U3Ph21-BME/s1600-h/neuronio.gif
Medula Espinhal
 - Limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame 
magno do osso occipital. 
- O limite caudal da medula tem importância clinica e no adulto 
situa-se geralmente em L2. 
A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone 
medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, o 
filamento terminal. 
Limites:
É uma massa cilindróide de tecido nervoso situada 
dentro do canal vertebral sem entretanto ocupá-lo 
completamente. 
Homem adulto mede ~ 45 cm 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.fm.usp.br/fofito/fisio/pessoal/isabel/biomecanicaonline/articulacoes/coluna/Image_10_400pix_DPUSA203.gif&imgrefurl=http://www.fm.usp.br/fofito/fisio/pessoal/isabel/biomecanicaonline/articulacoes/coluna.php&h=400&w=360&sz=40&hl=pt-BR&start=12&um=1&tbnid=a6JwixHJPPE3EM:&tbnh=124&tbnw=112&prev=/images%3Fq%3Dmedula%2Bespinhal%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Medula.jpg
Tronco encefálico
Conecta a medula espinhal com 
as estruturas encefálicas
localizadas superiormente. 
A substância branca do TE: inclui tratos que recebem e enviam 
informações motoras e sensitivas para o cérebro e também as 
provenientes dele. 
Substância cinzenta do TE (núcleos): exercem efeitos intensos 
sobre funções como a pressão sangüínea e a respiração. 
Cerebelo
• Liga-se à medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e 
mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, 
respectivamente.
• Do ponto de vista fisiológico, o cerebelo difere fundamentalmente do 
cérebro porque funciona sempre em nível involuntário e inconsciente, 
sendo sua função exclusivamente motora (equilíbrio e coordenação).
Anatomicamente, distingue-se no 
cerebelo, uma porção ímpar e mediana, 
o vérmix, ligado a duas grandes massas 
laterais, os hemisférios cerebelares. O 
vérmix é pouco separado dos hemisférios 
na face superior do cerebelo, o que não 
ocorre na face inferior, onde dois sulcos 
são bem evidentes o separam das partes 
laterais.
Diencéfalo
O cérebro é a parte mais desenvolvida do encéfalo e ocupa cerca 
de 80% da cavidade craniana.
• O diencéfalo é uma estrutura ímpar que só é vista na porção mais 
inferior de cérebro. 
Ao diencéfalo compreendem as seguintes partes: 
• Tálamo→ Estação de reorganização dos estímulos 
• Hipotálamo →Regular determinados processos metabólicos 
• Epitálamo→Funções endócrinas 
• Subtálamo→ Funções motoras do sis. extrapiramidal
Todas relacionadas com o III ventrículo. 
Telencéfalo
O telencéfalo compreende os dois 
hemisférios cerebrais:
direito e esquerdo.
Os dois hemisférios cerebrais são 
incompletamente separados pela fissura 
longitudinal do cérebro, cujo o assoalho é 
formado por uma larga faixa de fibras 
comissurais (Corpo caloso).
Cada hemisfério possui:
- três pólos: frontal, occipital e temporal;
- três faces: súpero-lateral (convexa); medial (plana); e inferior ou base do 
cérebro (irregular)
Menínges/Líquor
• Sistema de proteção que consiste de quatro 
estruturas: 
- crânio, 
- menínges,
- líquido cerebrospinhal (líquor) e 
- barreira hematoencefálica. 
Menínges e o líquido cerebroespinhal:
estruturas que envolvem o SNC e são de extrema 
importância para a defesa do nosso corpo. 
Meninges: 
- Dura-máter,
- Aracnóide e 
- Pia-máter. 
A aracnóide e a pia-máter, que no embrião constituem um só 
folheto, são às vezes consideradas como uma só formação 
conhecida como a leptomeninge; 
A dura-máter que é mais espessa é conhecida como 
paquimeninge. 
Sistema nervoso periférico
• Nervos Cranianos
• Nervos Espinhas
• - P. Cervical
• - P. Braquial
• - N. Torácicos 
• - P. Lombar
• - P. Sacral
• - P. Coccígeo