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Exercício de Revisão - turma 5 NNA 1. Utilizando seus conhecimentos sobre fraturas analise as assertivas abaixo: I- Fratura é uma lesão no tecido ósseo que provoca a sua descontinuidade. II- Possuem vários tipos, como transversa; espiral; cominutiva; III- Podem ser classificadas quanto a sua estabilidade: estáveis (fratura simples ou fratura com alinhamento axial do osso) e instáveis (múltiplas fraturas ou quando há desalinhamento axial do osso). IV- Fraturas expostas estão associadas com traumas de alta energia e apresentam menor risco de morte; a) I e II b) I e III c) III e IV d) II e IV e) I, II e III 2. A reabilitação nas lesões de partes moles deve levar em consideração o estágio em que a lesão se encontra (aguda, subaguda ou crônica), para se traçar um plano terapêutico. Esse plano norteia a aplicação dos recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados na reabilitação. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir, que descrevem a aplicação de alguns princípios terapêuticos em determinadas situações específicas. Avalie-as e marque a alternativa CORRETA. A) No estágio crônico (a partir do 14.º dia) de uma lesão de tecidos moles, uma meta do tratamento é reduzir a fraqueza e a atrofia muscular com a utilização de exercícios passivos resistidos com carga. B) No estágio subagudo (do 4.º ao 14.º dia) de uma lesão de tecidos moles, uma meta do tratamento é aumentar a amplitude de movimento e mobilidade do seguimento acometido com a utilização de exercícios resistidos dinâmicos isotônicos ou isocinéticos. C) No estágio crônico (a partir do 21.º dia) de uma lesão de tecidos moles, uma meta do tratamento é reduzir o edema local e reestabelecer a mobilidade e força muscular. D) No estágio subagudo (do 5.º ao 21.º dia) de uma lesão de tecidos moles, uma meta do tratamento é progredir a independência funcional e fortalecer a musculatura de suporte com a utilização de exercícios isocinéticos, isotônicos e isométricos resistidos. E) No estágio agudo (até o 4.º dia) de uma lesão de tecidos moles, uma meta do tratamento é o controle da dor, edema e espasmo muscular, com a utilização de imobilização da parte acometida, crioterapia, compressão e oscilações articulares leves. 3. A osteoartrite (OA) é um problema de saúde pública e é considerada a maior causa de incapacidade musculoesquelética do mundo. A articulação do joelho é frequentemente acometida e caracterizada por inflamação, degeneração e deformidade. De acordo com o assunto abordado, assinale a alternativa CORRETA: A) AO é uma doença articular que afeta a sinóvia, o osso e a cartilagem, provocando dor, ruído, inchaço articular, rigidez articular principalmente à noite, deformidades e redução da amplitude de movimento. B) Os objetivos do tratamento da osteoartrite são o controle da dor, redução de atividades de impacto da articulação, assim como redução de sobrepeso na articulação do joelho. C) O sobrepeso é um dos fatores que contribui no aparecimento da AO, porém se for tratado, haverá total desaparecimento da osteoartrite. D) Existem diversos recursos e técnicas apropriadas capazes de atuar na AO como cinesioterapia para ganho de força, mobilidade e flexibilidade, além de eletrotermofototerapia, contudo a crioterapia é contraindicada. 4- Quando se trata da artroplastia de joelho, qual das seguintes condutas é recomendada em relação ao posicionamento e cuidados pós-operatórios do paciente? A) Posicionar o paciente de forma que o joelho fique em flexão máxima após a cirurgia. B) Evitar a mobilização precoce do joelho para reduzir o risco de complicações. C) Incentivar o paciente a realizar exercícios de fortalecimento muscular logo após a cirurgia. D) Manter o joelho imobilizado por um longo período para promover a cicatrização adequada. E) Limitar a amplitude de movimento do joelho durante a reabilitação pós-operatória. 5- Assinale V para alternativas verdadeiras e F para as falsas, sobre as condutas de eletrotermofototerapia aplicadas a paciente com lesões agudas de tecido mole. ( ) O uso de calor local (termoterapia) é recomendado na fase aguda de uma lesão de tecidos moles para promover a circulação sanguínea e acelerar o processo de cicatrização. ( ) A eletroterapia, como a estimulação elétrica neuromuscular, pode ser utilizada na fase aguda para controlar a dor e promover a contração muscular, auxiliando na recuperação da lesão. ( ) A fototerapia com laser de baixa intensidade é indicada na fase aguda para reduzir a inflamação e estimular o processo de reparo tecidual. ( ) A crioterapia (aplicação de frio) é recomendada na fase aguda para reduzir o edema e a dor, além de diminuir o metabolismo local e controlar a resposta inflamatória. ( ) A combinação de diferentes modalidades de eletrotermofototerapia pode ser utilizada de forma personalizada, considerando as características individuais da lesão e do paciente, para otimizar o processo de recuperação. A) V,F,V,V,F B) F,V,V,F,V C) V,F,F,V,V D) F,V,V,V,V E) V,F,F,F,V 6. Em casos de fraturas nos membros inferiores com instabilidade, qual é a conduta recomendada em relação à descarga de peso? A) Descarga parcial de peso imediata B) Descarga total de peso imediata C) Descarga parcial de peso após 6 semanas D) Descarga total de peso após 3 meses E) Nenhuma restrição de descarga de peso 7- Maria Oliveira, uma mulher de 45 anos, foi submetida à cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) devido a uma fratura de tíbia esquerda após uma queda doméstica. Após a recuperação cirúrgica, ela iniciou o tratamento fisioterapêutico para reabilitação do membro afetado. Ao chegar à fisioterapia, Maria foi avaliada quanto à dor, amplitude de movimento, força muscular e marcha. Ela relatou dor moderada no local da fratura e apresentou restrição de movimento no tornozelo e joelho da perna esquerda, além de fraqueza muscular nos músculos da panturrilha e quadríceps. Sua marcha mostrou claudicação e dificuldade em apoiar totalmente o peso na perna afetada. Com base na avaliação, foi elaborado um plano de tratamento personalizado para Maria, descreva 6 condutas que podem ser aplicadas com a Maria. OBS. Estudem sobre os tipos de fraturas, osteoartrite de joelho (fisiopatologia), artroplastia de joelho condutas e os posicionamentos que o prof abordou nas aulas práticas. Condutas que são utilizadas na descarga de peso, revisem as condutas aplicadas na aula pratica, e o uso da eletrotermofototerapia nas lesões agudas de tecido mole. Bons estudos e uma feliz pascoa!