Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-63

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68 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
isso, se forem triturados e administrados via sonda, podem perder a sua 
eficácia.
Exemplos de medicamentos que não podem ser triturados ou esmagados:
n Isossorbida (sublingual)
n Omeprazol (cápsulas)
n Nifedipina (Retard®)
n Ácido acetilsalicílico
n Divalproato de sódio
n Oxicodona
n Pantoprazol
n Pancrealipase
n Venlafaxina
MEdICAMEnTOS COM CuIdAdOS ESPECIAIS
Outros medicamentos, pelo alto risco de possíveis efeitos carcinogênicos ou 
teratogênicos, só podem ser preparados em capelas de fluxo laminar, com 
as devidas precauções durante a manipulação, e em sala especial. Entre 
esses medicamentos, estão:
n Os quimioterápicos orais (mercaptopurina, melfalano, hidroxiureia)
n Alguns hormônios e imunossupressores (micofenolato, tacrolimus, aza-
tioprina)
n Análogos de prostaglandinas
Para a administração via sonda, seguem -se os mesmos cuidados descritos 
anteriormente.
Algumas preparações líquidas com alta osmolaridade (acima de 1.000 
mOsm/kg) e quantidade de sorbitol (acima de 10 g/dia) podem provocar 
efeitos gastrintestinais no paciente, como vômitos, diarreia, flatulência, dor 
abdominal ou cólica. No caso do sorbitol, os efeitos são cumulativos, apesar 
da baixa quantidade nas formulações. São exemplos de soluções orais que 
contêm sorbitol em sua formulação a carbamazepina, o valproato de sódio, 
o ibuprofeno, a ranitidina, a prednisolona e o paracetamol.
Se possível, sugere -se que esses medicamentos sejam substituídos por 
outros de classe terapêutica similar com manutenção da dieta enteral ou, 
então, diluídos em água para diminuir a viscosidade, como mencionado an-
teriormente.
Alguns estudos indicam a administração de formas injetáveis via sonda, mas 
essa forma não é recomendada, já que tais formulações não suportam a aci-
dez gástrica e poderão ser inativadas ou ter seus efeitos reduzidos, além de