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4 reações adversas a medicamentos Mayde Seadi Torriani Luciana dos Santos Elvino Barros Reações adversas a medicamentos são relativamente comuns, aumentando conforme o número de medicamentos ingeridos. A Organização Mundial da Saúde (2004) define reação adversa como “qual- quer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas no ho- mem para a profilaxia, diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade”. As reações adversas a medicamentos podem ser classificadas conforme diferentes critérios: n Tipo A ou previsíveis n Tipo B ou imprevisíveis As reações do grupo A resultam de um efeito farmacológico exagerado, após dose terapêutica habitual. Esse tipo de reação está ligado diretamente ao indivíduo e é tratado com o ajuste da dose. As reações do tipo B são to- talmente inesperadas, incomuns e ocorrem em indivíduos suscetíveis. Em geral, ocorrem independentemente das doses. Nesse grupo, estão incluídas as reações produzidas por hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância ou alterações na fórmula farmacêutica. A letalidade pode ser alta, e o fármaco deve ser suspenso o mais breve possível. Entre os efeitos indesejáveis, estão: n Efeitos secundários: são consequências do efeito terapêutico do medi- camento. O exemplo clássico é o uso de antibióticos, que atuam sobre as bactérias, mas causam alteração na flora intestinal. n Efeitos colaterais: são efeitos não relacionados ao efeito terapêutico do tratamento, mas previstos por serem consequentes à ação farmacológi- ca do medicamento. Como exemplo, tem -se a taquicardia causada por broncodilatadores. n Tolerância ou dependência: alguns fármacos podem induzir tolerân- cia a seus efeitos, havendo, com frequência, a necessidade de uso de doses maiores para assegurá -los. Um exemplo conhecido é o uso continuado de medicamento para dormir, que pode levar à tolerância e à dependência. n Idiossincrasia: é um efeito mais raro, devendo -se principalmente à sen- sibilidade anormal de cada indivíduo ao fármaco. Frequentemente, essa Parte I 4 Reações adversas a medicamentos