Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-40

Prévia do material em texto

Medicamentos de A a Z: enfermagem 45
sensibilidade está relacionada a alterações enzimáticas, hereditárias ou 
adquiridas e não depende de exposição anterior do paciente ao medi-
camento.
Alergia ou hipersensibilidade podem se apresentar de diversas formas, sen-
do algumas de extrema gravidade. São classificadas em:
n Reações anafiláticas ou imediatas: são mediadas por mecanismos imuno-
lógicos e podem levar o paciente à morte. A identificação clínica é difícil de 
ser realizada e, frequentemente, é classificada como reação alérgica.
n Reações alérgicas: são reações celulares e apresentam -se tardiamente. 
Não dependem da dose, e sim da sensibilização prévia do paciente por 
exposição anterior ao fármaco.
Alguns grupos de pessoas são mais suscetíveis a reações adversas. O uso 
de medicamentos por indivíduos que pertencem a determinados grupos exi-
ge uma cuidadosa monitoração clínica e rigorosa avaliação risco/benefício 
de acordo com a gravidade do quadro. Os grupos dividem -se em:
n Grupo I: neonatos, crianças e idosos – indivíduos em extremos de idade 
são mais suscetíveis a reações adversas. Nos idosos, as alterações 
farmacocinéticas e farmacodinâmicas decorrentes da idade contribuem 
para as reações. O desconhecimento de medicamentos prescritos por 
outros profissionais ou por automedicação, a dificuldade de obediência 
ao regime prescrito por esquecimento, a incompreensão ou deficiência 
física ou cognitiva, o uso incorreto dos medicamentos pelo paciente ou 
por seus cuidadores e a terapia com múltiplos fármacos, característica 
dessa faixa etária, colaboram para essa predisposição. Crianças, particu-
larmente os recém -nascidos, devido às características farmacocinéticas 
e farmacodinâmicas dessa faixa etária, diferem dos adultos e requerem 
maiores cuidados na terapêutica.
n Grupo II: gêneros – mulheres parecem ser mais suscetíveis às reações 
adversas a medicamentos do que os homens. Fatores predisponentes 
seriam o uso de anticonceptivos, maior concentração de tecido adiposo, 
gestações, fatores hormonais, etc.
n Grupo III: gestantes – o uso de medicamentos deve ser avaliado 
considerando ‑se as alterações farmacocinéticas e fisiológicas que ocorrem 
durante a gestação e os efeitos que podem ocorrer sobre o feto.
n Grupo IV: patologias, presença de doenças ou condições clínicas associadas 
– pacientes portadores de insuficiência renal ou hepática apresentam maior 
risco de efeitos adversos a medicamentos eliminados por esses órgãos.
n Grupo V: hipersensibilidade a fármacos – um exemplo característico é a 
reação anafilática.
n Grupo VI: variabilidade genética – respostas anormais a medicamentos 
podem ser decorrentes de alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas 
devido a um polimorfismo genético.