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42 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. outras plantas medicinais, tem sido amplamente divulgado na mídia, levando ao mau uso, somado à percepção popular de que são alternativas naturais e sem possibilidade de dano. As interações entre fitoterápicos e fármacos quimicamente definidos são frequentemente descritas com intensidade que não podem ser desprezadas. InTErAçõES FArMACêuTICAS A incompatibilidade, também conhecida por interação farmacêutica, ocorre quando dois ou mais medicamentos são misturados no mesmo recipiente, e o produto obtido é diferente do esperado. As interações farmacêuticas repre- sentam um grupo de interações in vitro. Ocorrem durante o preparo do medi- camento, antes de ser administrado ao paciente. São classificadas em: n Físicas n Químicas Algumas das incompatibilidades físicas podem ser detectadas visualmente e manifestam -se por meio de precipitado ou turvação, alterações na cor da solução ou formação de espuma. Em alguns casos, a precipitação é mais lenta e relaciona ‑se com a concentração final da solução, podendo ocorrer durante a administração, acarretando maior risco para o paciente. As incompatibilidades químicas implicam em degradação irreversível de um dos componentes da solução, que pode ser consequência de processos de hidrólise, oxidação ou isomerização. O produto desse processo pode não apresentar alterações visíveis nas soluções, mas produzir um efeito nulo ao paciente ou de grande prejuízo, acarretando riscos de falta de efetividade ou alta toxicidade. Como exemplo, tem -se os aminoglicosídeos e as penicilinas, que devem ser administradas separadamente, pelo risco de diminuição da efetividade do aminoglicosídeo. As interações farmacêuticas são facilmente evitáveis com medidas simples: n Respeitar as orientações do fabricante quanto a reconstituição, diluição e condições de armazenamento pós ‑diluição. n Somente adicionar outros fármacos às soluções se houver a garantia de compatibilidade. n Proteger as soluções de calor excessivo ou luz solar direta. n Preparar as soluções no momento do uso, a menos que se tenha garantia de estabilidade. n Não administrar medicamentos e soluções nutritivas parenterais conco- mitantemente. n Em caso de dúvidas, consultar o farmacêutico.