Questões Objetivas - Enfermagem-40

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A ) checar pulso após aplicar o choque 
39- Indique os antiarrítmicos contidos em uma das alternativas, que estão correlacionados 
com modulação dos canais de sódio para seu efeito: 
A ) Lidocaína e propafenona 
40- Você está atendendo um paciente inconsciente em parada cardiorrespiratória. Assim que o 
monitor fica disponível, o ritmo verificado é o seguinte: (VER IMAGEM) Nesse caso, o próximo 
passo deve ser: 
 
D ) desfibrilação com carga bifásica de 200J 
41- Mulher de 82 anos, em acompanhamento regular no ambulatório por hipertensão arterial, 
vem para consulta de rotina queixando palpitações, ECG com fibrilação atrial e FC entre 100 e 
110 bpm. Nesse caso, a melhor conduta é: 
C ) controlar a frequência cardíaca, anticoagulação por via oral, e cardioversão elétrica 
eletiva 
42- Opióide racêmico sintético, sendo que apenas o isômero R(-) tem ação agonista no 
receptor opióide mu. Em concentrações clínicas, inibe os receptores NMDA por mecanismo 
não competitivo. É altamente lipossolúvel, sofre metabolização hepática e, em altas doses, 
pode aumentar o intervalo QT. 
A ) metadona 
43- Homem de aproximadamente 60 anos é trazido ao Pronto Socorro desacordado. Na sala 
de emergência ele é monitorizado e puncionado acesso venoso periférico. O exame físico 
inicial mostra um Glasgow de 7 (abertura ocular 2, resposta verbal 1, resposta motora 4), PA 
80 x 50 mmHg, FC 180 bpm, Sat 91% com máscara de O2. É feito um ECG que se encontra 
abaixo: (VER IMAGEM). Assinale a conduta CORRETA neste momento: 
A ) cardioversão elétrica imediata 
44- Assinale a alternativa que NÃO representa uma possível causa de bradicardia sinusal: 
C ) hipertireoidismo 
45- Qual arritmia é sugestiva de reperfusão da coronária após a trombólise química? 
A ) fibrilação atrial 
46- Quantos Joules aplicamos num choque num desfibrilador monofásico para uma FV? 
D ) 360 J 
47- Paciente masculino, 78 anos, portador de fibrilação atrial crônica, com história prévia de 
AVE isquêmico, inicia quadro de dor abdominal de forte intensidade, diarreia sanguinolenta. 
Ao exame físico encontra-se sudereico, com fácies de dor, PA: 80 x 40 mmHg, FC: 130 bpm ; 
abdome distendido, difusamente doloroso à palpação superficial e profunda. Qual o 
diagnóstico provável? 
C ) isquemia mesentérica 
48- Em relação às arritmias cardíacas, É CORRETO afirmar que: 
C ) as extrassístoles são produzidas pela descarga de um foco ectópico e podem 
serdesencadeadas por intoxicação digitálica 
49- Paciente de 24 anos, admitido na unidade de emergência do Hospital Casa de Portugal 
com história de palpitações e taquicardia com início há 15 minutos. Negativa de antecedentes 
patológicos. Ao exame físico apresenta-se descorada +/4+, sem sinais de instabilidade. PA: 120 
X 80 mmHg e FC: 150 bpm. Ausculta pulmonar normal. ECG: 
ausência de onda P e QRS estreito e regular, tendo sido feito diagnóstico de taquicardia supra 
ventricular paroxística. Qual a conduta inicial para o caso? 
A ) manobra vagal 
50- Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, há uma semana apresenta dor precordial 
progressiva aos esforços, cansaço e palpitações. Usa enalapril, metformina e AAS. Está em 
regular estado geral, sem sinais de congestão periférica. PA: 140/90 mmHg, FC: 140bpm, ritmo 
cardíaco 2 tempos, irregular, SS de ejeção aórtico 2+/6; ausculta pulmonar com subcrepitantes 
basais bilaterais. ECG de repouso: fibrilação atrial, sobrecarga ventricular E com lesão 
subendocárdica lateral e lateral alta. Enzimas cardíacas normais. Qual a conduta inicial mais 
apropriada? 
D ) metoprolol, heparina de baixo peso molecular e ecocardiograma transesofágico 
51- Paciente do sexo feminino admitida em unidade de saúde por tonturas, mal-estar e 
palpitações, palidez cutânea e confusão mental. Taquicárdica com crepitantes bibasais. PA: 68 
x 53 mmHg, pulso fino e monitorização com taquiarritmia de QRS alargado. A MELHOR opção 
é: 
D ) cardioversão elétrica 
52- Paciente de 23 anos, sem antecedentes, deu entrada em unidade de pronto atendimento 
com queixas de palpitações e mal estar mal definido. PA estável, ansioso, levemente dispneico, 
fr = 16irpm, ausculta pulmonar normal. Foi realizado ECG à admissão, abaixo: (VER IMAGEM). 
Qual das alternativas abaixo traz respectivamente diagnóstico e opção de tratamento mais 
indicados para o caso? 
 
E ) fibrilação atrial, cardioversão química com propafenona 
53- Paciente de 65 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, chegou à emergência 
referindo palpitações há 12 horas. A pressão arterial era de 120 x 80 mmHg. O 
eletrocardiograma realizado por ocasião da admissão está reproduzido abaixo. (VER IMAGEM) 
Considere as assertivas propostas sobre a condução do caso. 
I – O uso de betabloqueadores está indicado, já que, na maioria dos casos, obtém-se controle 
da frequência cardíaca em longo prazo com essa classe de medicamentos; 
II – O tratamento inicial deve ser feito com cardioversão sincronizada utilizando-se 50 Joules; 
III – A reversão da arritmia pode ser tentada com o uso intravenoso de verapamil (até 10 mg). 
Qual (ais) é (são) CORRETA (S)? 
 
B ) apenas II 
A assertiva II está correta. Conforme visto, o uso de betabloqueadores, na maioria dos casos, 
não permite o controle da frequência cardíaca a longo prazo no flutter atrial. Já a cardioversão 
com baixa energia (50 J) é efetiva. 
54- Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura pronto atendimento com queixas de 
palpitações. Apresenta o eletrocardiograma abaixo (VER IMAGEM). Qual o diagnóstico e a 
conduta para este caso? 
 
C ) taquicardia supraventricular - administrar adenosina 6 a 12 mg