Questões Objetivas - Enfermagem-99

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15- Enquanto você aguardava o elevador em um prédio comercial, o senhor ao seu lado 
desmaiou repentinamente. Como médico, a sua 1ª ação, segundo as recomendações do 
suporte básico de vida da American Heart Association, é: 
B ) chamar ajuda 
16- Uma paciente negra, com sobrepeso e 45 anos, foi levada à Emergência por quadro de 
cefaleia intensa e desorientação após estresse psicológico. Ao ser avaliada pelo clínico, 
mantendo estado de desorientação, observaram-se PA = 200x120mmHg, FC = 106bpm, FR = 
22irpm, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, pupilas normorreagentes e sem 
alterações neurológicas motoras. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais 
adequada são: 
B ) emergência hipertensiva, com alteração de órgão-alvo; a droga mais indicada para 
controle pressórico inicialmente é o nitroprussiato de sódio 
17- No contexto de SCA (Síndrome Coronariana Aguda), qual destas alternativas está correta? 
A ) o mecanismo fisiopatológico da SCA é aterotrombótico, justificando a importância do uso 
de antiagregantes e anticoagulantes de maneira imediata 
18- Sobre o uso de terapia antiagregante plaquetária nas Síndromes Coronarianas Agudas 
(SCAs), assinale a alternativa correta: 
C ) no estudo PLATO, o ticagrelor não apresentou diferenças significativas em relação ao 
clopidogrel quanto à ocorrência de sangramentos maiores 
19- Chega em uma unidade de emergência uma paciente negra, de 72 anos, com histórico de 
HAS que encontra-se agitada e confusa. Familiar refere que a paciente apresentava cefaléia e 
náuseas de início essa manhã. Após monitorização a paciente encontra-se com PA 260/180, FC 
98, e sat O2 93%, com crepitações bibasais. Sobre o quadro clínico acima: 
A ) o tratamento da fase aguda da encefalopatia hipertensiva deve ser feito com 
antihipertensivos endovenosos. A ativação patológica do sistema renina angiotensina 
aldosterona contribui para a lesão vascular, portanto a associação de IECA é indicada 
20- Paciente dá entrada no setor de emergência com palpitações e dispnéia. Apresenta-se 
taquicárdico, com PA 130/80 e com crepitações em terço médio pulmonar. A monitorização 
apresenta o seguinte traçado, qual a melhor conduta? 
A ) trata-se de fibrilação atrial com instabilidade e deve-se proceder cardioversão elétrica 
21- Um lactente de 6 meses de vida, nascido em Rio Branco, sem intercorrências perinatais, 
com Apgar de 8 a 9, respectivamente, no 1º e no 5º minutos, com bom ganho ponderal e em 
aleitamento materno exclusivo, deu entrada na UTI pediátrica com quadro de insuficiência 
cardíaca congestiva classe funcional IV, em mau estado geral, com má perfusão periférica e 
pulsos finos. Os pais referiam quadro de rinorreia hialina há cerca de 3 semanas, com picos 
febris isolados, tosse e poucos episódios de diarreia na 1ª semana. A criança havia sido levada 
ao pronto atendimento para avaliação em 3 ocasiões, porém liberada para tratamento 
domiciliar com sintomáticos. O lactente evoluiu com taquicardia supraventricular sustentada 
com grave instabilidade hemodinâmica e óbito em 3 horas após admissão. Assinale a hipótese 
diagnóstica mais provável: 
C ) miocardite viral 
22- O Sr. Luiz chegou à sala de emergência com quadro de dor precordial compatível com 
síndrome coronariana aguda, e o ECG evidenciava supradesnivelamento de segmento ST de 
parede anterior. Após as medidas iniciais (monitorização cardíaca, acesso venoso periférico e 
AAS), o Sr. Luiz apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em fibrilação ventricular. Em 
relação à desfibrilação e ao uso do trombolítico, é correto afirmar que: 
A ) a desfibrilação elétrica deve ser imediata com 200J, pois a PCR foi presenciada; o 
trombolítico poderá ser utilizado após Retorno à Circulação Espontânea (RCE) 
23- A extensão do infarto agudo de parede inferior do ventrículo esquerdo está associada com: 
A ) infarto de ventrículo direito 
24- Avalie as assertivas abaixo, e a seguir, marque a alternativa correta: 
I - A PCR apresenta-se de 3 formas – FV/TV sem pulso; AESP; assistolia. 
II - Epinefrina, amiodarona e atropina estão indicadas em todas as formas de PCR. 
III - A desfibrilação precoce está indicada na FV/TV sem pulso. 
IV - A hipovolemia e uma causa de AESP. 
Estão corretas as assertivas: 
B ) I, III e IV, apenas 
25- Em relação ao diagnóstico da insuficiência coronariana marque a alternativa correta: 
B ) AAS está indicado em pacientes com IAM com supra de ST 
26- Um paciente de 62 anos, de 70kg, com história prévia de hipertensão arterial, dá entrada 
no setor de urgência com taquicardia paroxística, FC = 193bpm, PA = 70x40mmHg e sinais de 
instabilidade hemodinâmica. Foram feitos acesso venoso, monitorização eletrocardiográfica e 
oxigenoterapia. É correto afirmar que a conduta médica mais apropriada a seguir deveria ser: 
B ) cardioversão elétrica sincronizada, com carga aproximada entre 100 e 200J 
27- Um homem de 58 anos, com anasarca e dispneia, apresenta turgência jugular patológica, 
com sinal de Kussmaul e retração do ápice cardíaco na sístole (sinal de Broadbent). A 
radiografia de tórax é normal, e o ECG revela baixa voltagem. O diagnóstico mais provável é: 
D ) pericardite constritiva 
28- Um paciente de 70 anos, fumante, dá entrada na Emergência com queixa de que, nas 
últimas 24 horas, teve 3 episódios de precordialgia em aperto, com duração média de meia 
hora, enquanto estava assistindo à televisão. Relata que seu pai faleceu aos 54 anos de infarto 
do miocárdio e que tem colesterol elevado há anos. Tem feito uso de sinvastatina e ácido 
acetilsalicílico nos últimos meses. O eletrocardiograma mostra inversão das ondas T na parede 
anterior. No sangue, a troponina está elevada 10 vezes acima do valor normal. O que não deve 
ser feito nesse paciente é: 
B ) prescrever trombolítico 
29- Em qual das situações a seguir pode ser utilizada rivaroxabana? 
B ) tromboembolismo pulmonar bilateral 
30- Um homem de 66 anos apresenta perda súbita da consciência após dar entrada no pronto-
socorro com queixa de dor torácica. Ao exame físico, apresenta-se arresponsivo, sem 
respiração e sem pulso. A pressão arterial é inaudível, e o traçado eletrocardiográfico no 
monitor é apresentado na Figura a seguir. Dentro do tratamento ideal para esse paciente, qual 
deve ser o 1º fármaco a ser utilizado? 
C ) epinefrina 1mg IV 
31- Uma paciente de 72 anos, hipertensa, há cerca de 6 horas com palpitações intensas, dá 
entrada, na Emergência, sonolenta e pouco responsiva, após síncope. No exame físico, 
chamam a atenção PA = 80x40mmHg e pulso rápido, irregular, sem pausas ou falhas, com FC = 
150bpm, confirmado pela ausculta cardíaca com as mesmas características e sem outras 
alterações. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada, após o ECG 
de 12 derivações, seria: 
D ) cardioversão transtorácica 
32- De acordo com as últimas diretrizes da American Heart Association (AHA – 2010), 
endossadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia na I Diretriz de Ressuscitação 
Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência, assinale a alternativa correta: 
C ) a escolha do melhor método de ventilação deve basear-se na experiência do socorrista, 
sendo aceitável a utilização do dispositivo de bolsa-válvula-máscara com a cânula 
orotraqueal 
33- Paciente feminina de 58 anos, deu entrada no Hospital se queixando de mal estar e 
discreto desconforto torácico de início nessa tarde, após discussão familiar. Logo após 
realização de ECG, apresentou síncope e dispneia, logo a seguir seu pulso central desapareceu. 
Qual das afirmativas abaixo pode ser considerada INADEQUADA? 
A ) primeira atitude é intubar a paciente devido à dispneia 
34- Paciente refere intensa cefaleia durante avaliação inicial, refere que o quadro se iniciou 
após estresse emocional por discussão familiar. Não apresenta perdas segmentares ou 
irritação meníngea, seu Glasgow está em 15. Porém, ao aferir sua pressão, encontramoso 
valor de 190 x 110 mmHg. Assim, consideramos adequado: 
C ) medicar com analgésicos e ansiolíticos e, posteriormente, avaliar novamente PA