Questões Objetivas - Enfermagem-115

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B ) dobutamina 
35- Sobre paciente vítima de trauma com suspeita de tamponamento cardíaco, assinale a 
alternativa incorreta: 
C ) o tamponamento cardíaco resulta, mais comumente, de traumas contusos, devido a lesão 
de desaceleração, com rompimento de vasos no espaço pericárdico 
36- Sobre a técnica de reanimação, em um paciente de 68 anos em parada cardiorrespiratória, 
assinale a alternativa correta: 
D ) as compressões torácicas devem ser executadas em uma frequência de 100 a 120 
compressões por minuto 
37- Um paciente de 62 anos, com quadro de síncope, confusão mental e dispneia, ao exame 
apresenta PA = 70x30mmHg e FC = 32bpm. A instabilidade é devida a arritmia. Considerando 
este cenário, são condutas adequadas a serem tomadas, exceto: 
D ) iniciar amiodarona na dose de 0,5mg/min 
38- Um paciente de 55 anos deu entrada no pronto-socorro, e foi diagnosticada uma parada 
cardiorrespiratória (PCR) por Fibrilação Ventricular (FV). Qual é o melhor momento para iniciar 
epinefrina 1mg? 
C ) reiniciada a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), depois da 2ª desfibrilação 
39- Um paciente dá entrada no pronto-socorro com síndrome coronariana aguda sem 
supradesnivelamento do segmento ST. A que tipo de conduta médica esse paciente não 
poderá ser submetido? 
C ) trombolítico 
40- Um homem de 55 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de forte dor no peito, há 
30 minutos, associada a mal-estar, sudorese e confusão mental. Ao exame físico, observam-se 
ritmo cardíaco regular, FC = 65bpm, PA = 200x140mmHg no membro superior direito e PA = 
140x90mmHg no membro superior esquerdo, além de sopro sistólico na carótida direita. O 
diagnóstico mais provável é: 
D ) dissecção de aorta 
41- Uma mulher de 68 anos, hipertensa, fumante e diabética, dá entrada no pronto-socorro 
com forte dor no peito do tipo aperto e associada a sudorese, náusea e palidez, iniciadas há 45 
minutos. O exame físico, o eletrocardiograma e as enzimas cardíacas, realizados 
imediatamente, foram normais. Qual seria a conduta médica adequada? 
A ) administrar aspirina e clopidogrel, internar e seriar enzimas e ECG 
42- Um paciente portador de cardiopatia chagásica em uso de amiodarona 200mg/d é 
admitido na sala de Emergência com confusão mental e queixa de mal-estar. Ao exame físico, 
apresenta PA = 70x40mmHg, FC = 210bpm, FR = 28irpm e saturação de O2 = 90%. Foi realizado 
eletrocardiograma, que evidencia o traçado a seguir. Qual é o tratamento indicado? 
C ) cardioversão elétrica sincronizada após sedação adequada 
43- Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos 
irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vinha acompanhado de 
palidez e sudorese. Antecedentes HAS e DM em uso de metformina 850 mg 3 x ao dia, 
sinvastatina 20 mg, aas 100 mg atenolol 50 mg e captopril 25 mg 3 x ao dia. Exame inicial REg, 
pálido, eupneico PA = 13/8 FC=80 bpm, ACV = rcr em 3t (b4) ssrmi 2/4, AP normal, pulsos 
diminuídos em MMII. Realizou ECG inicial que mostrava infra de st de v2-v4 e um ritmo sinusal, 
colhido 2 marcadores de necrose troponina normais. Qual o diagnóstico mais provável deste 
paciente? 
A ) angina instável 
44- Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos 
irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vinha acompanhado de 
palidez e sudorese. Antecedentes HAS e DM em uso de metformina 850 mg 3 x ao dia, 
sinvastatina 20 mg, aas 100 mg atenolol 50 mg e captopril 25 mg 3 x ao dia. Exame inicial REg, 
pálido, eupneico PA = 13/8 FC=80 bpm, ACV = rcr em 3t (b4) ssrmi 2/4, AP normal, pulsos 
diminuidos em MMii. Realizou ECG inicial que mostrava infra de st de v2-v4 e um ritmo sinusal, 
colhido 2 marcadores de necrose troponina normais. Se vc optar por fazer clopidogrel neste 
paciente qual a dose que deveria administrar? 
B ) 300 mg 
45- A classificação de Manchester é aplicada preferencialmente em que setor do pronto 
socorro? 
C ) setor de classificação de risco 
46- Homem de 55 anos de idade chega no PS em FV, qual é o momento mais adequado para 
desfibrilar este paciente: 
A ) imediatamente 
47- Amostra de sangue para avaliação do perfil lipídico deve ser obtida nas primeiras 24 horas 
da admissão de todos os pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA). Sendo 
INADEQUADO, apenas, o seguinte: 
D ) a dose de estatina apropriada para manter o LDL-C na meta terapêutica (< 100 
mg/dl)deverá ser mantida 
48- Dentro da análise do quadro de Derrame Pericárdico e tamponamento cardíaco, somente 
podemos descartar a seguinte alternativa: 
B ) quando ocorre o tamponamento, essa ocorrência pode ser registrada, e uma pistapara 
seu desenvolvimento pode ser a da presença de frequência cardíaca inesperadamente 
elevada num quadro de hipotireoidismo, com alta voltagem de QRS 
49- Quando foi realizada a avaliação dos pacientes no setor de observação do hospital, um de 
seus pacientes era assintomático no momento, mas havia ficado internado por suspeita de 
Insuficiência Coronariana, ao analisar o resultado dos testes laboratoriais, a decisão foi de 
solicitar exame de imagem, fundamentado no seguinte item: 
B ) Devido à sua alta sensibilidade, discretas elevações são compatíveis com pequenos 
(micro) infartos, mesmo em ausência de elevação da CK-MB 
50- Dentro do entendimento da interpretação do papel diagnóstico e prognóstico dos 
marcadores de necrose miocárdica nos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio, somente 
podemos considerar como completamente adequado o seguinte: 
B ) Mioglobina é uma proteína encontrada tanto no músculo cardíaco como no esquelético, 
que se eleva precocemente após necrose miocárdica, podendo ser detectada no sangue de 
vários pacientes, já na primeira hora pós oclusão coronariana 
51- Um paciente de 48 anos, sem doenças prévias, procurou atendimento de Emergência em 
hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em 
aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia 
4 horas. Com exceção da presença de 4ª bulha cardíaca, não apresentou outras alterações 
significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de Emergência evidenciou 
ritmo sinusal, frequência ventricular média = 98bpm, SÂQRS de +60°, presença de 
supradesnivelamento do segmento ST de 5mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas 
derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CK-MB estavam elevados e 
com valores acima do triplo do limite superior de referência. Com base nas informações 
clínicas e laboratoriais desse caso clínico, julgue o item: o paciente deve ser submetido a uma 
estratégia de recanalização coronariana com intervenção coronariana percutânea primária – 
via cateterismo cardíaco – ou por meio de fibrinólise intravenosa, devendo o médico optar 
pela que tiver possibilidade de início mais rápido. 
A ) certo 
52- Um paciente de 48 anos, sem doenças prévias, procurou atendimento de Emergência em 
hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em 
aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia 
4 horas. Com exceção da presença de 4ª bulha cardíaca, não apresentou outras alterações 
significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de Emergência evidenciou 
ritmo sinusal, frequência ventricular média = 98bpm, SÂQRS de +60°, presença de 
supradesnivelamento do segmento ST de 5mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas 
derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CK-MB estavam elevados e 
com valores acima do triplo do limite superior de referência. Com base nas informações 
clínicas e laboratoriais desse caso clínico, julgue o item: o provável diagnóstico para esse 
paciente é de infarto do miocárdio transmural com supradesnivelamento do segmento ST do 
eletrocardiograma, localizadona parede anterior extensa. 
A ) certo