Questões Objetivas - Enfermagem-541

Prévia do material em texto

Gram-negativos extra e intracelulares. A cultura para Chlamydia trachomatis era negativa. 
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica deve ser: 
C - ceftriaxona 250mg intramuscular + azitromicina 1g via oral, uma vez 
 
Mulher de 26 anos comparece à consulta pré-natal apresentando sorologia para sífilis positiva. 
Após o tratamento com penicilina benzatina na dose recomendada, o acompanhamento com 
VDRL deve ser realizado com repetição do exame a cada: 
C - 30 dias 
 
Os subtipos mais comuns do papiloma vírus humano (HPV) associados a verrugas genitais são: 
B - HPV - 6 e 11 
 
Paciente, 24 anos, procura atendimento médico com queixa de aparecimento de úlceras 
dolorosas em região de pequenos lábios e fúrcula com fundo necrótico e purulento, associado 
ao quadro de adenopatia inguinal inflamatória com drenagem de secreção purulenta por um 
orifício único. O agente etiológico mais provável dessa lesão é: 
C - haemophilus ducrey 
 
Mulher, 35 anos, procura atendimento médico com queixa de prurido vulvar. Ao exame clínico 
apresenta lesões policrômicas, papulosas em placas confluentes acometendo 1/3 médio de 
grande lábio esquerdo. É submetida à biópsia que revela tratar-se de lesão intraepitelial 
escamosa vulvar de alto grau (NIV usual). O tipo de HPV mais comumente envolvido e o 
respectivo tratamento indicado são os seguintes: 
E - HPV 16 / excisão ampla da lesão com margem de segurança 
 
Mulher de 30 anos de idade queixa-se de disúria, polaciúria, tenesmo vesical e desconforto 
suprapúbico, constantes há 3 semanas. Realizou 3 exames de urina nesse período, que 
mostraram leucócitos variando entre 10.000 a 15.000 por mL. Todas as uroculturas foram 
negativas. Sabendo-se que não há infecção vaginal, indica-se 
D - doxiciclina por 14 dias 
 
Chlamydia trachomatis, uma bactéria intracelular obrigatória, está relacionada a várias 
infecções sendo improvável que seja o agente etiológico de: 
D - artrite séptica 
 
Marília, 19 anos, procura seu ambulatório no HUAC para consulta ginecológica. Tem vida 
sexual ativa e percebeu, há alguns dias, a presença de pequenas lesões na vulva, que tem 
aumentado com o passar dos dias. Não há relato de dor ou prurido. Ao exame, você observa 
lesões vegetantes polipoides, pediculadas, de superfície rugosa. O agente etiológico desse tipo 
de lesão é: 
C - HPV 
 
Marília, 19 anos, procura seu ambulatório no HUAC para consulta ginecológica. Tem vida 
sexual ativa e percebeu, há alguns dias, a presença de pequenas lesões na vulva, que tem 
aumentado com o passar dos dias. Não há relato de dor ou prurido. Ao exame, você observa 
lesões vegetantes polipoides, pediculadas, de superfície rugosa. A melhor opção terapêutica, 
entre as abaixo, para as lesões descritas na paciente á: 
A - ácido tricloroacético 
 
Uma gestante de 19 anos em seguimento pré-natal realiza testes para sífilis que constam como 
reagentes: o teste rápido treponêmico e o teste não treponêmico (VDRL=1/32). Ela relata que 
nunca teve diagnóstico anterior de sífilis. O médico responsável pelo seu atendimento, entre 
outras condutas, deve realizar a notificação compulsória: 
C - em até uma semana 
 
Devido ao crescente achado de bactérias resistentes, qual droga deixou de ser recomendada 
pelo Ministério da Saúde para tratamento de uretrite gonocócica nos estados do RJ, SP e 
MG? 
D - quinolonas 
 
Uma paciente de 23 anos foi ao ginecologista com úlcera genital que teve início há 1 semana. 
Ao exame físico, observou-se ulcera sem a presença de vesículas. Segundo o manual do 
Ministério da Saúde, a conduta a ser adotada na abordagem sindrômica referente ao 
tratamento presuntivo é tratar: 
D - sífilis e cancro mole 
 
Um paciente de 18 anos procurou serviço médico em pronto atendimento de sua região com 
queixa de dor, que fica intensa quando urina (contato da urina com as lesões), queimação 
vaginal e coceira. Há 10 dias percebeu umas “bolinhas” (vesículas) em suas partes intimas. 
Relata ter ido ao médico da UBS e foi prescrito uma pomada que usou por 7 dias sem 
melhora. Foi questionada se já havia apresentado esse quadro anteriormente e respondeu 
que essa era a primeira vez que apresentava essa queixa. Menarca aos 11 anos, vida sexual 
ativa desde os 13 anos, com um total de 8 parceiros até o momento. Informou ainda que fez 
um tratamento para verruga genital há 2 anos quando estava grávida. Há 2 dias acabou o 
seu namoro. Marque a alternativa incorreta: 
A - o diagnóstico desse caso é herpes genital primo-infecção. Pode ser tratado com valaciclovir 
500mg via oral de 12 em 12 horas, por cinco dias, ou 1g dose única diária, por cinco dias. 
 
Um paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, apresentou queixa de úlcera genital, 
sem evidência de lesões vesiculosas ao exame clínico. Relatou que tais lesões se iniciaram há 
menos de 4 semanas. Em relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a melhor opção 
terapêutica: 
A - penicilina G benzatina, 2.4 milhões uI, via intramuscular (IM), em dose única (1,2 milhão uI 
em cada nádega) e Azitromicina 1g via oral (VO) em dose única 
 
A Sífilis volta a marcar presença nos mapas epidemiológicos brasileiros. Sobre essa doença 
assinale com “C” (correta) ou “I” (incorreta) as assertivas e escolha a alternativa com a 
seqüência correta: - Assertivas: 
[ ] Os testes microbiológicos com culturas de Treponema pallidum demonstram que esta 
bactéria não apresenta mecanismo de resistência à penicilina o que indica amplamente a 
manutenção do seu uso. 
[ ] Os exames por microscopia de campo escuro de esfregaços de linfa e de tecidos 
acometidos são amplamente utilizados na rotina do diagnóstico precoce da Sífilis. 
[ ] Os testes sorológicos não treponêmicos detectam anticorpos dirigidos a um complexo de 
lecitina, colesterol e cardiolipina e são amplamente utilizados na rotina do diagnóstico da 
Sífilis. 
[ ] A reação de Jarisch-Herxheimer pode ocorrer após o início do tratamento da Sífilis com 
antimicrobianos e pela liberação de lipoproteínas do treponema e indução secundária de 
resposta inflamatória. 
[ ] Todos os estágios da Sífilis caracterizam-se por comprometimento vascular como 
periarterite e endoarterite obliterativa. Alternativas: 
C - I, I, C, C, C