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Casal monogâmico, soro-diferente para infecção pelo HIV (ele é positivo, realiza terapia antirretroviral com excelente adesão e sua carga viral está abaixo do limite de detecção há alguns anos), compareceu à consulta em busca de esclarecimentos sobre a possível transmissão sexual do vírus e sobre a possibilidade de não mais utilizar preservativos durante o ato sexual. Sobre esse quadro, assinale a assertiva correta. C - A transmissão sexual do HIV é improvável, e o casal não mais necessita manter relações sexuais com preservativo. Sobre a Sífilis, assinale a alternativa correta: D - O cancro duro, característico da sífilis primária, por ser indolor, pode passar despercebido pelo paciente, regredindo espontaneamente em cerca de 3 a 8 semanas, mesmo sem tratamento. INFECÇOES 2014 Uma criança de 5 anos foi admitida para tratamento hospitalar. Na 1ª dose do medicamento, começou a apresentar prurido generalizado, eritema difuso e urticária, associados a tosse, sibilância, hipotensão arterial e taquicardia, seguida de síncope. Qual medicamento mais frequentemente pode causar essa reação? B - penicilina Sobre a dengue, doença que afeta milhões de pessoas no mundo, julgue o item: o tempo de protrombina avalia a via extrínseca da cascata de coagulação, sendo altamente sensível aos fatores II, V, VII, IX e X. A – certo Sobre a dengue, doença que afeta milhões de pessoas no mundo, julgue o item: o vírus causador da dengue possui os sorotipos DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, sendo que a infecção por um deles confere proteção permanente para esse sorotipo e imunidade parcial e temporária contra os outros 3 tipos. A – certo Sobre a dengue, doença que afeta milhões de pessoas no mundo, julgue o item: algumas das razões que tornam trabalhosa a erradicação do mosquito Aedes aegypti consistem no fato de o embrião do mosquito se desenvolver em apenas 48 horas em condições de calor e umidade e de seus ovos sobreviverem até 1 ano em condições inóspitas. A - certo Com relação a doenças respiratórias e infecciosas, julgue o item: a leptospirose, doença ubiquitária com período de incubação variável de 3 a 13 dias, pode apresentar-se tanto sem sintomatologia específica, assemelhando-se a síndrome gripal, quanto em quadros de icterícia grave, comprometendo as funções renal e hepática. A - certo As infecções causadas pelo Staphylococcus aureus meticilinorresistente da comunidade (SAMRC) destacam-se pela gravidade. Diante de um quadro de Sepsis que tenha como foco infeccioso a pele e um SAMRC como agente mais provável, qual dos antibióticos abaixo seria a melhor opção terapêutica: C - Clindamicina Marque a alternativa CORRETA. A causa mais comum de febre de origem indeterminada infecciosa é: A - tuberculose Um homem de 45 anos, com antecedente de etilismo, portador de cirrose hepática e sorologia negativa para vírus C, apresenta nódulo hepático sólido em segmento IV, com 3cm de diâmetro à tomografia computadorizada. A dosagem sérica de alfafetoproteína encontra-se com valores 10 vezes superiores à normalidade e MELD (Model for End-stage Liver Disease) = 20. A melhor conduta é: D - transplante hepático Uma paciente de 28 anos está internada na unidade de terapia intensiva há 40 dias devido a politraumatismo grave. Apresenta febre, taquipneia e taquicardia. São colhidas 2 amostras de hemoculturas que revelam o crescimento de Enterococcus faecium resistente a vancomicina, ampicilina e imipeném e sensível a teicoplanina e linezolida. Assinale a opção que contém apenas antibióticos recomendados para o tratamento de infecções por esse tipo de micro- organismo: C - linezolida e quinupristina/dalfopristina Você prescreve cefepima e amicacina para tratar a pneumonia em um paciente de 10 anos com fibrose cística. O efeito adverso mais comum com esse esquema antimicrobiano é: D - ototoxicidade Um jovem residente sempre se recusou a vacinar-se contra hepatites A e B. Trabalha diariamente na Emergência do hospital há 3 meses e, há 5 dias, vem com astenia e febre baixa. Seus exames complementares apresentaram aminotransferases (ALT e AST) = 1.500 e 1.300U/L, anti-HAV IgG positivo, anti-HAV IgM negativo, anti-HCV negativo, anti-HBs negativo, HBsAg positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBc IgM positivo, HBeAg positivo e anti-HBe negativo. Quanto à necessidade de tratamento, a decisão correta é: D - acompanhar a evolução Paciente do sexo masculino de 35 anos procura atendimento médico com queixa de lesão peniana e "Dcaroço"D na virilha. Refere manter relação sexual com parceiras ocasionais sem proteção. Ao exame físico observa-se lesão ulcerada, de bordos endurecidos, fundo brilhante, liso, com pouca secreção serosa e indolor, localizada no sulco balanoprepucial, além de adenopatia inguinal não supurativa, móvel, indolor e múltipla. O principal agente etiológico, exame confirmatório e tratamento para esse paciente são: C - treponema pallidum, VDRL, penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única Correlacione o efeito colateral mais típico, respectivamente para cada um dos seguintes agentes anti-infecciosos: Etambutol - zalcitabina - aciclovir - Trimetropim/sulfametoxazol. A - neuropatia óptica - neuropatia periférica - tremor - meningite química Uma bactéria (sp) pode se tornar resistente à cefalosporina por alterações bioquímicas, como: A - transformação da substância ativa em "inativa" por ação de enzimas produzidas por formas resistentes do micro-organismo A forma mais comum de resistência bacteriana no tratamento da Infecção do Trato Urinário (ITU) é: C - transferência de resistência por fator-R