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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO II MARIA PRISCILA DA CCOSTA MATRÍCULA: 01575503 RELATÓRIO DO ESTÁGIO ACADÊMICO II Maio - Mossoró- Rio Grande do Norte Ano-2024 SUMÁRIO. 1 INTRODUÇÃO x 2 ATENÇÃO FARMACÊUTICA x 3 FITOTERAPIA x 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL x 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS x REFERÊNCIAS x 1 INTRODUÇÃO No século XX, o papel do farmacêutico estava associado apenas a comercialização e produção de produtos medicinais, considerados como um dispensador apenas de produtos fabricados. Na década de 1960 foi organizado um movimento para discutir as atitudes e a formação do profissional farmacêutico, permitindo que o farmacêutico atuasse junto a equipe medica, contribuindo através do seu conhecimento como melhorar a qualidade de vida dos pacientes. “A atenção farmacêutica é a provisão responsável pelo tratamento farmacológico, com o propósito de alcançar resultados terapêuticos, concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente. Os resultados são: a cura de uma doença, a eliminação ou redução de uma enfermidade ou de uma sintomatologia. (Hepler e Strand, 1990).” A prática da atenção farmacêutica deve existir uma interação direta entre o farmacêutico e o usuário, para desenvolver uma farmacoterapia racional, cujo efeitos sejam definidos e a partir melhorar a qualidade de vida. ( 3 ) Através da resolução nº 467 de 28 de novembro de 2007 foi declarada a atuação do farmacêutico na indicação de medicamentos fitoterápicos, ele pode dispensar a planta medicinal ou os fitoterápicos, que são MIP isentos de prescrição. Para que a sua atuação tenha eficácia o farmacêutico deve exercer a formação adequado sobre os medicamentos, a sua base farmacocinética e a base farmacológica, são estas os conteúdos mínimos para que ele possa atuar como um farmacêutico na fototerapia. 2. ATENÇÃO FARMACÊUTICA. A atenção farmacêutica, é a parte da prática farmacêutica, que permite a interação entre o paciente e o farmacêutico, com o objetivo de entender as necessidades farmacoterapêuticas, em busca de melhor qualidade de vida. Compreende atitudes, valor ético, habilidades, compromisso e corresponsabilidade na promoção da saúde. A interação direta entre o farmacêutico e o paciente deve envolver as concepções dos sujeitos, e respeitar as particularidades biológicas, psicológicas e sociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde. A formação clinica do profissional farmacêutico, é decisiva para o futuro da atenção farmacêutica, o conhecimento em farmácia clínica, os tornam aptos para a realização de um acompanhamento farmacoterapêutico de qualidade, avaliando resultados clínicos e laboratoriais e interferindo na farmacoterapia em busca de resultados. A prestação de serviços de atenção farmacêutica pode trazer benefícios, para as farmácias e para os pacientes, obtendo informações sobre os clientes, aumentando a confiança do paciente em relação a farmácia, aumentando a fidelização dos consumidores, venda de produtos agregados e o posicionamento da farmácia como estabelecimento de saúde. Para o paciente, há uma facilidade de comunicação com um profissional da saúde aumento na confiança para expor os problemas, esclarecimentos de dúvidas, redução de problemas com os medicamentos, maior segurança e eficácia no tratamento, e melhora na saúde do paciente. Para prestar atenção farmacêutica o farmacêutico, deve buscar conhecimentos sobre farmácia clinica, farmacologia, terapias não medicamentosas, e interpretação de exames laboratoriais, são habilidades exigidas para o farmacêutico, que deseja atuar com atenção farmacêutica. A atenção farmacêutica possibilita a melhora da qualidade de vida, identifica os problemas causados pelo uso de medicamentos, o profissional deve acompanhar a terapia medicamentosa continuamente e efetuar atendimentos farmacêuticos em busca de verificar a efetividade do tratamento, ao identificar algum problema o farmacêutico pode efetuar uma intervenção, reações adversas ao medicamento, o farmacêutico pode orientar e notificar a reação. Quando a farmacoterapia intervêm no resultado esperado, prejudica a qualidade de vida do paciente, para isso deve-se observar a necessidade, efetividade e segurança da terapia, as causas mais prováveis são: o não uso do medicamento que necessita, uso de medicamentos que não necessita usar medicamento que não é efetivo para ele, usar doses inferiores ou por tempo insuficiente, usa dose superior, apresenta reações adversas. A RDC 44/09 possibilita que as farmácias e drogarias efetue o serviço domiciliar desde que haja outro farmacêutico presente para atendimento dos demais clientes nos estabelecimentos, aferindo pressão arterial, corporal e glicemia. No exercício da farmácia clínica, dois serviços de atenção podem ser praticados são eles: revisão farmacoterapia e conciliação de medicamentos. Estabelecer relação de cuidado centrado no paciente, participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, analisar a prescrição medica de medicamentos, realizar intervenções farmacêuticas, prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos, elaborar planos de cuidados farmacêuticos dos pacientes, realizar e registrar intervenções farmacêuticas, avaliar e acompanhar a adesão dos pacientes em tratamento e realizar ações para sua promoção, na revisão da farmacoterapia o farmacêutico analisa todos os medicamentos prescritos e em seu uso pelos pacientes com o propósito de identificar problemas relacionados a farmacoterapia. Os problemas relacionados a farmacoterapia podem ser: erros de utilização envolvendo a posologia, e a maneira correta de administração de medicamentos, erros de prescrição, como medicamentos desnecessários, a omissão de medicamentos e regimes posológicos equivocados, resistências para adesão ao tratamento por parte dos pacientes ou dos cuidadores, reações adversas, interações medicamentos e intoxicações. Para identificação desses problemas farmacêuticos deve realizar um histórico farmacoterapêutico, este histórico consiste em um levantamento documento de todos os medicamentos em um uso pelo paciente, incluindo suas indicações, regimes posológicos, e tempo de tratamento, no histórico deve constar todo medicamento em uso, incluindo os prescritos por profissionais habilitados e até mesmo aqueles que são utilizados por conta própria, seja por automedicação ou por indicação. A conciliação de medicamentos é um procedimento pelo qual o farmacêutico aplica a revisão da farmacoterapia em pacientes que transita pelos diferentes níveis de serviço de saúde, portanto o trabalho do farmacêutico pode resolver discrepância, e não conformidades farmacotepêuticas em beneficio da saúde do paciente, quando ele associa as medicações utilizadas por pacientes com doenças crônicas que necessitam de internamento, o farmacêutico deve avaliar os riscos eventuais e novos medicamentos associados aos já utilizados pelo paciente. A conciliação de medicamentos pode ser realizada em farmácias comunitárias, no cuidado de pacientes crônicos e geriátricos que utilizam polifarmácia, geralmente eles são cuidados por diferentes médicos e especialidades que prescrevem sem conhecer as prescrições dos demais profissionais envolvidos, a falta de comunicação pode favorecer a ocorrência de resultados da farmacoterapia. Envolvem a medida da pressão arterial, da temperatura, de alguns autropométricos, como o peso e altura, entre outros (JONES; ROSPOND. 2008: HERRIRER; BOYCE; FOSTER, 2014; HARDY, 2014) O plano de cuidado tem como objetivo promover a qualidade de vida do paciente e da sua família. São orientações feitas ao paciente, de acordo as suas necessidades que foram diagnosticadas. Para a elaboração dos planos de cuidados, algumas ações estratégicas desenvolvidas ao longo do processo de cuidado paciente de cada paciente. Acurto prazo: Avaliação clínica, escuta qualificada, identificação de cuidados a serem ofertados, reunião com profissionais, construção da agenda de visitas, levantamento dos insumos necessários para prestação dos cuidados. A Médio prazo: Avaliação por pressão sobre os riscos de pressão, Avaliação e troca de sonda, prescrição de terapêutica para dor, hidratação, e distúrbios de humor, avaliação e orientação sobre higiene bucal, prevenção sobre crises familiar, realização de visitas com equipe multidisciplinar. A Longo prazo: Definição junto ao paciente e a família métodos invasivos caso haja necessidade, preparo da família caso de morte, e orientação sobre os aspectos legais, preparação da família para o momento pós-óbito. Para realização dessas tarefas é necessário ter em mãos: o prontuário do usuário, dispensação de medicação pela farmácia básica, transporte de equipe de saúde, disponibilização de marcação de exames, comunicação da estratégia de saúde, disponibilização de marcação de exames, comunicação da estratégia de saúde da família, coordenação da atenção básica do município. 3- FITOTERAPIA A Fitoterapia é um tratamento caracterizado pelo uso de plantas medicinais em diversas formas farmacêuticas, sem o uso de componentes ativos separados, inclusive os de origem vegetal. 1500 a.C papiro de Ebers, descreveu centenas de plantas medicinais, plantas são mencionadas em princípios egípcio, e na Grécia Teofrasto catalogou cerca de 500 espécies de plantas. Hipócrates também fitoterápicos com seus pacientes, deixando seu Corpus Hippocraticum, o mais claro e abrangente trabalho sobre plantas medicinais. Desde então, a fitoterapia foi desenvolvida em todo mundo, na medicina tradicional chinesa, no Ayurveda indiano. Na Europa, a fitorerapia tornou-se a forma dominante de tratamento. No Brasil, a medicina popular foi desenvolvida com a contribuição de índios e portugueses. Desde o século XX, o desenvolvimento da indústria farmacêutica e os processos de produção sintética de ingredientes ativos fitoterápicos contribuíram para a desvalorização do conhecimento tradicional da medicina popular. No final da década de 1970, a Organização Mundial de Saúde estabeleceu um programa de medicina tradicional para proteger e fortalecer a saúde do dos povos do mundo e promover a preservação da cultura popular. Em 2006 o Brasil criou o programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos para a população brasileira, promover o uso sustentável da diversidade biológica, desenvolvimento da cadeia produtiva e industrial nacional. Em 1981, pelo despacho nº 212 do Ministério da Saúde da República de 11 de setembro de 1981, o estudo das plantas medicinais foi identificado como uma das áreas prioritárias das pesquisas clinica. Em 1982, ele introduziu o Programa de Ervas Medicinais para desenvolver terapias completamente com base científica. Em 1987, a organização das nações unidas, recomendou incluir a utilização de Fitoterápicos no sistema nacional de assistência á saúde. No Brasil o Conselho Federal de Medicina, em 1991 e 1992, divulgam dois pareceres reconhecendo a atividade fitoterápia como um método terapêutico. A Anvisa por meio da portaria de 6 de 1995, normatizou o registro dos fitoterápicos, a RDC de nº 17 foi atualizada em 2000, a regulamentação de registros no Brasil. No mesmo ano, 10ª Conferência Nacional de Saúde incorporou no SUS as práticas de fitoterápia aos protocolos de tratamento. Em 2003 12º Conferência Nacional de Saúde foi determinado que a fitoterápia é uma atividade que pode ser exercida por todos os profissionais de saúde. Em 2004, a II Conferência Nacional de Segurança Alimentar Nutricional instituiu a valorização da cultura alimentar, incluindo as plantas nativas e medicinais para a saúde da população. Em 2006 foi aprovada a política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS, o conselho federal de nutricionistas reconheceu a especialidade da fitoterápia na área da nutrição clinica. A resolução do CFN nº 402/2007 regulamentou a prescrição fitoterápia pelo nutricionista de plantas in-naturas, frescas ou como droga vegetal, nas suas diferentes formas farmacêuticas. A resolução do CFN nº 525/2013, resolveu o regulamentar atribuindo ao nutricionista competências, ele pode adotar a fitoterápia para complementar a sua prescrição dietética, devendo considerar a eficácia, a segurança e os efeitos colaterais de cada fitoterápicos. A fitoterápia, é derivada da palavra grega therapeia, é considerada como o estudo da utilização das próprias plantas, bem como das preparações fitofarmacológicas e dos fármacos fitoterapêuticos. È uma ciência antiga que utiliza as plantas e os seus substratos para fins preventivos e terapêuticos. Uma das maiores vantagens da fitoterápia, é que ela manipula as plantas de uma forma natural. É um processo popular e não farmacológico. A fitoterápia é uma terapia sem drogas e, portanto, não utiliza substâncias sintéticas. Os benefícios da fitoterápia são: tratamento mais barato, menos efeito secundários, não cria dependência, é oferecido pelo SUS como tratamento complementar e integrador, regula os hormônios, ativa o sistema imonologico, reduz a oxidação e a inflamação, reduz a taxa de crescimento das células cancerígenas e promove a morte de célula que foram danificadas. Por outro lado, as preparações feitas com fitoterápia, tais como chá e cataplasma, têm uma ação mais lenta no organismo, menor risco de dependência química e uma freqüência muito menor dos efeitos secundários. Alguns perigos espreitam no uso indiscriminado de plantas medicinais, que algumas espécies produzem substâncias para se defenderem os predadores. Glicosideos, cianogénicos, proteínas tóxicas e alcalóides. A ingestão humana destes elementos pode ter efeitos adversos graves. A utilização inadequada ou incorreta de plantas medicinais pode ser fatal para alguns doentes. Os idosos, as crianças, as pessoas com doenças crônicas e as mulheres grávidas podem ser mais susceptível aos efeitos destes medicamentos. Os efeitos secundários podem ser sentidos imediatamente ou durante o período de tempo mais longo. As mulheres grávidas podem estar em risco aumentando de aborto espontâneo, malformações fetais e alterações hormonais. Assim, a diferença entre fitoterápia e plantas medicinais é o isolamento dos princípios ativos das plantas como propriedades curativas, chamadas plantas medicinais, e a utilização destas plantas sob a forma de chás, sumos, flores, compressas, soluções diluídas, etc.,que constituem métodos domésticos. Tanto os medicamentos à base de plantas como os tradicionais fitoterápico são derivados exclusivamente de fontes botânicas, mas os medicamentos à base de planta precisam de provar a sua segurança e eficácia em ensaios em humanos, enquanto os medicamentos tradicionais precisam comprovar sua segurança e eficácia. Outra grande diferença é a indicação terapêutica. Enquanto medicamentos à base de plantas são indicados para utilização e apresentações clinicas especificas, os medicamentos tradicionais à base de plantas não podem envolver a utilização de doenças, distúrbios, condições e ações consideradas graves e devem ser concebidos para serem utilizados sem a companhia de um medico para fins de prescrição, diagnósticos ou monitorização do paciente. A prescrição devera obedecer aos critérios éticos e legais previstos. Definida como ato selecionar uma terapia para cuidado do paciente, como o propósito da promoção, proteção e recuperação da saúde do paciente. Em 2013 ficou definido que o farmacêutico está apto a prescrever conforme a legislação no âmbito da sua competência profissional, seguindo as seguintes especificidades; estar escrito no Conselho Estadual de Farmácia, para prescrição de fitoterpapicos de venda livre, e que sejam isentos de prescrição, utilizadas de forma de chá ou cocção. As orientações de uso correto da planta por parte profissional são as vantagens na orientação do uso correto e racional, que serão de acordo a necessidade do paciente. Promover o uso racional evitar superdosagense interações medicamentosas, causadas por outras medicações. 4- ESTRUTURA ORGANIZACIONAL FICHA DE ANAMNESE FARMACÊUTICA DATA: / / _ Farmacêutico (a): Nome do Paciente: Data de Nase: / / Estado Civil: _ Domicilio: Profissão: Telefone: _ Se: Aposentado apresentar as condições de saúde ativo ( ) inativo por doença ( ) Principal (ls) doenças (s) crônica (s): ( 10 ) ( ) Diabetes ( ) Hipertensão Arterial ( ) Obesidade ( ) Sobrepeso ( ) Dislipidemia ( ) Fumante Tipo sanguíneo/ fator Rh:_ peso _altura_ Raça: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Parda ( ) Indigina 1.DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXPRESSO EM PRONTUÁRIO 2. HÁBITOS ATUAIS ( ) Tabagismo ( ) Alcoolismo ( ) Narcóticos ( ) Outros 3. ALERGIA CONHECIDA Á ALGUM MEDICAMENTO OU ALIMENTO ( ) Não ( ) Sim, Quais? 4. ULTILIZA TODOS OS MEDICAMENTOS PREESCRITOS? ( ) Sim ( ) Não, por que e quais? 5. UTILIZA ALGUM MEDICAMENTO OU CHÁS, SUPLEMENTOS VITAMANÍCOS, HOMEOPÁTICOS NÃO PREESCRITOS PELO MÉDICO? ( ) Não ( ) Sim, por que e quais? 6. SENTE ALGUM SINTOMA OU SENSAÇÃO PARA RELATAR? ( 1 1 ) 7. MEDICAMENTO EM USO: 1 DIABETES Nome Botânico Nome Popular Parte (s) Utilizada (s) Forma de Utiliza ção Posologia e modo de usar Via Conta Indicações Efeitos Adversos Mecanismo de ação Syzgium jambolanu m L/ MYRTAC EAE Jamelão Folhas de sementes esmagada s Chá Ferver a água e adicionar as folhas de Jamelão e deixar repousar por 10 minutos. Depois pode-se tomar uma xícara de chá, 2 vezes ao dia antes das refeições principais. O chá também pode ser obtido a parti das sementes da fruta esmagada. Oral Gravidez e amamentação. Diarréia, desidratação e reações alérgicas. Tem efeitos anti- inflamatórios, anti- carcinogénicos e anti- diabéticos, e folhas também têm um efeito hipoglicêmico. Puníca granatum L. Romã Casca do fruto Chá, Suco Ferver 1 xícara de água em uma panela e adicionar gramas da casca da fruta, desligando o fogo em seguida e abafando a panela por 10 a 15 minutos. Após esse período. Deve-se coar e beber o chá morno de 2 a 3 vezes por dia. Oral Gestantes, e crianças pequenas, menores de 2 anos Náuseas e vômitos ou ainda uma grave intoxicação, que pode levar à morte por parada respiratória. Diminui os níveis de glicose insulina no sangue em jejum enquanto aumenta a função das células beta-pancreáticas. Anacardiu m occidental e Lin Cajueiro Casca da caule Chá Ferve 1 litro de água com duas colheres de sopa de casca picada. Deixe ferver por 10 minutos. Abafe por outros 10 minutos. Recomenda-se tomar até 4 xícaras de chá ao dia. Oral Em pessoas mais sensíveis e isso porque, contêm ácido anacárdico e Alergia e dermatites. A casca tem propriedades- anti-diabéticas e as gorduras monoinsaturadas protegem o coração e níveis mais baixos de exunam um triglicérides. óleo bastante cáustico conhecido como. LCC ( liquido da castanha de caju) Momordic a charantia L. (Melão- de-são- Caetano Fruto e folhas Suco e Chá Ferver as folhas e tomar Dor abdominal , desconforto no estômago, úlcera gástrica, dor abdominal, dor de cabeça, vômitos, diarréia, palpitação, nefrite ou sangramento vaginal. Regula os níveis de glicose no sangue e ajuda a tratar a diabetes. Problemas de pele feridas, furúnculos e enzima, alivio de picadas de insetos e obstipação. Taraxacu m officinale Wber Dente- de-Leão Raiz Chá Colocar uma colher de chá de erva por xícara de chá de água fervente. Tomar de 3 a 4 xícaras Pessoas que possuem hipersensibilidad e a planta, que possuem obstrução dos duetos bilares ou oclusão intestinais, inflamação Transtornos gastrointestinais ou reações alérgicas em pessoas sensíveis, devido à presença de componentes alergênicos como ácido taraxinico e lactona sesuiterpênica. Inibição da rebscorção da glicose renal. Redução da-amilase, B- galactosidase e a atividade enximática da glucosidade. A diminuição dos níveis de glicoseno sangue promove a glicose hepática e a glicogênese. Inibi o fluxo do canal de potássio. ao dia aguda da vesícula biliar ou presença de úlcera péptica. TABELA 2- OBESIDADES Nome Botânico Nome Popular Parte (s) Utilizada (s) Forma de Utiliza ção Posologia e modo de usar Via Conta Indicações Efeitos Adversos Mecanismo de ação Camellia sinensis Chá verde Folhas chá Ferve a água. Desligar o fogo e adicionar as folhas do chá verde. Tampar e deixar repousar por 5 a 10 minutos. Em seguida, coar e tomar. Do chá verde tampar e deixar repousa por 5 a 10 minutos. Em seguida, coar e tomar. Oral Durante a gravidez e a amamentação, assim como para as pessoas com dificuldade para dormi, com alterações na tireóide, problemas nos rins ou no fígado. Anemia, úlceras e gástricas e gastrite. Eles incluem insônia, ansiedade, freqüência cardíaca acelerada (taquicardia) e tremor leve. Atua Sobre a obesidade principalmente inibindo a ação das enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas, aumentando assim o gasto de energia celular (termogénese) e inibindo a digestão micronutrientes (hidratos de carbono e grã). Cynara scolymu s Alcachof ra Brácteas e folhas Cápsu las 1 cápsula antes do café da manhã, almoço e jantar, totalizando 3 cápsula por dia. Oral As cápsulas de alcachofra possuem efeito laxante, e podem reduzir a eficácia de Dor de barriga, diarréia, gases, náuseas, fraqueza e azia em algumas Atua aumentando respectivamente a secreção biliar e a produção hipocolesterolêmica e diurética. medicamentos que pessoas. interferem na coagulação sanguínea, como ácido acetilasticilico e anticoagulantes comurinicos, como por exemplo a Varfarina. Phaseolus Vulgaris Feijão Grão Cápsulas Recomendamos Oral È um produto Uma ligeira Inibidora da enzima Branco ingerir 2 sem registro diarréia, alfa-Amilase. cápsulas ao dia. de efeitos náuseas, colaterais. dor de cabeça, inchaço abdominal ou gases. Cirus Sinensis Morosil Suco da Cápsulas Pode-se ingerir Oral Grávidas; Não há No fígado. Reduz a Laranja de 1 a 4 Mulher em relatos de expressão dos genes cápsulas ao dia. período de reações envolvidos na síntese Pode ser amamentação: adversas. de triacigliceróis, tais tomado a Crianças. como LXR e FAZ, qualquer hora reduzindo do dia. significamente a lipogênese e promovendo a oxidação das gorduras através de PPARn. Equisetum Arvense L. Cavalinha Folhas Chá 1 colher de Oral Gestantes, Sem Tem um efeito sapo do talo lactantes e moderação regulador e seco da pessoas com pode levar adstringente sobre o cavalinha: 1 doenças a distúrbios sistema urinário, atua xícara de água cardíacas e nervosos, como diurético e é fervente. renais. assinalados eficaz para infecções Crianças e por dor de moderadas no trato adolescentes cabeça, urinário inferior. também problema devem evitar o para urinar consumo. e defecar, Sabe-se que a falta do erva contém apetite e uma enzima dificuldade que inativa a de engolir. vitamina B. TABELA 3- DOENÇAS DO SISTEMA IMUNOLÓGICO. Nome Botânico Nome Popular Parte (s) Utilizada (s) Forma de Utilização Posologia e modo de usar Via Conta Indicações Efeitos Adversos Mecanismo de ação Hymeno ptera, Apidea Própolis de Apis Mellifera l Resina Pode ser usado aplicado diretamente sobre a pelena água para fazer inalações com o vapor, para gargarejo, ou pode ser tomado puro ou diluído em água. Sucos ou chás. Para adultos é recomendável ingerir de 10 a 20 gotas, diluídas em meio copo de água, suco, chá ou café. Para as crianças de 1 a 12 anos, recomenda-se ingerir de 5 a 10 gotas diluídas em meio copo de água, suco, chá ou café. Oral Está contra-indicador para pessoas com alergia a abelhas, ás própolis ou a algum dos componentes da fórmula do produto, durante a gravidez ou lactação, a própolis só deve ser usada Reação alérgica que pode causar sintomas como inchaço, vermelhidão, coceira ou urticária na pele.. Tem efeito anti- inflamatório ao inibir a sistese da postaglandina, ativa a glândula timo e apóia o sistema imunitário ao promover a fagocitose e estimular a imunidade celular, somente com orientação medica. Tea Tree Melaleu ca Óleo essencia l de suas folhas e gemas. Pode-se usar um gel ou um fluido com melaleuca na composição, ou misturar 1 ml de óleo de melaleuca em 9 ml de água é aplicar a mistura nas regiões. Pode-se usar um gel ou um fluido com melaleuca na composição, ou misturar 1 ml de óleo de melaleuca em 9 ml de água e aplicar a mistura nas regiões. Externa Quando usada na pele deve ser diluído, principalmente em pessoas com peles sensível, para evitar irritação da pele. Irritação da pele, reações alérgicas, coceira, queimação, vermelhidão e Atua sobre danos nas membranas das células, embora detalhes sobre ainda sejam desconhecidos. secura da pele. Afetadas, 1 a 2 vezes ao dia. Afetadas, 1 a 2 vezes ao dia. Taraxscu m officinale Weber Dente-de- leão Raiz Chá Colocar 1 colher de chá de erva por xícara de chá de água fervente. Tomar de 3 a 4 xícaras ao dia. Oral Pessoas que possuem hipersensibilidade a planta, que possuem obstrução dos ductos biliares ou oclusão intestinais , inflamação aguda da vesícula biliar ou presença de úlcera péptica. Transtornos gastrpomtestinai s ou reações alérgicas em pessoas sensíveis, devido á presença de componentes alergênicos como ácido taraxinico e lactona Inibição da reabsorção da glicose renal, redução da atividade das enzimas a- amilase, B- galactosidase e a- glucosidase Redução do açúcar no sangue, que estimula glicólise e glicogênese sequiterpênica. hepática. Inibe o fluxo do canal de potássio. Zingiber officinale Gengibre Raiz O gengibre pode ser utilizado em receita doces e salgadas. A raiz picada fina ou ralada pode ser usada em molhos, chucrute, molho de tomate em refeições orientais, por exemplo. Moido, pode ser usado em bolos. Chá 3 vezes ao dia. Oral O gengibre está contraindicado para pessoas alérgicas e para aquelas utilizam remédios anticoagulantes,como a varfarina, porque pode aumentar o risco de hemorragias, Em algumas pessoas provoque uma sensação de queimação quando ingerido. O gengibre também pode provocar desconforto digestivo e causar um gosto desagradável na boca. Aumenta o tônus muscular e melhora o peristaltismo no intestino humano. O gengirol tem efeito termogênico sobre o corpo contribuindo para perda de peso. Os óleos essências do gengibre liberam calor ativando a circulação. Biscoitos, pães bebidas quentes. e Gengibre pode aumentar o risco de hemorragia. Otimiza o gasto calórico. Salvia Sementes Sement Grão ou Podendo ser Oral Hipertensos:os Estresse Ação antioxidante de hispanic de chia e farinha adicionada hipertensos gastrointestinal, substâncias como a em iogurtes, medicados não coceira e inchaço miricetina, quecetina, pães, bolos, devem consumir após seu consumo. A kaempfenol e ácido cafeico. sucos, a semente semente de chia pode Estes compostos são vitaminas, porque ela diminuir o açúcar no antioxidantes primários e frutas e possui sangue e a pressão snérgicos que contribuim panquecas propriedades arterial. Pessoas para sua forte atividade para obter que baixam a tomando antioxidante. os pressão arterial, medicamentos para benefícios levando a pressão ou diabetes da chia, é hipotensão, devem moderar seu recomendad hipotensos:pelos consumo para o consumir mesmos motivos prevenir interações. duas dos hipertensos, colheres de os hipotensos sopa por dia não devem semente consumir a chia, pois podem ainda, sentir cansaço, sonolência e dor de cabeça. 5 CONSIDEAÇÕES FINAIS. O estágio supervisionado II contribuiu para agregar valor e conhecimento sobre a importância do uso racional de fitoterápicos, e atenção que deverá ser dada ao paciente dentro das farmácias comercias, e dentro dos postos de saúde. A Atenção farmacêutica vai além da dispensação de medicamentos, com os avanço de tecnologia e mais fácil conhecer as plantas e o seu poder de cura para os diversos tipos de doenças, as partes que são utilizadas são diferentes em alguns casos para certas doenças, e isso requer farmacêuticos, um esforço maior, um conhecimento atualizado. A semiologia nesses casos, se bem realizada, ajuda no momento da escolha do fitoterápico adequado para cada situação, promovendo o uso racional de plantas, como preparar, qual a dosagem recomendada diariamente, quais os benefícios e como ela irá agir dentro do organismo. Atenção farmacêutica entre em ação quando se preocupa e cuida do paciente, de maneira adequada, com empatia e boa comunicação, o farmacêutico consegue adquirir confiança no paciente. O plano de cuidados do paciente é de suma importância e deve ser adequado ao caso especifico, ou seja, à situação do paciente. Uma forma eficaz de trabalhar este processo é ter uma rede de apoio que satisfaça todos os requisitos do plano, que promove a saúde e o bem- estar tanto do paciente como da família. REFERÊNCIAS HEPLER, C.D.; STRAND, L.M Oppotunities and responsibilities in pharmaceutical care. AM. J. Hosp. Pharm., v.47, n.3, p.533-543, 1990. HARDY, Y, M. Patient assessment in pharmacy: a culturally competent approach. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learming. 2014. 236 p. JONES, R. M.; ROSPOND, R. M. Patient Assessment in Pharmacy Pratice. Baltrimoe, MD: LWW, 2008. 474p. HERRIER, R.; BOYCE, R .;FOSTER, S. Patient assessment in pharmacy. New York: McGraw-Hill Medical, 2014. 464p. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Práticas integrativas e complementares: plantas medicinais e fitoterapia na Atenção Básica/ Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 156p.: Il.- (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica; n. 31). Portaria Nº 212 de 11 de setembro de 1981, do Ministério da Saúde, que no item 2.4.3. define o estudo das plantas medicinais como uma das prioridades de investigação clinica; Resolução nº 467 de 28 de novembro de 2007. Define, regulamento e estabelece as atribuições e competência do farmacêutico na manipulação de medicamentos e do outros produtos farmacêuticos. Diário Oficial da União, Brasilia, 19 de Dez. 2007. https://www.eff.org.br/userfiles/file/resolucoes/467.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/rdc0044_17_08_2009.pdf https://www.cff.org.br/userfiles/Apostilia%201.pdf https://hilab.com.br/blog/anamnese- farmaceutica/#:~:text=0%20CFF%20define%20a%20anamnese,suas%20necessida des%relacionados%20%c3%%A0%20sa%C3%BAde%E2%80%9d https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/politica_nacional_praticas_sus_fiseterapia_fold er.pdf https://www.far.fiocruz.br/wp- content/uploads/2016/09/FITOTERAPICOS_UM_MERCADO_PROMISSOR.PDF https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf https://www.eduff.uff.br/ebooks/Plantas-medicinais-antidiabeticas.pdfhttps://www.far.fiocruz.br/wpcontent/uploads/2016/09/FITOTERAPICOS_UM_MERC ADO_PROMISSOR.PDF