Doença de Alzheimer: Sintomas e Fatores

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Escola “Prof. Jairo Grossi”
CURSOS TÉCNICOS
Prof. Enf. Júnia Alves
DOENÇA DE ALZHEIMER
GERONTOLOGIA E GERIATRIA
Antes considerada uma
doença rara, a doença de
Alzheimer (DA) é agora vista
como um importante
problema de saúde pública
que está afetando
seriamente milhões de
pessoas idosas e suas
famílias
O que é demência? 
• É a deterioração da capacidade intelectual,
caracterizada por perda progressiva das
habilidades cognitivas e emocionais,
suficientemente severa para interferir na vida
diária e na qualidade de vida.
• A demência não é uma doença específica e sim
um grupo de sintomas caracterizado pela
disfunção de pelo menos duas funções do
cérebro, como a memória e o discernimento.
Funções cognitivas alteradas
• Atenção 
• Memória 
• Afetividade 
• Imaginação 
• Raciocínio 
• Percepção 
• Compreensão 
• Julgamento
Alterações de memória
• Ocorre em todas idades 
Jovens = “desligado” 
Adulto = “estressado” 
Idoso = “esclerosado” 
30% dos idosos da comunidade 75% dos idosos 
institucionalizados
Frequência das queixas de 
memória em situações específicas 
Conceito
• A Doença de Alzheimer (DA), é uma doença
neurológica degenerativa, progressiva e irreversível,
que começa de forma insidiosa e se caracteriza por
perdas graduais da função cognitiva e distúrbios do
comportamento e afeto.
• No Brasil, mais de 1 milhão de pessoas vivem com alguma
forma de demência. Em todo o mundo, ao menos 44 milhões
de pessoas vivem com demência, tornando a doença uma crise
global de saúde que deve ser resolvida.
• Um diagnóstico de Alzheimer muda a vida da pessoa
portadora da doença, além da vida de seus familiares e amigos,
mas atualmente há informações e suporte disponíveis.
Ninguém precisa enfrentar a doença de Alzheimer ou qualquer
outra demência sozinho.
Dentro do cérebro: Uma 
viagem interativa
https://www.alz.org/br/passeio-pelo-
c%C3%A9rebro-interativo.asp
https://www.alz.org/br/passeio-pelo-c%C3%A9rebro-interativo.asp
SINTOMAS
 Perda de memória
 Problemas para completar tarefas que antes eram fáceis.
 Dificuldades para a resolução de problemas.
Mudanças no humor ou personalidade; afastamento de
amigos e familiares.
 Problemas com a comunicação, tanto escrita como falada.
 Confusão sobre locais, pessoas e eventos.
 Alterações visuais, como problemas para entender
imagens.
Fatores de Risco
• Idade
Aumento exponencial de prevalência e incidência da
doença com o avançar da idade;
• Sexo
Prevalência é mais elevada no sexo feminino;
• Traumatismos cranianos
Uma pancada na cabeça ou ferimento no crânio que
cause amnésia ou perda de consciência por mais de 30
minutos.
Fatores de Risco
• Fatores hereditários
Quando um dos familiares em 1º grau teve uma
demência o risco de desenvolver doença de Alzheimer
é duas vezes maior;
• Idade materna
Filhos de mães com mais de 40 anos, podem ter
mais tendência a problemas demenciais na terceira
idade;
Fatores de Risco
• Fatores genéticos
Em cerca de 7% dos casos, a doença de
Alzheimer é de família, com transmissão genética do
autossômico dominante;
• Síndrome de Down
Indivíduos com síndrome de Down têm cópia
extra de cromossomo 21;
Fatores de Risco
• Fatores de risco vascular
Risco acrescido de doença de Alzheimer;
• Metais
O Al e o Zn têm sido associados às alterações do
tecido cerebral;
Fatores de proteção
• Altos níveis de instrução
Nível acadêmico e sócio-cultural
• Antioxidantes
A ingestão regular de medicamentos com ação
antioxidante (ex: vitamina E), podem retardar a
progressão clínica da doença de Alzheimer, no 2º
estágio da doença.
Fatores de proteção
• AINE’s
O seu consumo regular num período de mais de 2
anos, diminui a probabilidade de aparecimento da
doença, através de um mecanismo inflamatório;
• Estrogênios
As mulheres que usam estrogênio (reposição
hormonal) podem apresentar menores taxas de doença
de Alzheimer.
Fases e Sinais de Alerta
• Encontram-se divididos em três estágios:
Estágio Inicial
Período de 1 a 3 anos 
A pessoa apresenta-se um pouco confusa e
esquecida constituindo os distúrbios da memória, o
primeiro sinal de aviso da doença.
No esquecimento característico da doença de 
Alzheimer, Destacam-se as dificuldades:
• No raciocínio;
• Na linguagem;
• Em executar as tarefas domésticas;
• Em relação à sua higiene pessoal;
• Na orientação espacial (fica prejudicada fora do seu
ambiente doméstico);
• Na orientação temporal.
Segundo estágio
Período de 2 a 10 anos
• Distúrbios da linguagem, o que origina um discurso
de difícil compreensão;
• Distúrbio motor (apraxia) é também um sinal
característico desta fase;
• Dificuldade na mobilidade física;
• Perambulação noturna e inquietação motora com
marcha freqüente;
• Agravamento do estado de confusão (com
diminuição progressiva das relações sociais);
• Pode ocorrer incontinência urinária e fecal.
Terceiro estágio
(período de 8 a 12 anos). 
• Agravamento dos sintomas que levam a uma
incapacidade em se reconhecer a si próprio e aos
familiares;
• Dificuldade para cuidar de si, afasia,
comportamento distraído, alheado e apático, variações
do humor com alternância de estados de ansiedade e
agitação e fases de depressão.
• Perda total de independência.
Plano de cuidados
Confusão
 Comunicar com frases curtas e simples;
 Explicar os procedimentos à pessoa;
 Providenciar ambiente tranqüilo;
 Planejar uma rotina diária de atividades para o 
paciente;
 Orientar a pessoa no tempo e no espaço;
 Vigiar ação da pessoa.
Sono alterado
 Posicionar confortavelmente a pessoa;
 Executar técnicas de relaxamento;
 Evitar a ingestão de bebidas estimulantes (café, chá,
, etc.);
 Evitar que a pessoa durma durante o dia;
 Evitar tratamentos dolorosos.
Auto-cuidado higiene dependente, em grau 
moderado
 Assistir a pessoa no banho;
 Estimular a pessoa para o auto-cuidado;
 Assistir a pessoa a escovar o cabelo e dentes;
 Regular a temperatura da água;
 Massagear toda a superfície corporal com creme 
hidratante.
Auto-cuidado vestuário dependente, em grau 
moderado
 Assistir a pessoa a vestir-se e despir-se;
 Motivar a pessoa a participar no auto-cuidado 
vestuário.
Ingestão nutricional diminuída
 Providenciar dieta a gosto da pessoa;
 Vigiar a refeição;
 Evitar tratamentos dolorosos antes das refeições;
 Permitir que familiares ou pessoas significativas 
tenham acesso ao serviço para alimentar a pessoa.
Memória de curto prazo diminuída
 Motivar a pessoa a relembrar as suas memórias;
 Evitar interromper a pessoa deixando-a verbalizar as 
suas memórias;
 Encorajar os familiares e pessoas significativas a 
visitar a pessoa;
Agitação 
 Providenciar ambiente tranqüilo;
 Identificar os fatores que desencadeiam a agitação;
 Diminuir a quantidade e complexidade dos 
estímulos que provocam agitação;
 Vigiar a ação do doente.
Risco de queda
 Vigiar a ação da pessoa;
 Manter as grades da cama elevadas;
Papel do prestador de cuidados
 Ensinar medidas de prevenção de acidentes;
 Orientar o planejamento de uma rotina diária de 
atividades domiciliares para o paciente, incluindo as 
atividades a realizar durante o dia;
 Explicar a importância da pessoa usar uma 
bracelete com nome, endereço e número de telefone;
DIAGNÓSTICO
Não existe um simples exame que indique se a pessoa é portadora
de Alzheimer. O diagnóstico requer uma ampla avaliação médica, a
qual pode incluir:
 Histórico médico da sua família
 Exame neurológico
 Testes cognitivos para avaliar a memória e o pensamento
 Exame de sangue (para descartar quaisquer outras possíveis causas
dos sintomas)
 Imagiologia cerebral
Receber um diagnóstico preciso durante a fase inicial da
doença é importante, pois permite:
 Uma maior probabilidade de se beneficiar dos tratamentos
disponíveis, os quais podem melhorar a qualidade de vida
 A oportunidade de receber serviços de ajuda
 Uma oportunidade de participar de testes e estudos clínicos
 Uma oportunidade de expressar desejos pessoais em relação aos
cuidadose vida futura
 Colocar planos legais e financeiros em ordem
Tratamento Medicamentoso
• Atualmente são utilizados os inibidores de
colinesterases, que evitam a desagregação da
acetilcolina (importante para a aprendizagem e
memória).
• Três inibidores da colinesterase são comumente
prescritos:
- Donepezil (Todas as Fases)
- Rivastigmina (ligeira a moderada)
- Galantamina (ligeira a moderada)
Resposta ao Tratamento
A doença é incurável. O objetivo da terapêutica é
retardar a evolução e preservar por mais tempo possível
as funções intelectuais. Os melhores resultados são
obtidos quando o tratamento é iniciado nas fases mais
precoces.
Resposta ao Tratamento
Numa doença que progride inexoravelmente, nem
sempre é fácil avaliar resultados. Por essa razão, é
fundamental que os familiares utilizem um diário para
anotar a evolução dos sintomas. A memória está
melhor? Os afazeres diários são cumpridos com mais
facilidade? O quadro está estável? O declínio ocorre de
forma mais lenta do que antes da medicação? Sem essas
anotações fica impossível avaliar a eficácia do
tratamento.
TAREFA PARA CASA
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Obrigada!
	DOENÇA DE ALZHEIMER
	Número do slide 2
	O que é demência? 
	Funções cognitivas alteradas
	Alterações de memória
	Frequência das queixas de memória em situações específicas 
	Conceito
	Número do slide 8
	Número do slide 9
	�Dentro do cérebro: Uma viagem interativa�
	SINTOMAS
	Fatores de Risco
	Fatores de Risco
	Fatores de Risco
	Fatores de Risco
	Fatores de proteção
	Fatores de proteção
	Fases e Sinais de Alerta
	Número do slide 19
	Número do slide 20
	Número do slide 21
	Plano de cuidados
	Número do slide 23
	Número do slide 24
	Número do slide 25
	Número do slide 26
	Número do slide 27
	Número do slide 28
	Número do slide 29
	Número do slide 30
	DIAGNÓSTICO
	Número do slide 32
	Tratamento Medicamentoso
	Resposta ao Tratamento
	Resposta ao Tratamento
	TAREFA PARA CASA
	Obrigada!