Avaliação Final (Discursiva) - Individual

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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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Prova 83848239
Qtd. de Questões 2
Nota 10,00
A terapia nutricional enteral possibilita a recuperação e/ou manutenção do estado nutricional e 
impacta de forma importante a evolução clínica de pacientes que apresentam condições clínicas e 
nutricionais de desnutrição ou incapacidade parcial ou total de consumo alimentar via oral. Disserte 
sobre as vias de acesso para dieta enteral gástrica e pós-pilórica, indicações, vantagens e 
desvantagens.
Resposta esperada
Via Gástrica.
Indicação: Incapacidade de ingestão por via oral (lesões na cavidade oral, problemas de
deglutição).
Vantagens: possibilita processos digestivos, hormonais e bactericidas do estômago. Permite
infusão em bolus (seringa). Progressão mais rápida para alcançar o aporte nutricional pleno. Boa
tolerância de fórmulas hiperosmóticas.
Desvantagens: maior risco de aspiração pulmonar em casos de gastroparesia, alterações
neurológicas e decúbito zero.
Via pós-pilórica (duodeno ou jejuno).
Indicação: intolerância à infusão gástrica. Aspiração, refluxo gastroesofágico. Gastroparesia.
Esvaziamento gástrico prejudicado.
Vantagens: menor risco de saída acidental da sonda. Reduz risco de aspiração.
Desvantagens: confirmação do posicionamento por imagem para liberação da infusão da dieta.
Menor tolerância a fórmulas hiperosmolares e tolerância a volumes maiores de dieta.
Minha resposta
Por via Gástrica Indicação: Dificuldade de ingestão por via oral. Vantagens: permite que os
processos digestivos, hormonais e bactericidas sejam realizados no estômago. permite uma
infusão em bolus. progresso mais rápido para obter uma ingestão nutricional completa. Excelente
tolerância a fórmulas que são hiperosmóticas. Desvantagens: Em casos de gastroparesia,
alterações neurológicas e decúbito zero, existe um maior risco de aspiração pulmonar. via pós-
pilórica, ou seja, duodeno ou jejuno. Indicação: uma pessoa não é receptiva à infusão gástrica.
aspiração e refluxo gastroesofágico. Gastroparesia O esvaziamento gástrico está comprometido.
Vantagens: menor risco de que a sonda saia inadvertidamente. Reduzir a probabilidade de
aspiração. Desvantagens: notificação do posicionamento por imagem para liberação da infusão
da dieta menos resistente a dietas com volumes maiores e fórmulas hiperosmolares.
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02/07/24, 21:58 Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado,
demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes
argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados.
Está internado UTI geral, paciente L.E.M., 35 anos, masculino, 75kg, 1,70 m, IMC =25,95 
Kg/m2 sobrepeso, motivo da internação por queimadura com álcool. Diagnóstico clínico de 
Queimadura grau II em região abdominal e antebraço direito, correspondendo a 35% de área 
queimada. Encontra-se intubado, respirando em ventilação mecânica, definido passagem de sonda 
nasogástrica. Encontra-se no 3º dia da fase aguda tardia. Quais são os nutrientes importantes para a 
cicatrização e o cálculo das necessidades nutricionais?
* Fórmula de bolso, 25-30 kcal/kg/dia
Resposta esperada
Fórmula de bolso, 25-30 kcal/kg/dia = 25 Kcal x 75 kg = 1.875 Kcal/dia.
Meta proteica: no mínimo 1,3 g/kg/dia. = 1,3 gr x 75 Kg = 97,5 gr/PTN/dia.
Glutamina (0,3-0,5 g/kg/dia), aminoácido condicionalmente essencial, por via enteral/parenteral,
indicada para pacientes com > 20% de superfície corporal queimada. 0,5gr x 75Kg / glutamina =
37,5 g/glutamina/dia.
Para pacientes queimados, é primordial a administração de nutrientes que contribuam para a
cicatrização como: vitaminas A, C, D e E.
Minha resposta
Alguns nutrientes são essenciais para a cicatrização das queimaduras e recuperação do paciente
As Proteínas são necessárias para a formação de tecidos e cicatrização das feridas. A ingestão
recomendada é de 1,5 a 2,0 gramas de proteína por quilograma de peso corporal por dia já os
carboidratos são fonte de energia para o processo de cicatrização. A injestão recomendada é de 4
a 6 gramas de carboidratos por quilograma de peso corporal por dia. Já Gorduras são importantes
para a absorção de vitaminas lipossolúveis e para a produção de hormônios. Recomenda-se uma
ingestão moderada de gorduras saudáveis.As Vitaminas e minerais são essenciais para a
cicatrização de feridas. Alguns nutrientes específicos incluem vitamina C, vitamina A, zinco e
ferro.Quanto as necessidades nutricionais,A fórmula de bolso mencionada (25-30 kcal/kg/dia)
pode ser utilizada como uma estimativa inicial para calcular as necessidades calóricas .Porém
torna se necessário de um profissional de saúde especializado uma avaliação do estado de saúde
geral do indivíduo para que seja feita uma avaliação mais precisa das necessidades nutricionais
do paciente com base em fatores como a extensão da lesão,o estado nutricional prévio e a
resposta metabólica ao trauma. Cálculo das necessidades nutricionais: Calorias: Utilize a fórmula
de bolso que você mencionou: 25-30 kcal/kg/dia. Nesse caso, para o paciente com 75 kg, o
cálculo ficaria entre 1875 e 2250 kcal/dia. Proteínas: A recomendação geral para pacientes
críticos é de 1,2 a 2,0 g/kg/dia de proteínas. No caso do paciente de 75 kg, a ingestão de
proteínas seria entre 90 e 150 g/dia. Outros nutrientes: Além disso, é importante garantir a
adequada ingestão de carboidratos, gorduras e vitaminas e minerais através de uma dieta
balanceada e adequada às necessidades individuais do paciente.
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02/07/24, 21:58 Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado,
demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes
argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados.
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