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SISTEMA DE RETENÇÃO E ESTABILIDADE STEPHANIE RIBEIRO – ODONTOLOGIA UFBA – PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL Sistema de suporte ou sustentação Sistema de retenção e estabilidade Sistema de selas e dentes artificiais Sistema de conexão GRAMPOS OU RETENTORES Intracoronários (attachments) Perderam mercado por conta do alto custo devido a entrada dos implantes do campo da odontologia Extracoronários (grampos) São os mais usuais Segundo sua ação: ação direta ou ação indireta Segundo sua construção: grampo fundido e grampo adaptado Segundo o tipo de funcionamento: ação de abraçamento (circunferenciais) ou ação de ponta. GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS Características · Contato do braço de retenção com toda a extensão do dente · Direcionamento de oclusal para a cervical · Seus braços partem de uma proximal para a outra GRAMPOS DE AÇÃO DE PONTA · Apenas a ponta ativa do braço de retenca faz contato com o dente · Direcionamento de cervical para a oclusal · O braço retentivo parte da sela em direção ao dente tangenciando a mucosa PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS Retenção: se da através da marcação do triangulinho. A região encontrada é a região de maior retenção suporte ou fixação: o apoio Reciprocidade: o braço opositor. Geralmente o braço opositor se localiza na lingual. Ele jamais pode ficar perto da oclusal. O braço opositor fica acima do equador protético estabilidade, abraçamento: circunscrição de 180º (horizontal – área maior que 180º) Passividade: o braço de retenção só deve estar ativo quando necessário (quando o paciente come alimentos pegajosos). Fora isso, deve estar em passividade. TIPOS DE FUNCIONAMENTO Ação de abraçamento: flexão do braço de retenção Ação de ponta: torção do braço de retenção PARTES CONSTITUINTES · Braço de oposição: opõe-se a ação do braço de retenção, apresenta passividade ate que uma força de deslocamento incida sobre a prótese, apresenta espessura uniforme em toda a sua extensão. · Braço de retenção: ponta ativa que possui máxima flexibilidade (área retentiva); terço médio que possui flexibilidade limitada (área que cruza o equador protético); terço rígido que não possui flexibilidade (área expulsiva). · Apoio · Conector menor. SELEÇÃO DOS RETENTORES EXTREMIDADE LIVRE TULIC7: possuem braço retentor, apoio, braço opositor e conector menor. Nesses grampos o braço de retenção sempre se localiza na vestibular T: as indicações são em extremidade livre espaco intercalar extenso, possui duas áreas retentivas e funciona como retentor direto ou indireto; U: suas indicações são para dentes com coroa curta (3º molar) L: a área de retenção (triangulinho) se localiza longe do espaço protético I: a área retentiva se localiza no terço médio ou disto-vestibular. É o grampo de extremidade livre mais estético, pois é discreto. C: Area retentiva é vizinha ao espaço protético 7: Modificacao do grampo T, menos toque sobre o dente pilar RPI: não possui braço opositor, pois no seu lugar haverá um stop. Ele possui apoio, braço retentor, conector menor e placa proximal ou stop. É uma modificação do grampo I, gera menor torque sobre o dente pilar Ação posterior: é um grampo de extremidade livre, indicado para pre-molares de extremidade livre com recessão gengival. Possui um único braço que vai abraçar de lingual até vestibular. Possui apoio, 01 braço com dupla função (opositor e retentor) e conector menor. DENTES ANTERIORES MDL modificado: indicado para caninos, incisivos, estético, mas necessário ter cuidado quando há pouco espaco interoclusal. Possui apoio (possui dupla função, atua tambem como braço opositor), braço de retenção e conector menor Grampos Quereilhac: indicado para caninos superiores premolarizados. Possui um braço retentor, 02 conectores menores e 02 apoios Barra de Kennedy: barra dentada anterior, grampo “passivo” (confere estabilidade), retenção indireta e indicado para dentes com mobilidade. DENTES POSTERIORES Quereilhac: Possui 02 apoios, 01 braco de retenção pela lingual e 02 conectores menores Simples: indicado quando espaco protético é dento suportado e a área retentiva se localiza oposta a área desdentada. 01 braço retentor, 01 apoio, 01 braço opositor e 01 conector menor. Gêmeo ou geminado: indicado para molares e pre molares, ajuda na retenção indireta, mas possui como limitação o desgaste da canaleta para promover áreas retentivas. 02 braços retentores, 02 bracos opositores, 02 apoios e 01 conector menor. Anel: dente suporte isolado, possui limitação estética e possui retentor extremamente rígido. 01 braco retentor, 01 braco opositor, 02 apoios, 01 conector menor e 01 conector auxiliar. Indicado para paciente que possui terceiro molar com coroa curta. Ottolengui: Indicado para pré-molares e molares isolados em uma área dento suportada e área de retenção oposta a espaço protético. 01 braço retentor, 01 braço opositor, 02 apoios e 01 conector menor. Half-Half: Indicado para pre molares e molares isolados entre dois espaços protéticos intercalares. 01 braço de retenção, 01 braço opositor, 02 apoios e 02 conectores menores. DENTES MOLARES MESIALIZADOS Gillet ou anzol: indicado para molares mesializados, possui área de retenção vizinha ao espaço protético. Tem como limitação não poder ser aplicado a dentes com suporte reduzido (grande perda óssea). 01 apoio, 01 braço opositor, 01 braço de oposição em formato de anzol e 01 conector menor. Reverso: Indicado para molares mesializados, área de retenção vizinha ao espaço protético. Possui como desvantagem a localização do conector menor, nunca deve ser usado para arcada inferior por conta da altura do rebordo do paciente, incomoda na região posterior. 01 braço retentor, 01 braço opositor, 01 apoio e 01 conector maior. Apoios e nichos Retenção indireta Conectores image3.jpeg image1.jpeg image2.jpeg