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VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII FUNÇÕES -Constribuir para a homeostasia do corpo (processos catabólicos e anabólicos devem estar equilibrados) -Favorecer as trocas gasosas (Co2 deve ser eliminado e O2 absorvido- relacionado com o sist.circulatório) -Ajuste do pH dos líquidos corporais -Liberação de pequenas quantidades de água e calor -Contém receptores para a sensação do olfato -Filtra o ar inspirado > aquecer -Produz sons vocais – fonação (laringe- caixa de voz) HEMATOSE: troca gasosa- acontece no alvéolo ANATOMIA- DIVISÃO ESTRUTURAL -Trato Respiratório Superior: nariz ou cavidade nasal, seios paranasais e faringe + laringe acima das cordas vocais e glote -Trato Respiratório Inferior: laringe abaixo das cordas vocais, traqueia, brônquios, bronquíolos e pulmão MACETE: F de faringe vem antes do L de laringe ANATOMIA- DIVISÃO FUNCIONAL -Vias Aéreas Superiores (condutoras): nariz ou cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos gerais > função de filtrar, umedecer e aquecer o ar e conduzi-los aos pulmões -Vias Aéreas Inferiores (respiratória): bronquíolo terminal, alvéolos e pulmão > onde ocorre a hematose -Protuberância situada no centro da face. Dividido em externa e interna PARTE EXTERNA DO NARIZ -Forma de pirâmide triangular de base inferior e cuha a face posterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face -As faces laterais do nariz – saliência semilunar = asa do nariz Constitui-se de: -Narina > orifício -Sustentação ósseo: frontal, nasais e maxila -Cartilagem hialina flexível (5): cart. do septo nasal, processos laterais da cart. Nasal e cart. alares (maior e menor) -Recoberto por músculo e pele -Vestíbulo: cavidade dentro da narina -Vibrissas: pelos -Columela (não cartilagínea): entre os orifícios VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII PARTE INTERNA DO NARIZ -Aquecimento, umedecimento e filtração do ar -Detecção dos estímulos olfatórios – odor -Modificação das vibrações da fala, à medida que passam pelas grandes câmaras ocas de ressonância (ex: faringe) > porém quem produz som é a laringe -Cavidade nasal: espaço dentro da parte interna do nariz > nome dado a parte interna do nariz CAVIDADE NASAL–SEPTO NASAL -Divide a cavidade nasal em lado direito e esquerdo -Cartilagem septal > hialina (parte anterior) -Parte óssea: vômer, lâmina cribiforme do etmoide, maxila e palatino -Posteriormente a cav. Nasal se comunica com a faringe por meio dos coanos CAVIDADE NASAL–SEIOS PARANASAIS -Cavidades nos ossos pneumáticos, servem para drenar o muco produzido, lágrima, temos 4 na região o nariz -Seio frontal, etmoidal, esfenoidal e maxilar -Sinusite: inflamação nesses seios paranasais CAVIDADE NASAL–PAREDE LATERAL -São formadas pelos ossos etmóide, maxila, lacrimal, palatino e concha nasal inferior -Teto: formado pelo osso etmóide -Assoalho: os palatinos e os processos palatinos da maxila (que juntos formam o palato duro) -Composta por conchas nasais: superior, média e inferior -Sulcos abaixo das conchas: meato nasais sup, médio e inf -Áres de kiesselback: região altamente vascularizada, propensa a sangramento, traumas, rinite > área comum de epistaxe= sangramento nasal -Concha nasal inferior: único osso próprio, os outros são projeções do etmóide EPITÉLIO OLFATÓRIO -Na membrana que reveste as conchas nasais superiores e septo adjacente > onde estão presentes os receptores olfatórios -Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado -Células ciliadas e caliciformes > transporte e produção de muco -Tubo muscular fino -Faz parte do sist. digestório também -Começa nos coanas e se estede até a cartilagem cricóidea -É posterior as cavidades nasal e oral -Dividida em 3 regiões anatômicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII Funções: -Passagem de ar e alimento – deglutição -Fornece uma câmara de ressonância p/ sons da fala -Aloja as tonsilas (amídalas) > fazem parte sist. Linfático > primeira linha de defesa do nosso corpo > frequentemente removidas NASOFARINGE -Porção superior da faringe -Comunicações: • Coanos > transição entre o término da cavidade nasal e farige • Óstio faríngeo da tuba auditiva • Orofaringe -Posterior a cavidade nasal até o palato mole > dos coanos até o palato mole -Passa somente ar, além de ter trocas pequenas de ar com a tuba auditiva -Movimenta o muco para baixo OROFARINGE -Porção intermediária da faringe -Comunicações: • Boca – fauces (abertura onde termina a cavidade bucal) • Nasofaringe • Laringofaringe -Posterior a cavidade oral e estende-se do palato mole até o nível do osso hioide -Serve para passagem de ar e bolo alimentar LARINGOFARINGE -Porção inferior da faringe -Comunicações: • Orofaringe • Esôfago -Serve para passagem de ar e alimento também -Começa na altura do osso hioide e se estende até o esôfago, terminando na cartilagem cricóidea Coanos VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII MÚSCULOS DA FARINGE -2 grupos de músculos: 6 músculos CONSTRITORES -Camada muscular circular externa -Faz contração para empurrar o bolo alimentar, auxilia no peristaltismo -M. constritor superior, médio e inferior da faringe LONGITUDINAIS -Camada muscular circular interna -Elevação durante a deglutiçã e fala -Palatofaríngeo, estilofaríngeo e salpinofaríngeo -Órgão curto > 5cm > da epiglote até a cartilagem cricóidea -Conecta a faringe com a traqueia -Linha mediana do pescoço -Anterior ao esôfago e c4 a c6 -Estrutura triangular (gogó), esqueleto cartilaginoso envolvido por músculos e ligamentos -Ádito da laringe: entrada -Funções: atua como passagem para o ar durante a respiração, produz som e impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratórias -Possui 9 peças de cartilagem Pares: corniculada, aritenóidea e cuneiforme Ímpares: epiglote, tireóidea e cricóidea CARTILAGEM TIREÓIDEA -Maior das cartilagens, formada por 2 lâminas fundidas de cartilagem hialina -Formam parede anterior da laringe – forma triangular -Na puberdade, ela pode até triplicar de tamanho > mais desenvolvido nos homens na puberdade > gogó EPIGLOTE -Lâmina foliar de cartilagem elástica -Durante a deglutição a faringe (alarga) e laringe (tampa a glote), ambas se elevam -Mecanismo de fechamento da laringe -Reflexo da tosse para expelir o que não pode entrar na laringe, só pode entrar ar CARTILAGEM CRICÓIDEA -Anel de cartilagem hialina, forma uma cirunferência na parte da frente e trás -Forma parede inferior da laringe -Ponto de referência > traqueostomia CARTILAGENS ARITENÓIDEAS -Triangulares de cartilagem hialina -Função: relacionada com a amplitude de movimento > fala CARTILAGENS CONICULADA -Corniformes de cartilagem elástica -Relacionada a amplitude de movimento para constituição da fala CARTILAGEM CUNEIFORMES -Bastão de cartilagem elástica -Sustentam as pregas vocais e as faces laterais da epiglote -Fica na base da epiglote VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII PREGAS VOCAIS -Par superior = pregas vestibulares > falsas > mais espessa e está mais nas laterais -Par inferior = pregas vocais > verdadeiras > produz o som > mais delgada e está na borda REGIÕES DA LARINGE -Supraglote -Glote -Subglote MÚSCULOS DA LARINGE EXTRÍNSECOS -Se ligam ao osso hioide > movem a cartilagem tireóidea > 8 -Supra-hióideos:estilo-hióideo, digástrico, milo-hióideo, genio-hióideo e estilofaríngeo > relacionados ao levantamento do osso hióideo -Infra-hióideos: esterno-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo e tireo-hióideo > relacionados ao abaixamento do osso hióideo INTRÍNSECOS -Camada muscular interna > produzir a fonação > 7 -Cricotireóideo, tireoaritenóideo, cricoaritenóideo lateral e posterior, aritenóideo tranversal e oblíquo e m.vocal -Tubo para o ar > da laringe até T5 -Se divide em 2 brônquios: principal direito e principal esquerdo -16 a 20 anéis incompletos -Última cartilagem que se bifurca é chamada de Carina traqueal -Mantidos unidos por tecido conjuntivo -Suporte semirrígido -Na T5 a traqueia divide-se em brônquio principal direito (mais vertical CURTO e largo) e brônquio principal esquerdo (mais LONGO) -Ainda contêm anéis incompletos de cartilagem VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII -Se dividem ainda em lobares (secundários) e posteriormente em segmentados (terciários) -Bronquíolos intrassegmentares e terminais -Árvore bronquial > disposição a partir da traqueia -Não têm anéis de cartilagem > diferença dos brônquios -Invaginação revestida por epitélio pavimentoso simples > no fim dos bronquíolos terminais -Órgão coniforme > base inferior e ápice superior -Localizado na caixa torácica -Separado pelo mediastino > onde recebe o coração -Envolvido pela pleura visceral e parietal -Pulmão fresco: esponjoso, elástico, flutua na água crepitação -No nascimento: rosado ANATOMIA DO PULMÃO PULMÃO DIREITO -Mais largo, mais curto, maior e mais pesado -2 fissuras: oblíquo e horizontal -3 lobos: superior, médio e inferior PULMÃO ESQUERDO -1 fissura: oblíqua -2 lobos: superior (ápice e borda anterior) e inferior (maior, base, face costal e borda posterior) VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII -Incisura cardíaca: borda -Impressão cardíaca: impressão deixada no pulmão em função do contato com o coração > parte de dentro do pulmão -Lígula: ponta PLEURA -Membrana que envolve o pulmão > proteção mecânica relacionada a contato e impactos -Bilaminada: • Pleura parietal: mais espessa e translúcida • Pleura visceral: superfície lisa e escorregadia > em contato com o pulmão > delgada, opaca e muito sensível (rasga com facilidade) -Cavidade pleral: preenchida por líquido lubrificante -Irrigação: chegada do sangue arterial por artérias -Drenagem: saída do sangue venoso por veias CAVIDADE NASAL -Irrigação: Ramos da A. Carótida Interna: • Aa. etmoidais anteriores e posteriores Ramos da A. Carótida Externa: • A. facial • Aa. nasais laterais • A. esfenopalatina • A. palatina maior • A. labial superior FARINGE -Irrigação: Ramificação da A. carótida Externa: • A. facial • A. palatina • A. lingual • A. faríngea descendente • A. maxilar • A. faríngea ascendente -Drenagem: • V. palatina • V. facial • Vv. Maxilares • V. palatina externa • V. jugular interna > Veia braquiocefálica > veia cava superior > átrio direito LARINGE -Irrigação: • A. carótida externa • A. tireóidea superior • A. laríngea superior • A. cricotireoidea • A. laríngea inferior VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII -Drenagem: • V. tireóidea superior • V. laríngea superior • V. laríngea inferior • V. jugular interna • V. tireóidea inferior • V. braquiocefálica PULMÃO -Irrigação: chegada de sangue venoso no pulmão por artérias Circulação pulmonar > artérias transportam sangue venoso (rico em Co2) saindo do coração p/o pulmão e veias sangue arterial (rico em O2) em direção ao coração • Aa. Pulmorares • Aa. lobares secundárias • Aa. segmentares terciárias • Vv. Pulmorares • Vv. lobares secundárias • Vv. segmentares terciárias Circulação sistêmica (do ventrículo esquerdo para o corpo) • Aorta torácica • Aa. Brônquicas direita ou ramo bronquial • Aa. da parede torácia posterior -saída de sangue arterial por artéria (aórtica) e chegada de sangue venoso por veias (cava superior e inferior) -Drenagem: saída de sangue arterial do pulmão por veias Circulação pulmonar • Vv. Pulmonares direita e esquerda que desemboca no átrio esquerdo com sangue arterial (rico em 02) Circulação sistêmica • Vv. bronquiais direita • Vv. bronquiais esquerda • V. ázigo • V. hemiaázigo • V. hemiaázigo acessória • Veia cava superior -Principal músculo da respiração > m.estriado esquelético -Separa a cavidade abdominal da cavidade torácica -Papel fundamental na respiração, em especial na inspiração que acontece a contração do diafragma > aumenta a pressão intraabdominal -Forma de cúpula RELAÇÕES ANATÔMICAS -Os pulmões tem contato com o fígado, pericárdio, baço, estômago, rim > se localizando mais externamente a esses órgãos VITÓRIA KAORI OGASSAWARA TXXVII ANATOMIA DO DIAFRAGMA ORIGEM: -Parte external- face posterior do processo xifoide -Parte costal- faces internas das cartilagens costais e costelas inferiores (7 a 12) -Parte lombar- vértebras lombares (L1-L3) e ligamentos arqueado medial e lateral -3 alças se inserem no tendão central (aponeurose) ABERTURAS: -Forame da veia cava- veia cava inferior, n. esplâncnicos e vasos epigástricos superiores -Hiato esofágico- esôfago e nervo vago -Hiato aórtico- aorta, veia ázigo e ducto torácico VASCULARIZAÇÃO DO DIAFRAGMA -Irrigação: Aa frênicas superiores e Aa frênicas inferiores -Drenagem: Vv. frênicas superiores e Vv. frênicas inferiores -Diafragma é o principal -Músculo ligados a caixa torácica -Músculos inspiratórios: Diafragma, Mm. intercostais externos, Músculos acessórios: M. esternocleidomastóideo, Mm. Escalenos -Músculos expiratórios: Mm. intercostais internos, M. reto abdominal, M. oblíquo externo e interno