RESUMO CINESIOTERAPIA

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Foi proposto um tipo especial de mobilização do ombro, especialmente 
após o reparo do manguito rotador. Esses exercícios de Codman, também 
chamados de pendulares consistem basicamente na automobilização do ombro 
através de atividades pendulares e circulares, objetivando o ganho flexibilidade 
e aumento do movimento articular. 
Indicações: 
– Alívio da dor; 
– Redução de rigidez e crepitações; 
– Mobilização precoce de estruturas do ombro e liquido sinovial; 
– Melhora da propriocepção; 
– Estímulo funcional do ombro 
Contra-indicações: 
– Fraturas recentes; 
– Infecções; 
– Luxação; 
– Dor ao exercício 
Aplicabilidade: 
 Deve ser realizado um movimento de pendulo ou balanço do braço 
fazendo o paciente mover levemente o tronco para frente e para trás. 
Podem ser feitos movimentos de flexão, extensão, abdução e adução 
horizontal e circundução. E deve-se ir aumentando o arco de movimento 
conforme o tolerado, sendo que esta técnica não deve causar dor. 
 
 Se os pacientes não puderem produzir o balanço inclinados para frente, 
ou o paciente relatar dor na coluna por causa da inclinação para frente 
deve-se então apoiar em algo sólido ou deitar em decúbito ventral sobre 
uma mesa. 
 
 Acrescentando um peso à mão ou usando caneleiras no pulso, 
consegue-se uma força de separação maior na articulação glenoumeral. 
Os pesos só devem ser usados quando são indicadas manobras de 
alongamento ou se a escapula for estabilizada pelo fisioterapeuta de 
modo que a força de alongamento seja direcionada para a articulação e 
não para os tecidos moles da região escapulotorácica. 
 
Precauções: 
1) Alguns pacientes podem ficar com a sensação de vertigem quando se 
levantam depois de terem estado inclinados para frente; se isso acontecer, 
faça-os sentar e descansar. 
2) Se ocorrer aumento da dor ou a diminuição da amplitude de movimento, a 
técnica pode ter sido uma escolha inapropriada. 
3) Os exercícios pendulares são também inapropriados para pacientes com 
edema periférico. 
 
Após o controle do processo inflamatório e restauração da ADM, inicia-
se o fortalecimento muscular, então nesse contexto entra os exercícios de 
Rockwood. 
O protocolo de Rockwood consiste em exercícios realizados com a 
utilização de uma resistência (elástico ou tubos), na qual o paciente realiza 
todos os movimentos do complexo do ombro com a manutenção da isometria. 
São 10 movimentos realizados em três séries, e consistem em: 
• Flexão • Extensão • Rotação interna • Rotação externa • Abdução 
 
 Consistem em uma série de exercícios ativos que buscam o 
alongamento e estabilização toracolombar, através de movimentos de flexão 
dos MMII sobre o abdome. O objetivo é fortalecer os músculos abdominais e 
glúteos e alongar a cadeia posterior. 
Indicações: 
– Lombalgia; 
– Lombociatalgia; 
– Ciatalgia; 
– Artrose; 
– Hipomobilidade (movimentação em bloco) 
Contra-indicações: 
– Osteoporose; 
– Fraturas recentes; 
– Placas, parafusos e fios inseridos por cirurgia na coluna 
 
 
 
 
EXERCÍCIO 1 
Com as costas apoiadas sobre uma superfície dura, e com os joelhos 
dobrados, encolha a barriga e contraia os músculos das nádegas. Permaneça 
por 5 segundos e relaxe. Repita esse exercício 10 vezes. 
 
Obs: Importante associar os exercícios com o 
movimento respiratório para aumentar a resistência 
através do uso adequado da respiração. 
 
EXERCÍCIO 2 
Deitado na posição inicial, contraia o abdome, cruze os braços sobre o peito, 
levante o tronco olhando para cima e leve o queixo em direção ao peito. 
Mantenha-se assim por 20s. Repita esse exercício 10 vezes. 
 
EXERCÍCIO 3 
Na mesma posição, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente. E 
levante ao mesmo tempo a cabeça e os ombros. Mantenha esta posição 
durante 20 segundos. Repita esse exercício 10 vezes. 
 
EXERCÍCIO 4 
Puxe os dois joelhos em direção ao tórax, e ao mesmo tempo levante a cabeça 
e os ombros do chão. Mantenha esta posição durante 20 segundos. Repita 
esse exercício 10 vezes. 
 
 
 
 
 
 
 
Para alongamento, há uma série de Williams composta 
de seis exercícios básicos e cinco exercícios derivados. 
IMPORTANTE REALIZAR AQUECIMENTO ANTES 
DO ALONGAMENTO! 
O Método Mckenzie é uma técnica de avaliação e de autotratamento da 
Fisioterapia Avançada e baseada em evidência, que oferece condições para o 
paciente se tratar de maneira rápida, segura e eficaz, sem depender de 
medicação, calor, gelo, ultrassom ou cirurgias. 
O Dr. Robin Mckenzie acreditava que as dores lombares tinham três 
mecanismos responsáveis. A primeira, Síndrome de Postura, causada por 
uma deformação mecânica dos tecidos moles adjacentes aos segmentos 
vertebrais. A segunda, Síndrome de Disfunção, causada por um 
encurtamento ou aderência tecidual causada pela má postura ou por contratura 
do tecido fibro-colagenoso desenvolvido após um trauma. E a terceira, a 
Síndrome do Desarranjo causada por um deslocamento do disco 
intervertebral. 
O método de tratamento utiliza tanto exercícios de extensão quanto de 
flexão. Apesar de Mckenzie apresentar a causa da dor lombar como uma 
manutenção exagerada da flexão, também são utilizados nos métodos 
exercícios de flexão. Isso se deve a questão de que o deslocamento do disco 
também acontecer anteriormente em casos especiais como, por exemplo, na 
gravidez onde há o aumento acentuado da lordose lombar.