Avaliando o Aprend Farmacia clinica

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          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Quadrix - 2017 - Conselho Federal de Farmácia - AL) A Resolução do Conselho Federal de Farmácia no 585/13 estabelece as atribuições clínicas do farmacêutico.
Sobre essas atribuições, marque a alternativa correta.
		
	 
	Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de diagnóstico e cuidado ao paciente.
	
	Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia.
	
	Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde.
	
	Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia.
	
	Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento.
	Respondido em 22/09/2023 19:15:06
	
	Explicação:
A anamnese farmacêutica é o Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Não tem objetivo de diagnóstico de condição de saúde.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não.
		
	
	Potência do fármaco
	 
	Indice Terapêutico do fármaco
	
	Capacidade de se ligar a receptores
	
	Tempo de absorção do fármaco
	
	Tempo de excreção do fármaco
	Respondido em 22/09/2023 19:15:26
	
	Explicação:
O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Fundação Carlos Chagas - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho) Durante a dedetização de um edifício foi usado o Malation, após grande exposição a substância, um trabalhador inicia sintomas de sudorese, sialorreia, náusea, vômito e bradicardia. Durante o atendimento médico deste trabalhador é preciso definir a substância química utilizada durante a dedetização e assim escolher o marcador biológico para detectar a intoxicação. Neste caso, assinale a alternativa que indica o produto utilizado e o marcador biológico selecionado, respectivamente,
		
	 
	Organofosforado e Acetil Colinesterase Eritrocitária.
	
	Bipirídico e Ácido 2-Tio-Tiazolidina.
	
	Piretroide e Pentaclorofenol.
	
	Fluoroacetato de sódio e Fluoreto.
	
	Organoclorado e Triclorocompostos Totais
	Respondido em 22/09/2023 19:15:38
	
	Explicação:
O malation é um composto tóxico que pertence à classe dos pesticidas Organofosforados. Os sintomas apresentados pelo trabalhador são clássicos de um quadro de intoxicação por este pesticida, que é capaz de inibir a acetilcolinesterase. Desta forma, um possível marcador biológico para confirmar a intoxicação deste trabalhador é detectar a redução da acetilcolinesterase eritrocitária (que é irreversivelmente inibida pelos organofosforados). As outras alternativas correspondem a diferentes pesticidas, mas não estão associadas com a inibição da acetilcolinesterase, e não correspondem ao pesticida descrito no caso clínico (Malation).
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptada - COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG) A. P. M., sexo masculino, 40 anos, 1,65 m de altura, IMC de 29,22 kg/m2, possui o ensino fundamental incompleto e mora com a esposa e uma filha. A hipótese diagnóstica identificada foi Diabetes mellitus há 2 anos, quando necessitou realizar um procedimento odontológico. O paciente declarou que seu pai também é diabético e portador de hipertensão arterial. Quanto aos hábitos de vida, informou ser etilista, sedentário, não fazer nenhuma restrição alimentar e não possuir o hábito de tomar café da manhã. Durante a noite, segundo ele, realiza várias refeições, cujas porções são em maiores quantidades, e, durante todo o dia, ingere várias porções de café. Analisando os medicamentos utilizados por A. P. M., verificou-se que são pertencentes aos grupos dos ansiolíticos (diazepam), dos dislipidêmicos da classe das estatinas (sinvastatina), dois antidiabéticos um da classe das biguanidas (metformina) e uma sulfonilureia (glibenclamida). Todos os fármacos prescritos estavam conforme a dose terapêutica recomendada. Durante o acompanhamento, o paciente realizou automedicação com paracetamol e uma combinação de dipirona, cafeína e isometepteno, em duas ocasiões diferentes. O paciente relatou sentir desconforto estomacal ao ingerir metformina e não tomar seus medicamentos, durante os finais de semana, por ingerir bebida alcoólica. Além disso, apesar de ter sido prescrito apenas um comprimido (5 mg) de diazepam, ele alega fazer uso de dois comprimidos.
Fonte: GOMES, K. K. L. B. Boletim Informativo Geum, 2014. Adaptado.
Marque a alternativa que está relacionada ao caso clínico descrito.
		
	
	O monitoramento dos níveis de glicose, durante o acompanhamento, não é fundamental para o caso relatado.
	
	A automedicação nunca deve ser realizada.
	 
	O paciente necessita de cuidados multiprofissionais (nutricionista e educador físico), mas o acompanhamento do farmacêutico é indispensável.
	
	A ingestão de álcool junto aos medicamentos de uso do paciente aumenta a eficácia do tratamento.
	
	A cafeína ingerida pelo paciente aumenta a ação do diazepam.
	Respondido em 22/09/2023 19:15:54
	
	Explicação:
O acompanhamento farmacêutico é essencial para a garantia de uma farmacoterapia segura e eficaz. A ingestão de cafeína junto com o medicamento Diazepam diminui a ação desse medicamento. O monitoramento da glicose é um parâmetro fundamental no acompanhamento de paciente com diabetes tipo II. A automedicação não deve ser estimulada, mas ela pode ser realizada por pacientes que foram educados sobre como utilizá-la. A ingestão de álcool concomitante ao uso dos medicamentos pode reduzir a eficácia do tratamento.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Adaptado FEPESE - Prefeitura de Criciúma - 2014) De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Educação em Saúde corresponde ao conjunto de ações e experiências de aprendizado planejado - com a intenção de tornar as pessoas aptas a obterem conhecimento sobre fatores determinantes e comportamentos de saúde. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação à educação em saúde.
( ) As ações de educação em saúde na área da farmácia devem ser voltadas, exclusivamente, para ações individuais que ensinem o paciente a utilizar corretamente os medicamentos.
( ) De forma geral, podem ser identificados dois modelos de práticas de educação em saúde: modelo tradicional e modelo dialógico.
( ) O trabalho de educação em saúde deve ser construído de forma que promova o senso crítico, o conhecimento sobre os determinantes sociais e biológicos das doenças e as formas de intervir não só na realidade individual, mas sobre o ambiente e a sociedade.
( ) No modelo dialógico valoriza-se a transmissão de conhecimentos com o propósito de normalizar atitudes e comportamentos dos indivíduos conforme padrões estabelecidos pelos serviços e profissionais de saúde como ideais.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F - F - V - F
	
	V - F - V - V
 
	
	F - V - V - V
 
	
	V - V - F - F
	 
	F- V - V - F
	Respondido em 22/09/2023 19:16:07
	
	Explicação:
As ações da educação em saúde podem ser individuais e coletivas e devem ser voltadas para os profissionais, os pacientes, os cuidadores e os gestores. Sua prática envolve a troca de saberes de maneira horizontal, entre paciente e profissional. Ele deve promover o empoderamento e tornar o paciente protagonista do seu processo de cuidado.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(UFF - 2020 - RJ - adaptada) Na busca de alcançar objetivos de uma prática segura, a dispensação pode ser compreendida como um processo que envolve as algumas etapas principais.
Marque a alternativa que apresenta essas etapas.
		
	
	Análise de incompatibilidades físico-químicas, orientação, recebimento, entrega dos medicamentos.
	 
	Recebimento da prescrição, aviamento dos medicamentos, distribuição dos medicamentos, comunicação com o paciente e registro do atendimento.
	
	Recebimento da prescrição, análise das incompatibilidades físico-químicas, orientação apenas ao cuidador do paciente e entrega do medicamento.
	
	Aviamento da receita, atentando para interações medicamentosas existentes, comunicação de erros de medicação e entrega dos medicamentos.
	
	Recebimento da prescrição, anotação da quantidade de medicamentos, comunicação com cuidador e entrega do medicamento.
	Respondido em 22/09/2023 19:16:26
	
	Explicação:
Dispensação é realizada pelos farmacêuticos ou por outros profissionais, desde que estejam sob orientação farmacêutica, abrange a análise dos aspectos técnicos e legais do receituário, a realização de intervenções, a entrega de medicamentos e de outros produtos para a saúde ao paciente ou ao cuidador, a orientação sobre seu uso adequado e seguro, seus benefícios, sua conservação e descarte, com o objetivo de garantir a segurança do paciente, o acesso e a utilização adequados. Tem como objetivo propiciar o acesso e uso adequado dos medicamentos. Portanto, o farmacêutico deve receber a prescrição (recebimento), verificar se aquele medicamento está disponível e o medicamento prescrito de maneira correta (aviamento da prescrição), entregar o medicamento dentro dos padrões de qualidade (distribuição), realizar a orientação quanto ao uso adequado e realizar o registro do atendimento (orientação).
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Paciente asmático realiza tratamento com teofilina administrada em doses orais de 10mg a cada 6 horas. Como o controle do broncoespasmo não estava satisfatório, suspeitou-se de baixos níveis plasmáticos. Assim, dosou-se o nível sérico logo antes da administração, sendo o resultado de 5mg/mL (nível mínimo desejado = 10mg/mL). Assinale a alternativa que corresponda a dose corrigida para este paciente, considerando que a concentração fique dentro dos níveis desejados.
		
	
	15mg
	
	5mg
	
	40mg
	 
	20mg
	
	25mg
	Respondido em 22/09/2023 19:16:36
	
	Explicação:
Considerando que a dose administrada foi de 10mg, alcançando uma concentração de 5mg/mL, precisamos obter qual seria a nova dose para alcançar uma concentração de 10mg/mL. Desta forma, podemos substituir na fórmula:
Nova dose= (Conc. Desejada / Conc. Medida) X Dose Velha
Nova dose= (10 mg/mL / 5 mg/mL) X 10mg
Nova dose= 20mg
Assim, a noda dose para alcançar a concentração ideal é de 20mg a cada 6 horas.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com finalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor incidência de efeitos adversos. Assinale a alternativa que define corretamente a fase laboratorial do monitoramento dos medicamentos:
		
	 
	Fase analítica.
	
	Fase pré-analítica.
	
	Fase pós-analítica.
	
	Fase farmacodinâmica.
	
	Fase farmacocinética
	Respondido em 22/09/2023 19:16:50
	
	Explicação:
Fase analítica, pois é nesta etapa que ocorre a quantificação dos fármacos nas amostras coletadas de fluidos biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico validado, a fim de assegurar a confiabilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	 (FUNPAR NC/UFPR - 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
		
	 
	De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas.
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, para melhorar o controle pressórico.
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico.
	
	O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão.
	
	O paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas.
	Respondido em 22/09/2023 19:17:11
	
	Explicação:
Em caso de insucesso na obtenção da meta pressórica, o farmacêutico deve avaliar a adesão a farmacoterapia e a terapia não farmacológica. O encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para o ajuste de posologias.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Mulheres gestantes devem evitar utilizar medicamentos, pois algumas substâncias podem atravessar a barreira placentária e se acumular no feto - causando alterações no seu desenvolvimento ou até mesmo o aborto. A lactação também é um período que envolve diversos cuidados, visto que alguns fármacos têm a sua excreção via leite materno e podem causar efeitos indesejáveis, ou até mesmo tóxicos, nos lactentes.  Julgue as afirmativas relativas ao uso de fármacos na gravidez e na lactação.
I - A placenta constitui uma barreira fisiológica que impede a passagem de medicamentos para o feto.
II - Os profissionais da saúde devem desestimular o uso de medicação sem prescrição médica.
III - Certos medicamentos devem ser evitados, sobretudo no primeiro trimestre gestacional.
IV - Os profissionais devem orientar o uso livre de fitoterápicos.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
		
	
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	 
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	As afirmativas I e II estão corretas.
	
	As afirmativas I e III estão corretas.
	
	As afirmativas II e IV estão corretas.