Enterobius vermicularis

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<p>Fêmea--> Quando completamente desenvolvida, a fêmea</p><p>mede</p><p>cerca de 1 cm de comprimento (0,8 a 1,2 cm) por 0,4 mm</p><p>de diâmetro. A extremidade posterior é bastante afilada,</p><p>sendo a cauda longa e pontiaguda.</p><p>Macho--> Significativamente menor que a fêmea, o</p><p>macho mede entre 0,3 e 0,5 cm de comprimento por 0,3</p><p>mm de diâmetro. A cauda é fortemente recurvada em</p><p>sentido ventral</p><p>Ovo</p><p>• Liberados da fêmea já larvados, porém ainda em</p><p>desenvolvimento;</p><p>• Substância viscosa na superfície – natureza</p><p>albuminosa – aderência ao substrato.</p><p>• Apresenta formato da letra “D”, com 55 µm x 25 µm</p><p>de tamanho, cor clara, casca espessa formada por</p><p>membranas justapostas. Em seu interior pode ser</p><p>encontrado massa embrionária ou larva já formada.</p><p>Habitat</p><p>Adultos</p><p>• Encontrados no ceco humano, incluindo o apêndice</p><p>cecal;</p><p>• Livres ou aderidos à mucosa;</p><p>• Adultos jovens – encontradas também no íleo;</p><p>• Imaturas – em todo o intestino delgado;</p><p>• Fêmeas repletas de ovos – ânus e região perianal;</p><p>• Em mulheres infectadas – regiões ectópicas como</p><p>vagina e uretra.</p><p>Enterobius vermicularis</p><p>REINO --> Animalia</p><p>FILO --> Nematoda</p><p>CLASSE --> Cromadorea( secernentea)</p><p>SUB- CLASSE --> Chromadorea</p><p>FAMÍLIA--> Oxyuridae</p><p>GÊNERO --> Enterobius</p><p>Morfologia</p><p>Os adultos no geral são caracterizados por:</p><p>• Pequenos, coloração branca, corpo fusiforme com</p><p>extremidade afilada e com</p><p>cutícula estriada transversalmente;</p><p>• Expansões vesiculares da cutícula</p><p>laterais à boca – asas cefálicas;</p><p>• Conhecido como “Oxiúro ou caseira”;</p><p>• Habita intestino grosso dos hospedeiros, podendo migrar</p><p>para a região perianal;</p><p>• Infecção denominada enterobiose (enterobíase) ou oxiurose</p><p>(oxiuríase);</p><p>• Conhecida desde a antiguidade, mencionada em trabalhos</p><p>de: Hipócrates (460-370 a.C.), Aristóteles (384-322 a.C.),</p><p>Galeno (129-200 d.C., entre outros.</p><p>Epidemiologia</p><p>• Maior prevalência em regiões de clima temperado;</p><p>• Crianças de até 10 anos, são as mais afetadas;</p><p>• Estudo revelam uma proporção de 2:1 de infecção entre</p><p>homens e mulheres, exceto na faixa entre 5 e 14 anos;</p><p>• No Brasil, dados epidemiológicos são desatualizados.</p><p>Parasitologia</p><p>Rosana Machado</p><p>Ciclo Biológico</p><p>• Seu ciclo e do tipo monoxênico e apresenta</p><p>peculiaridades relacionadas principalmente com as</p><p>características biológicas da fêmea grávida e dos ovos do</p><p>parasito;</p><p>• Depois da cópula, os machos são eliminados com as</p><p>fezes do hospedeiro e morrem. As fêmeas grávidas de</p><p>E. vermicularis, em vez de liberar os ovos diretamente no</p><p>lúmen do tubo digestivo, o que possibilitaria que eles</p><p>alcançassem o meio exterior junto ao material fecal,</p><p>desprendem-se do ceco, passam por todo o intestino</p><p>grosso, pelo esfíncter anal e alcançam o ambiente</p><p>externo.</p><p>• Após a ingestão dos ovos do parasito pelo hospedeiro,</p><p>larvas do tipo rabditoide eclodem no duodeno, passam</p><p>pelo jejuno e pelo íleo, alcançando então o ceco. Nesse</p><p>trajeto, realizam duas novas mudas e transformam-se</p><p>em vermes adultos.</p><p>Transmissão</p><p>• Heteroinfecção – alimentos, poeira, fômites;</p><p>• Autoinfecção indireta;</p><p>• Autoinfecção externa ou direta;</p><p>• Autoinfecção interna;</p><p>• Retroinfecção;</p><p>Enterobius vermicularis</p><p>Caseira</p><p>Apresentação leve ou moderada;</p><p>• Aspecto principalmente irritativo – prurido intenso;</p><p>Características relacionadas principalmente à:</p><p>• Alterações causadas pelos vermes intestinais;</p><p>• Lesões anais e perianais pela presença das fêmeas e</p><p>ovos;</p><p>• Lesões causadas pelo parasitismo ectópico;</p><p>• Eventos secundários.</p><p>Diagnóstico</p><p>• Diagnóstico domiciliar;</p><p>• Pesquisas de ovos por técnicas</p><p>coprológicas revelam apenas 5-10% dos</p><p>casos;</p><p>• Baseada na biologia da infecção, a técnica</p><p>de Graham é a mais adequada para a</p><p>pesquisa de ovos;</p><p>Profilaxia</p><p>• Manejo e cuidado com as roupas, especialmente as</p><p>íntimas;</p><p>• Corte frequente das unhas de crianças;</p><p>• Lavagem rotineira das mãos;</p><p>• Limpeza domiciliar;</p><p>• Avaliação doméstica de crianças com apresentação de</p><p>prurido anal;</p><p>• Tratamento das pessoas parasitadas da família;</p><p>Tratamento</p><p>Tratamento recomendado a todos os coabitantes de</p><p>indivíduo infectado:</p><p>• Albendazol – aproximadamente 100% de cura</p><p>• Pamoato de pirantel – 80 a 100% de cura</p><p>• Ivermectina – 85 a 100% de cura</p><p>• Mebendazol – cura superior a 90%</p><p>• Piperazina – 80 a 90% de cura</p><p>• Pamoato de pirvínio – 90 a 95% de cura</p><p>Parasitologia</p><p>Rosana Machado</p>