Beready - clinica medica 4

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<p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Clínica Médica 4</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>TEMA ITENS PESO</p><p>ICC 1.       Recebeu cordialmente o paciente / Boa relação médico paciente. (0,5) 0,5</p><p>2.       Iniciou a abordagem com questionamentos abertos (Ex: o que o trouxe aqui hoje.</p><p>Como posso ajudá-lo). (0,5)</p><p>0,5</p><p>3.       Realizou anamnese direcionada para a queixa principal, caracteriza</p><p>adequadamente o tempo de dispneia e o tempo de surgimento de edema em membros</p><p>inferiores (1,0)</p><p>1</p><p>4.       Caracterizou a intensidade da dispneia (moderada/grande/pequenos esforços)</p><p>(0,5)</p><p>0,5</p><p>5.       Caracterizou a evolução da dispneia. (0,5) 0,5</p><p>6.       Consegue identificar e valoriza a história clínica de dispneia paroxística noturna e</p><p>ortopneia (0,5)</p><p>0,5</p><p>7.       Investigou fatores de melhora ou/e piora (0,5) 0,5</p><p>8.       Perguntou sobre história patológica pregressa (a) amidalite (b)febre reumática</p><p>(c)alteração congênita cardíaca/valvulopatia (0,5)</p><p>0,5</p><p>9.       Avaliou a turgência jugular. Realizou ausculta cardíaca e pulmonar (0,5) 0,5</p><p>10.   Realizou manobra de refluxo hepatojugular que está presente (0,5) 0,5</p><p>11.   Avaliou a presença de edemas de MMII (presentes bilateralmente) (0,5) 0,5</p><p>12.   Solicitou RX de tórax (0,5) 0,5</p><p>13.   Solicitou eletrocardiograma (0,5) 0,5</p><p>14.   Solicitou PRO-BNP (0,5) 0,5</p><p>15.   Solicitou gasometria, função renal, hemograma (0,5) 0,5</p><p>16.   Solicitou ecotranstorácico (0,5) 0,5</p><p>17.   Chegou ao diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Descompensada. (1,5) 1,5</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>TEMA ITENS PESO</p><p>IAM</p><p>1. Fez o diagnóstico de síndrome coronariana com supradesnivelamento de segmento ST de</p><p>parede inferior</p><p>Considerar parcialmente adequado se apenas o diagnóstico de IAM.</p><p>Se diagnóstico completo de IAM com SST parede inferior (1,0)</p><p>1</p><p>2. Solicitou ECG nas derivações V3R e V4R (0,5) 0,5</p><p>3. Solicitou complementação de ECG com as derivações posteriores V7 e V8 (0,5) 0,5</p><p>4. Solicitou morfina 2 a 4mg (0,5) 0,5</p><p>5. Prescreveu oxigênio (4-5l/ml) (0,5) 0,5</p><p>6. Prescreveu nitrato (nitroglicerina EV BIC) (0,5) 0,5</p><p>7. Prescreveu AAS (2cp 88-325 mg), via oral (0,5) 0,5</p><p>8. Prescreveu Betabloqueador – metoprolol 50 mg VO (0,5) 0,5</p><p>9. Prescreveu Estatinas - atorvastatina 40-80 mg, via oral, uma vez ao dia (0,5) 0,5</p><p>10. Prescreveu Clopidogrel (300 mg), via oral (0,5) 0,5</p><p>11. Prescreveu Enoxaparina (1 mg/kg), subcutâneo, 12/12h (0,5) 0,5</p><p>12. Solicitou monitorização, acesso venoso e oxigênio (0,5) 0,5</p><p>13. Checou se havia serviço de hemodinâmica disponível no local ou semelhante ou solicitou</p><p>transferência em menos de 120 min (0,5)</p><p>0,5</p><p>14. Avaliou contraindicações absolutas à trombólise (não é é necessário citar todas) (1,0) 1</p><p>15. Indicou para o Cateterismo (1,0) 1</p><p>16. Não prescrever trombólise. (1,0) 1</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>Beready – TURMA AZUL - REVALIDAÇÃO 2.0 – 4º DIA</p><p>TEMA ITENS PESO</p><p>Encefalopatia 1.       Recebeu cordialmente o paciente / Boa relação médico paciente (0,25) 0,25</p><p>2.       Inicia a abordagem com questionamentos abertos (Ex: o que o trouxe aqui hoje</p><p>Como posso ajudá-lo). (0,25)</p><p>0,25</p><p>3.       Avaliou alteração do estado mental (0,5) 0,5</p><p>4.       Investigou início da dor (0,5) 0,5</p><p>5.       Investigou localização e progressão da dor (0,5) 0,5</p><p>6.       Investigou sintomas associados (0,5) 0,5</p><p>7.       Investigou histórico familiar e história pregressa (0,5) 0,5</p><p>8.       Investigou pupilas (0,5) 0,5</p><p>9.       Investigou fundo de olho (papiledema) (0,5) 0,5</p><p>10.   Investigou exame sensitivo/motor (0,5) 0,5</p><p>11.   Investigou sinais de irritação meníngea (0,5) 0,5</p><p>12.   Solicitou glicemia capilar (0,5) 0,5</p><p>13.   Cita o diagnóstico de emergência hipertensiva (encefalopatia) (1,0) 1</p><p>14.   Solicitou hemograma e bioquímica (0,5) 0,5</p><p>15.   Solicitou ECG de 12 derivações e Rx Tórax (0,5) 0,5</p><p>16.   Solicitou TC de crânio (0,5) 0,5</p><p>17.   Terapêutica geral e específica: estabelece MOV, recomenda nitroprussiato de</p><p>sódio IV e internação em UTI. (1,0)</p><p>1</p><p>18.   Contraindicou normalização imediata dos níveis pressóricos (0,5) 0,5</p><p>19.   Recomendou redução de até 25% da PA Média na primeira ou segunda hora. (0,5) 0,5</p>