eBook Fórmulas Infantis

Prévia do material em texto

<p>Fórmulas Infantis</p><p>Nutrição enteral</p><p>SUPLEMENTOS</p><p>Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)</p><p>(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)</p><p>Elaborado por Eliete Marques da Silva - CRB-8/9380</p><p>AUTORES</p><p>Preceptor</p><p>Josilene Maria Ferreira Pinheiro</p><p>Discentes do curso de Nutrição</p><p>Emmanuelle Fernanda de Medeiros Silva</p><p>Ially de Oliveira Ribeiro</p><p>Residentes em Saúde da Criança</p><p>Ana Márcia Soares Fernandes Xavier</p><p>Jaine Nogueira da Silva</p><p>Mayara Gabrielly Germano de Araújo</p><p>Nayadja Souza de Medeiros</p><p>ÍNDICE</p><p>Apresentação</p><p>Fórmulas Infantis</p><p>Quando pode substituir o leite materno</p><p>Regulamentação</p><p>Preparo e diluição</p><p>Fórmulas infantis x Leite de vaca integral</p><p>Fórmulas infantis: indicação por faixa etária</p><p>Fórmulas infantis de partida</p><p>Fórmulas infantis de seguimento</p><p>Fórmulas infantis de primeira infância</p><p>Fórmulas infantis à base de soja</p><p>Fórmulas infantis destinadas às necessidades</p><p>nutricionais específicas: indicação</p><p>Fórmulas infantis para prematuridade</p><p>Fórmulas infantis hipoalergênicas</p><p>Fórmulas infantis p/ desconfortos gastrointestinais</p><p>Fórmulas infantis anti-regurgitação</p><p>Fórmulas infantis sem lactose</p><p>Fórmulas infantis extensamente hidrolisadas,</p><p>sem lactose</p><p>05</p><p>06</p><p>07</p><p>08</p><p>09</p><p>10</p><p>11</p><p>12</p><p>13</p><p>14</p><p>15</p><p>17</p><p>18</p><p>19</p><p>21</p><p>22</p><p>23</p><p>24</p><p>Fórmulas infantis extensamente hidrolisadas,</p><p>com lactose</p><p>Fórmulas infantis oligoméricas</p><p>Fórmulas infantis hipercalóricas/hiperproteícas</p><p>Fórmulas infantis para situações metabólicas</p><p>específicas</p><p>Fórmulas pediátricas modificadas para nutrição</p><p>enteral</p><p>Fórmulas poliméricas: líquidas</p><p>Fórmulas poliméricas oral/enteral: em pó</p><p>Fórmulas oligoméricas: em pó e líquida</p><p>Módulos para nutrição enteral/oral</p><p>Suplementos para nutrição oral</p><p>Suplemento nutricional: líquido</p><p>Suplemento nutricional: em pó</p><p>Composto lácteo</p><p>Composto lácteo para 1ª infância (1-6 anos)</p><p>Glossário</p><p>Referências</p><p>25</p><p>26</p><p>27</p><p>28</p><p>32</p><p>33</p><p>35</p><p>36</p><p>37</p><p>39</p><p>41</p><p>42</p><p>44</p><p>46</p><p>48</p><p>50</p><p>APRESENTAÇÃO</p><p>O leite materno (LM) é o melhor alimento para o lactente. Deve ser oferecido de forma exclusiva até o 6º mês</p><p>de vida e mantido, junto à alimentação complementar, até os 2 anos de idade. Entretanto, existem situações em que</p><p>o aleitamento materno não é possível, seja por alterações fisiológicas ou patológicas, necessitando então, do uso de</p><p>fórmulas infantis.</p><p>As fórmulas infantis são desenvolvidas a partir das composições nutricionais que são estabelecidas para</p><p>atender as exigências nutricionais estimadas de cada fase do desenvolvimento ou necessidades especiais da criança</p><p>de acordo com o Codex Alimentarius.</p><p>Este eBook foi elaborado pelos estudantes e residentes de nutrição com a finalidade de compreender e</p><p>distinguir as diferentes composições nutricionais das fórmulas infantis, dieta enteral, suplementos nutricionais e</p><p>compostos lácteos disponíveis no mercado.</p><p>Para melhor comparação entre os variados produtos, a apresentação está organizada em tabelas resumidas,</p><p>com informações provenientes dos sites das empresas, dos pocketsbooks e dos rótulos das embalagens.</p><p>Para a escolha da fórmula ou produto, o nutricionsita e/ou médico pediatra, deve considerar a composição</p><p>nutricional e as necessidades individuais de cada criança. Importante também observar a quantidade e o tipo de</p><p>proteina, carboidrato e gordura de cada produto, bem como os demais nutrientes formulados para promover uma</p><p>melhor digestibilidade e abosorção em cada fase da infância e da condição clínica apresentada.</p><p>05</p><p>Fórmulas Infantis</p><p>06</p><p>Fórmulas infantis -</p><p>Quando pode substituir o leite materno</p><p>A Organização Mundial de Saúde preconiza algumas condições em que o</p><p>leite materno pode ser substituído total ou parcialmente por fórmulas infantis:</p><p>▸ Lactentes com Erro Inato do Metabolismo (galactosemia, leucinose,</p><p>fenilcetonúria, etc);</p><p>▸ Lactentes nascidos com peso inferior a 1500g;</p><p>▸ Lactentes com menos de 32 semanas de idade gestacional;</p><p>▸ Lactentes com risco de hipoglicemia;</p><p>▸ Mães que apresentam infecção pelo HIV e Herpes simples tipo 1;</p><p>▸ Mães em uso de alguns medicamentos e quimioterápicos citotóxico.</p><p>07</p><p>Fórmulas infantis - Regulamentação</p><p>Nutrientes Fórmulas de partida Fórmulas de seguimento e primeira infância</p><p>Proteína intacta</p><p>Proteína hidrolizada</p><p>Proteína de soja</p><p>1,8-3,0g/100kcal</p><p>2,5-3,0/100kcal</p><p>2,25-3,0/100kcal</p><p>1,8-3,5g/100kcal</p><p>2,5-3,0/100kcal</p><p>2,25-3,0/100kcal</p><p>Lipídeos 4,4-6,0g/100kcal</p><p>Óleos vegetais</p><p>4,0-6,0g/100kcal</p><p>Óleos vegetais</p><p>Carboidratos 9,0-14g/100kcal, sendo no mínimo 4,5g lactose/100kcal</p><p>Pode ser adicionado de maltodextrina ou xarope de milho - 2g/100ml</p><p>Opcionais Taurina, FOS, GOS, HMOs</p><p>O que preconiza a Resolução nº 43, de 19 de setembro de 2011:</p><p>08</p><p>▸ De acordo com as diretrizes da FAO/WHO (2006) e com o Codex Alimentarius, as fórmulas</p><p>infantis devem ser preparadas com água fervida e posteriormente resfriada a temperatura não</p><p>inferior a 70°C, a fim de reduzir riscos microbiológicos para os lactentes.</p><p>▸ No Brasil, essa recomendação parte do fato do país ter altas temperaturas, além de não ser</p><p>possível afirmar que há garantia da adesão às boas práticas na preparação, manipulação e uso</p><p>das fórmulas.</p><p>▸ É recomendado também que as fórmulas infantis não sejam mantidas em temperatura</p><p>ambiente por tempo superior à duas horas, considerando a possibilidade de contaminação no</p><p>preparo e durante a administração.</p><p>▸ A ANVISA, considerando os riscos microbiológicos e visando a segurança no consumo de</p><p>fórmulas infantis pelos lactentes, exige que esta informação conste no rótulo das fórmulas</p><p>infantis comercializadas.</p><p>Fórmulas infantis - Preparo e diluição</p><p>09</p><p>Fórmulas infantis x Leite de vaca integral</p><p>As principais modificações em relação ao leite de vaca integral estão nos componentes</p><p>nutricionais, os quais a indústria tenta aproximar-se à composição do leite materno, conforme o</p><p>preconizado pelo Codex Alimentarius, FDA, e Resoluções da ANVISA.</p><p>Destancam-se:</p><p>▸ Adequação da quantidade de proteínas e eletrólitos, com melhor relação proteína do soro e</p><p>caseína;</p><p>▸ Substituição de parte dos lipídios por óleo vegetal, suscitando em melhora da</p><p>digestibilidade, absorção e níveis adequados de Ácidos Graxos Essenciais (AGE) DHA e</p><p>ARA;</p><p>▸ Adição de nucleotídeos para uma melhor resposta da imunidade e gastrointestinal;</p><p>▸ Adição de prebióticos e probióticos;</p><p>▸ Acréscimo de vitaminas e minerais.</p><p>10</p><p>Fórmulas Infantis - Indicação por faixa etária</p><p>Espessificação Idade</p><p>Fórmulas infantis de partida Lactentes de 0 a 6 meses</p><p>Fórmulas infantis de seguimento Lactentes de 6 a 12 meses</p><p>Fórmulas infantis de primeira infância Lactentes e Crianças de 1 a 3 anos</p><p>Fórmulas infantis à base de soja Lactentes e Crianças a partir de 6 meses</p><p>11</p><p>Nome Comercial Nestogeno 1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Milupa 1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Aptamil Premium 1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Nan Comfor 1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Aptamil ProFutura</p><p>1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Reconstituição 3 med (13,5 g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,8 g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,3g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>Carboidratos Lactose</p><p>Maltodextrina 100% Lactose 100% Lactose 100% Lactose 100% Lactose</p><p>Proteínas 60% Soro do leite</p><p>40% Caseína</p><p>60% Soro do leite</p><p>40% Caseína</p><p>60% Soro do leite</p><p>40% Caseína</p><p>70% Soro do leite</p><p>30% Caseína</p><p>60% Soro do leite</p><p>40% Caseína</p><p>Lipídeos</p><p>Oleína de palma,</p><p>óleo de palmiste,</p><p>óleo de canola e de</p><p>milho</p><p>(DHA, ARA)</p><p>97,4% óleos de</p><p>canola, girassol,</p><p>girassol alto oleico</p><p>e palma + 2,6% de</p><p>gordura animal</p><p>98% óleos vegetais</p><p>(palma, girassol,</p><p>girassol alto oleico</p><p>e canola) 2%</p><p>gordura láctea</p><p>DHA (0,2%) + ARA</p><p>(0,3%)</p><p>Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleos - colza, milho,</p><p>girassol e coco) +</p><p>leite integral + Ácido</p><p>Palmítico + PUFAs</p><p>ligados aos</p><p>fosfolipídios</p><p>DHA/ARA (1:1) - 0,3%</p><p>Pre/Probióticos</p><p>Nucleotídeos</p><p>GOS/FOS</p><p>4g/L</p><p>-</p><p>-</p><p>GOS/FOS (9:1)</p><p>0,8 g/100 ml</p><p>X</p><p>GOS/FOS</p><p>4g/L</p><p>X</p><p>GOS/FOS (9:1)</p><p>0,8 g/100 ml</p><p>-</p><p>Kcal/100 mL 67 67 66 67 66</p><p>Ptn/100 mL 1,4 1,3 1,2 1,2 1,3</p><p>mOsm/L - - - 280 -</p><p>Fórmulas infantis de partida</p><p>12</p><p>Nome Comercial Enfamil Premium</p><p>(a partir do 6º mês)</p><p>Nestogeno 2</p><p>(6 a 12 meses)</p><p>Milupa 2</p><p>(6 a 12 meses)</p><p>Aptamil</p><p>Premium 2</p><p>(6 a 12 meses)</p><p>Nan Comfor 2</p><p>(6 a 12 meses)</p><p>Reconstituição</p><p>3 med (13,8g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,2g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (14,7g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,1g) para</p><p>90 mL de água</p><p>Carboidratos Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>72% lactose</p><p>28% maltodextrina 100% Lactose 100% Lactose</p><p>Proteínas Leite desnatado e</p><p>soro do leite</p><p>60% soro leite</p><p>40% caseína</p><p>50% soro leite</p><p>50% caseína</p><p>50% soro leite</p><p>50% caseína</p><p>Soro do leite</p><p>desmineralizado e</p><p>leite desnatado</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>(palma, coco, soja</p><p>e girassol)</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleos vegetais</p><p>(palma, palmiste,</p><p>canola e milho)</p><p>98% Óleos vegetais</p><p>(girassol, canola, e</p><p>palma)</p><p>2% Gordura animal</p><p>(Láctea)</p><p>Òleos vegetais</p><p>(girassol, canola,</p><p>e palma) e</p><p>gordura animal</p><p>(Láctea)</p><p>Óleos vegetais</p><p>(palma, palmiste,</p><p>canola, milho e</p><p>girassol)</p><p>Óleo de peixe</p><p>Prebiótico/Probióticos GOS GOS/FOS - GOS/FOS GOS/FOS</p><p>Kcal/100 mL 68 67 66 67 67</p><p>Ptn/100 mL 1,7 1,5 1,4 1,4 1,3</p><p>mOsm/L - - 267 279 256</p><p>Fórmulas infantis de seguimento</p><p>13</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>Ninho</p><p>Nutrigold</p><p>(> 1 ano)</p><p>Aptanutri</p><p>Premium 3</p><p>(1 a 3 anos)</p><p>NANLAC</p><p>Supreme (1 a 3</p><p>anos)</p><p>NANLAC</p><p>Confort</p><p>(1 a 3 anos)</p><p>Kabrimil</p><p>(leite de cabra)</p><p>(> 1 ano)</p><p>Enfanutri</p><p>(12 a 36 meses)</p><p>Reconstituiçã</p><p>o</p><p>3 med (14,2g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,7g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (14,4g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,1g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,0g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (14,0g) para</p><p>90 mL de água</p><p>Carboidratos Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>70% lactose</p><p>30% maltodextrina</p><p>Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>Lactose Lactose</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>Proteínas</p><p>60% Soro de</p><p>leite,</p><p>49% caseina</p><p>50% soro leite</p><p>50% caseína</p><p>80% Soro de</p><p>leite</p><p>20% caseina</p><p>Soro de leite</p><p>Leite</p><p>Soro de leite</p><p>Leite em pó</p><p>Lipídeos Óleos vegetais</p><p>DHA, ARA</p><p>74% óleos</p><p>vegetais</p><p>26% gord. láctea</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleos vegetais,</p><p>óleos de peixe,</p><p>DHA, ARA, EPA</p><p>Óleos vegetais,</p><p>óleos de peixe,</p><p>DHA, ARA,</p><p>Óleos vegetais,</p><p>DHA, ARA,</p><p>Óleos vegetais,</p><p>DHA, ARA,</p><p>Prebiótico/Pr</p><p>obióticos GOS, FOS GOS, FOS GOS, FOS GOS, FOS - GOS</p><p>Kcal/100 mL 67 67 67 67 67 68</p><p>Ptn/100 mL 1,9 1,4 1,3 1,2 1,2 2,1</p><p>mOsm/L - - - - -</p><p>Fórmulas infantis de primeira infância</p><p>14</p><p>Nome Comercial</p><p>Aptamil Proexpert</p><p>Soja 1</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Nan Soja</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Isomil</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Aptamil Proexpert Soja 2</p><p>(6 a 12 meses)</p><p>Reconstituição 3 med (13,8g) para 90</p><p>mL de água</p><p>3 med (13,2g) para 90</p><p>mL de água</p><p>3 med (13,5g) para 90 mL</p><p>de água</p><p>3 med (13,5g) para 90 mL de</p><p>água</p><p>Carboidratos 100% Maltodextrina 100% Maltodextrina 100% Xarope de milho 100% Maltodextrina</p><p>Proteínas 100% Proteína isolada</p><p>de soja</p><p>100% Proteína</p><p>isolada de soja (L-</p><p>metionina)</p><p>100% Proteína isolada de</p><p>soja 100% Proteína isolada de soja</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>(Palma, canola, coco e</p><p>girassol)</p><p>Óleos vegetais</p><p>DHA</p><p>ARA</p><p>91% Vegetal (coco, soja e</p><p>girassol) 1,39% lecitina</p><p>0,99% ARA 0,60% DHA</p><p>Óleos vegetais (Palma, canola,</p><p>coco e girassol)</p><p>Prebiótico/Probiótic</p><p>os - - - -</p><p>Kcal/100 mL 66 67 68 68</p><p>Ptn/100 mL 1,6 1,8 1,7 1,7</p><p>mOsm/L 140 152 146 160</p><p>Fórmulas infantis à base de proteína de soja</p><p>15</p><p>Nome Comercial</p><p>Milnutri premium</p><p>Soja</p><p>(> 1 ano)</p><p>Suprasoy Original</p><p>0% Lactose</p><p>(> 1 ano)</p><p>Suprasoy Light 0%</p><p>Lactose</p><p>(> 1 ano)</p><p>Soymilke</p><p>(> 1 ano)</p><p>LevSoy s/lactose</p><p>(> 4 anos)</p><p>Reconstituição 3 med (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>13g (1 colher de</p><p>sopa cheia) para</p><p>100 mL</p><p>13g (1 colher de</p><p>sopa cheia) para</p><p>100 mL</p><p>15g (1 ½ colher de</p><p>sopa) para 100 mL</p><p>15g (1 colher de</p><p>sopa cheia) para</p><p>100 mL</p><p>Carboidratos Maltodextrina Xarope de milho,</p><p>açúcar Xarope de glicose Açúcar,</p><p>maltodextrina</p><p>46% Sacarose, 43%</p><p>Maltodextrina, 11%</p><p>Proveniente da soja</p><p>Proteínas Proteína de soja Proteína isolada da</p><p>soja</p><p>100% Proteína</p><p>isolada da soja Extrato de soja 10% Proteína</p><p>isolada da soja</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>(palma, coco,</p><p>girassol)</p><p>Óleo de palma Óleo de palma Óleo de soja</p><p>64% Soja, 24% Óleo</p><p>de girassol, 12%</p><p>Lecitina de soja</p><p>Prebiótico/Probióti</p><p>cos - - - - -</p><p>Kcal/100 mL 67 61 53 73 60,5</p><p>Ptn/100 mL 1,7 3,5 4,1 3,7 1,5</p><p>mOsm/L - - - - -</p><p>Bebidas infantis à base de soja</p><p>Não são consideradas fórmulas infantis pois não cumprem as normativas regulamentórias.</p><p>16</p><p>Fórmulas Infantis para necessidades nutricionais específicas</p><p>Espessificação Indicação</p><p>Fórmula para prematuridade RN de alto risco: com muito baixo peso (</p><p>DHA ,</p><p>ARA</p><p>91% Óleos vegetais</p><p>3% óleo de peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>Prebiótico/Probiót</p><p>icos</p><p>2'-O-fucosilactose</p><p>lacto, N-</p><p>neotetraose</p><p>FOS, GOS FOS, GOS</p><p>2'-O-fucosilactose</p><p>lacto, N-</p><p>neotetraose</p><p>FOS, GOS</p><p>Kcal/100 mL 67 67 67 67 65</p><p>Ptn/100 mL 1,2 1,3 1,3 1,5 1,5</p><p>mOsm/L - 290 256 - 310</p><p>19</p><p>Fórmulas infantis hipoalergênicas</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>Aptamil ProExpert</p><p>HA</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Aptamil ProExpert</p><p>Active</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Aptamil Sensitive</p><p>Active</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Enfamil Getlease</p><p>Reconstituição 3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,8g) para 90</p><p>mL de água</p><p>3 med (13,8g) para 90 mL</p><p>de água</p><p>3 med (13,2g) para 90 mL de</p><p>água</p><p>Carboidratos 100% Lactose</p><p>41% lactose, 21% amido</p><p>pré-gelatinizado, 38%</p><p>xarope de glicose</p><p>41% lactose, 21% amido</p><p>pré-gelatinizada, 38%</p><p>xarope de glicose</p><p>Lactose: 1,2g/100ml</p><p>Xarope de milho</p><p>Proteínas</p><p>100% soro do leite</p><p>parcialmente</p><p>hidrolizada</p><p>100% soro do leite</p><p>parcialmente</p><p>hidrolizada</p><p>100% soro do leite</p><p>parcialmente hidrolizada</p><p>100% soro do leite</p><p>parcialmente hidrolizada</p><p>Lipídeos</p><p>91% Óleos vegetais</p><p>3% óleo de peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>100% Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>96% Óleo vegetal</p><p>4% gordura animal</p><p>DHA, ARA</p><p>Òleos vegetais, DHA, ARA</p><p>Prebiótico/Pro</p><p>bióticos FOS, GOS FOS,GOS FOS, GOS -</p><p>Kcal/100 mL 65 65 65 68</p><p>Ptn/100 mL 1,5 1,5 1,5 1,6</p><p>mOsm/L 310 220 - -</p><p>20</p><p>Nome Comercial Nan Sensitive</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Aptamil ProExpert</p><p>Active</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Enfamil Gentlease</p><p>Premium</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Similac Sensitive</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Enfamil</p><p>Gentlease</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Reconstituição</p><p>3 med (13,5g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (12,9g) para</p><p>90 mL de água</p><p>1,5 med (14,8g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (13,2g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>Carboidratos 75% lactose</p><p>25% amigo pré-</p><p>gelatinizado</p><p>41% lactose, 21%</p><p>amido pré-gelat.,</p><p>38% xarope de</p><p>glicose</p><p>20% Lactose</p><p>80% Polímero de</p><p>glicose</p><p>Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Xarope de milho</p><p>Lactose</p><p>Proteínas</p><p>100% soro do</p><p>leite</p><p>parcialmente</p><p>hidrolizada</p><p>100% soro do leite</p><p>parcialmente</p><p>hidrolizada</p><p>60% soro do leite</p><p>pac. Hidrolisada</p><p>40% caseína</p><p>100% proteína do</p><p>soro do leite</p><p>parcialmente</p><p>hidrolisada</p><p>Proteína</p><p>parcialmente</p><p>hidrolizada do</p><p>soro e do leite</p><p>Lipídeos</p><p>99% gordura</p><p>vegetal, 1%</p><p>animal</p><p>DHA, ARA</p><p>100% Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleo vegetal</p><p>DHA, ARA</p><p>Prebiótico/Probiótico</p><p>s FOS, GOS FOS,GOS - GOS -</p><p>Kcal/100 mL 67 65 68 68 68</p><p>Ptn/100 mL 1,3 1,5 1,6 1,6 1,6</p><p>mOsm/L 290 220 - 204 220</p><p>Fórmulas infantis para desconforto gastrointestinal</p><p>21</p><p>Nome Comercial Aptamil AR</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Enfamil AR</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Nestogeno</p><p>Espessar</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Nan EspessAR</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Novamil AR</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Reconstituição 3 med (14,1g) para 90</p><p>mL de água</p><p>3 med (13,5g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,5g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,2g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (12,9g) para</p><p>90 mL de água</p><p>Carboidratos* 75% Lactose</p><p>25% Maltodextrina</p><p>Goma jataí</p><p>25% Amido de arroz</p><p>pré-gelatinizado</p><p>4% Lactose</p><p>34% Maltodextrina</p><p>Amido</p><p>Lactose</p><p>74% Lactose</p><p>26% amido pré-</p><p>gelatinizado (5%</p><p>amido, 95% batata)</p><p>Goma Alfarroba</p><p>Proteínas 20% Soro do leite</p><p>80% Caseína</p><p>20% Soro do leite</p><p>80% Caseína Soro do leite 70% Soro do leite</p><p>30% Caseína</p><p>´Proetina do leite de</p><p>vaca parcialmente</p><p>hidrolizada</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>ARA</p><p>DHA</p><p>Óleos vegetais</p><p>DHA</p><p>ARA</p><p>Óleos vegetais</p><p>DHA</p><p>ARA</p><p>96% Vegetal</p><p>3% láctea</p><p>1% peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>TCM</p><p>Prebiótico/Probióticos GOS</p><p>FOS - GOS</p><p>FOS</p><p>GOS</p><p>FOS</p><p>Kcal/100 mL 65 68 67 67 63</p><p>Ptn/100 mL 1,5 1,7 1,4 1,2 1,6</p><p>mOsm/L 260 - - 241</p><p>Fórmulas infantis anti-regurgitação</p><p>*Substituição parcial da lactose por amido de arroz ou de milho pré-gelatinizados ou goma jataí. Os referidos</p><p>carboidratos são gelatinizados após contato com o pH ácido, suscitando em conteúdo gástrico espesso, capaz de</p><p>evitar o refluxo.</p><p>22</p><p>Nome Comercial Aptamil Sem Lactose</p><p>(0 a 6 meses)</p><p>Nan Sem Lactose</p><p>(0 a 12 meses) Novamil Rice</p><p>Reconstituição 3 med (12,9g) para 90 mL de</p><p>água 3 med (13,2g) para 90 mL de água</p><p>3 med (13,5g) para 90 mL de</p><p>água</p><p>Carboidratos 100% Maltodextrina 100% Maltodextrina 78% Maltodextrina</p><p>22% Amido de milho</p><p>Proteínas 100% Caseína 60% Soro do leite 40% caseína Proteina hidrolizada do arroz</p><p>Lipídeos Òleos vegetal, DHA, ARA</p><p>98% Óleos vegetais</p><p>2% láctea</p><p>DHA, ARA</p><p>Òleos vegetais (canola,</p><p>girassol e coco), TCM</p><p>Prebiótico/Probióticos - - -</p><p>Kcal/100 mL 66 67 68</p><p>Ptn/100 mL 1,3 1,4 1,8</p><p>mOsm/L 150 161 -</p><p>Fórmulas infantis sem lactose</p><p>23</p><p>Nome Comercial Pregomin pepti</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Alfaré</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Pregestimil</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Peptamen Júnior (pó)</p><p>(1 a 10 anos)</p><p>Reconstituição 3 med (12,9g) para 90 mL</p><p>de água</p><p>3 med (14,4g) para 190</p><p>mL de água</p><p>1,5 med (22,5g) para</p><p>100mL</p><p>3 med (26,2g) para 90</p><p>mL de água</p><p>Carboidratos 100% maltodextrina 89% maltodextrina</p><p>11% amido de batata</p><p>85% polímeros de</p><p>glicose</p><p>15% amido</p><p>63,2% maltodextrina</p><p>23,5% sacarose</p><p>13,3% amido batata</p><p>Proteínas 100% Soro do leite</p><p>hidrolisada</p><p>100% soro leite</p><p>hidrolisada</p><p>50% AA livre</p><p>50% di e tripeptídeos</p><p>100% soro leite</p><p>hidrolisada</p><p>Lipídeos</p><p>50% TCM</p><p>49% óleos vegetais (colza,</p><p>girassol, Mortierella) alpina</p><p>1% Óleo de peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>99% Óleo vegetal (39%</p><p>TCM, 19% canola, 12,5%</p><p>girassol)</p><p>1% Óleo de peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>100% Óleo vegetal (55%</p><p>TCM)</p><p>DHA, ARA</p><p>59% TCM</p><p>41% canola, girassol,</p><p>soja</p><p>Prebiótico/Probiótic</p><p>os - - - -</p><p>Kcal/100 mL 66 67 69 103</p><p>Ptn/100 mL 1,8 1,9 1,9 3,1</p><p>mOsm/L 190 194 - 322</p><p>Fórmulas infantis extensamente hidrolisadas sem lactose</p><p>24</p><p>Nome Comercial Althéra</p><p>(0 a 3 anos)</p><p>Aptamil pepti</p><p>(0 a 3 anos)</p><p>Reconstituição 3 med (13,2g) para 90 mL de água 3 med (13,5g) para 90 mL de água</p><p>Carboidratos 51% maltodextrina</p><p>49% lactose</p><p>60% maltodextrina</p><p>40% Lactose</p><p>Proteínas 100% soro leite hidrolisada 100% soro do leite hidrolisada</p><p>Lipídeos 100% óleo vegetal (palma, canola, coco, girassol)</p><p>DHA, ARA</p><p>99% óleos vegetais (palma, canola,</p><p>coco, girassol)</p><p>1% óleo de peixe</p><p>DHA, ARA</p><p>Prebiótico/Probióticos - -</p><p>Kcal/100 mL 67 66</p><p>Ptn/100 mL 1,7 1,6</p><p>mOsm/L 252 250</p><p>Fórmulas infantis extensamentes hidrolisadas com lactose</p><p>25</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>AminoMed</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Puramino</p><p>(0 a 24 meses)</p><p>Neocate LCP</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Alfamino</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Neo Advance</p><p>(3 a 10 anos)</p><p>Oral e enteral</p><p>Neoforte</p><p>(A partir de 1 ano)</p><p>Oral e enteral</p><p>Reconstituição 3 med (13g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (13,5g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (15g) para 90</p><p>mL de água</p><p>3 med (13,8g) para</p><p>90 mL de água</p><p>1 med (29,4g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (27,3g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>Carboidratos 100% Maltodextrina 95% Polímeros de</p><p>glicose e 5% amido</p><p>100% Xarope de</p><p>glicose (10,2%</p><p>amido de batata e</p><p>1,4% maltodextrina</p><p>88,4% xarope de</p><p>milho; 10,2% amido</p><p>de batata; 1,4%</p><p>maltodextrina</p><p>100% xarope de</p><p>glicose</p><p>86% xarope de</p><p>glicose</p><p>14% sacarose</p><p>Proteínas 100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>100% Aminoácidos</p><p>livres</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>(33%TCM), LCPUFA,</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleos vegetais DHA,</p><p>ARA</p><p>100% Óleos</p><p>vegetais (33%</p><p>TCM) DHA, ARA</p><p>100% Óleo vegetal</p><p>(25% TCM) DHA,</p><p>ARA</p><p>100% Óleo vegetais</p><p>(35% TCM) DHA,</p><p>ARA</p><p>65% óleo vegetais</p><p>35% TCM</p><p>Prebiótico/Probiót</p><p>icos - - - - - Oligofrutose</p><p>Kcal/100 mL 64 68 67 70 100 100</p><p>Ptn/100 mL 1,8 1,90 1,9 1,8 2,5 3,5</p><p>mOsm/L 300 320 310 300 520 550</p><p>Fórmulas infantis oligoméricas (à base de aminoácidos livres)</p><p>26</p><p>Nome Comercial Infatrini (líquido)</p><p>(0 a 12 meses)</p><p>Infatrini (pó)</p><p>(0 a 36 meses)</p><p>Reconstituição 125 mL 4 med (20g) para 100 mL</p><p>Carboidratos 52%Lactose</p><p>48% maltodextrina 55% de lactose e 45% de maltodextrina</p><p>Proteínas 60% soro de leite e 40% caseína 60% soro de leite e 40% caseína</p><p>Lipídeos Óleos vegetais e de peixe,</p><p>DHA, ARA</p><p>Óleos vegetais (canola, palma, coco, girassol e</p><p>algas)</p><p>DHA, ARA</p><p>Prebiótico/Probióticos GOS, FOS GOS, FOS</p><p>Kcal/100 mL 100 100</p><p>Ptn/100 mL 2,6 2,6</p><p>mOsm/L 295 395</p><p>Fórmulas infantis hipercalóricas, hiperproteícas</p><p>27</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>MSUD Med</p><p>A</p><p>( 1 ano)</p><p>MSUD Med B</p><p>( > 1 ano)</p><p>TYR Anamix</p><p>Infant</p><p>( 1 ano)</p><p>TYROMed B</p><p>( > 1 ano)</p><p>Indicação Leucinose Leucinose Leucinose Tirosinemia Tirosinemia Tirosinemia Tirosinemia</p><p>Reconstituição 1 med = 3,9g - 1 med = 6,0g 1 med =</p><p>3,9g</p><p>1 med = 6,0g</p><p>Isenção de</p><p>aminoácidos</p><p>Leucina,</p><p>isoleucina e</p><p>valina</p><p>Leucina,</p><p>isoleucina e</p><p>valina</p><p>Leucina,</p><p>isoleucina e</p><p>valina</p><p>Tirosina e</p><p>fenilalanina</p><p>Tirosina e</p><p>fenilalanina</p><p>Tirosina e</p><p>fenilalanina</p><p>Tirosina e</p><p>fenilalanina</p><p>Prebióticos - - - - - - -</p><p>Kcal/100g 287 291 291 459 274 309 284</p><p>Ptn/100g 50 60 62 13 56 25 68</p><p>Carb./100g</p><p>Maltodextrina 22 12 11 50 13 51 2,9</p><p>Fórmulas infantis para situações metabólicas específicas</p><p>28</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>MMA/PA</p><p>( 1 ano)</p><p>OAc Med A</p><p>(1 ano) HCYsMed A</p><p>(8 meses)</p><p>HCYsMed B</p><p>(> 1 ano)</p><p>Indicação</p><p>Acidemias</p><p>metilmalônica</p><p>/ propiônica</p><p>Acidemias</p><p>metilmalônica</p><p>/ propiônica</p><p>Acidemias</p><p>metilmalônica</p><p>/ propiônica</p><p>Acidemias</p><p>metilmalônica</p><p>/ propiônica</p><p>Homocisti</p><p>núria</p><p>Homocisti</p><p>núria</p><p>Homocisti</p><p>núria</p><p>Reconstituição 1 med = 5g 1 med = 34g 1 med = 3,9g 1 med = 6,0g 1 med = 35g</p><p>Isenção de</p><p>aminoácidos</p><p>Metionina,</p><p>treonina,</p><p>Valina e</p><p>baixo teor de</p><p>isoleucina</p><p>Metionina,</p><p>treonina,</p><p>Valina e baixo</p><p>teor de</p><p>isoleucina</p><p>Metionina,</p><p>treonina,</p><p>Valina e</p><p>baixo teor de</p><p>isoleucina</p><p>Metionina,</p><p>treonina,</p><p>Valina e baixo</p><p>teor de</p><p>isoleucina</p><p>Metionina Metionina Metionina</p><p>Prebióticos - - - - - - -</p><p>Kcal/100g 459 309 286 290 263 292 293</p><p>Ptn/100g 13 25 51 63 61 39 73</p><p>Carb./100g</p><p>Maltodextrina 50 51 21 9,2 4,5 34 0,5</p><p>Fórmulas infantis para situações metabólicas específicas</p><p>29</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>LEUMed A</p><p>( 1 ano)</p><p>UrCMed A</p><p>( 1 ano) GAcMed A</p><p>(8 meses)</p><p>Indicação Leucinose Leucinose Distúrbio no</p><p>ciclo da ureia</p><p>Distúrbio no</p><p>ciclo da ureia Acidemia</p><p>Glutárica</p><p>Homocisti</p><p>núria</p><p>Reconstituição 1 med = 3,9g 1 med = 5,2g 1 med = 3,9g 1 med = 4,5g 1 med = 3,9g 1 med = 5,2g</p><p>Isenção de</p><p>aminoácidos</p><p>Leucina,</p><p>isoleucina e</p><p>valina</p><p>Leucina,</p><p>isoleucina e</p><p>valina - - Lisina Lisina</p><p>Prebióticos - - - - - -</p><p>Kcal/100g 274 283 255 264 276 290</p><p>Ptn/100g 56 69 54 63 57 72</p><p>Carb./100g</p><p>Maltodextrina 12 2,3 10 2,8 12 0,8</p><p>Fórmulas específicas para situações metabólicas específicas</p><p>30</p><p>Nome Comercial KetoCal 4:1</p><p>(3 a 10 anos)</p><p>Monogen</p><p>(0 a 10 anos)</p><p>Indicação Epilepsia de difícil controle</p><p>Def. de Glut 1 e piruvato desidrogenase</p><p>Beta oxidação de ácidos graxos.,</p><p>Quilotórax, Linfagectasia intestinal</p><p>Reconstituição 6 med (21,3g) para 100 mL -</p><p>Carboidratos Maltodextrina Xarope de glicose</p><p>Maltodextrina</p><p>Proteínas Caseína e soro do leite Leite desnatado, proteína do soro do</p><p>leite, caseinato</p><p>Lipídeos Óleos de palma refinado, de soja refinado Óleos vegetais</p><p>(TCM, óleo de nozes e de girassol)</p><p>Prebióticos FOS -</p><p>Kcal/100 mL 100 75</p><p>Ptn/100 mL 2,0 2,2</p><p>Fórmulas infantis para situações metabólicas específicas</p><p>31</p><p>Fórmulas pediátricas</p><p>modificadas para</p><p>nutrição enteral</p><p>32</p><p>Nome Comercial</p><p>Nutrini Standard</p><p>(1 a 6 anos) Frebini Original</p><p>(1 a 10 anos)</p><p>Frebini Original</p><p>Fibre</p><p>(1 a 12 anos)</p><p>Nutrini Multi Fiber</p><p>(1 a 6 anos)</p><p>Reconstituição Frasco 200 mL</p><p>Pack 500 mL SF 500 mL SF 500 mL Frasco 200 mL</p><p>Pack 500 mL</p><p>Carboidratos 100% maltodextrina 100% maltodextrina 100% maltodextrina 100% maltodextrina</p><p>Proteínas 60% soro leite</p><p>40% caseína</p><p>20% soro leite</p><p>80% caseinato</p><p>20% soro leite</p><p>80% caseinato</p><p>60% soro leite</p><p>40% caseína</p><p>Lipídeos</p><p>Óleo de girassol,</p><p>óleo de canola e</p><p>óleo de peixe</p><p>20% TCM</p><p>74% óleo canola, 6%</p><p>peixe</p><p>20% TCM</p><p>74% óleo canola, 6%</p><p>peixe</p><p>86,9% Óleo de girassol, 10%</p><p>óleo de canola, 3,1% óleo</p><p>de peixe</p><p>DHA</p><p>Prebiótico/Probióti</p><p>cos - - - -</p><p>Kcal/100 mL 100 100 100 100</p><p>Ptn/100 mL 2,5 2,5 2,5 2,5</p><p>mOsm/L 200 220 220 205</p><p>Fórmulas poliméricas: líquidas</p><p>33</p><p>Nome Comercial Frebini Energy</p><p>(1 a 12 anos)</p><p>Nutrini Energy MF*</p><p>(1 a 6 anos)</p><p>Nutrini Max MF*</p><p>(7 a 12 anos)</p><p>Reconstituição SF 500 mL Frasco 200 mL</p><p>Pack 500 mL Frasco 500 mL</p><p>Carboidratos 100% maltodextrina 100% maltodextrina 100% maltodextrina</p><p>Proteínas 20% soro leite</p><p>80% caseinato</p><p>40% soro leite</p><p>60% caseína</p><p>60% soro leite</p><p>40% caseína</p><p>Lipídeos</p><p>20% TCM</p><p>74% óleo canola, 6% peixe</p><p>Óleo de girassol, óleo de canola e</p><p>óleo de peixe</p><p>Óleo de girassol, óleo de colza e</p><p>óleo de peixe</p><p>DHA</p><p>Prebiótico/Probióticos - - -</p><p>Kcal/100 mL 150 150 100</p><p>Ptn/100 mL 3,8 4,1 3,2</p><p>mOsm/L 345 315 230</p><p>Fórmulas Poliméricas: líquidas</p><p>● MF: Adicionadas de fibras dietéticas</p><p>34</p><p>Nome Comercial</p><p>Nutren Jr (pó)</p><p>(1 a 10 anos) Fortini Plus -</p><p>(3 a 10 anos)</p><p>Ascenda</p><p>(3 a 10 anos)</p><p>Trophic Infant</p><p>(4 a 10 anos)</p><p>Pediasure</p><p>(4 a 10 anos)</p><p>Reconstituição 7 med (55g) para</p><p>250 ml</p><p>4 med (24,4g) para</p><p>100 mL</p><p>5,5 med (26g)</p><p>para 100 mL</p><p>3 med (22g) para 90</p><p>mL de água</p><p>2,2 med (20,2g) para 100</p><p>mL</p><p>de água</p><p>Carboidratos</p><p>86%</p><p>maltodextrina</p><p>14% sacarose</p><p>84% maltodextrina</p><p>16% sacarose</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina</p><p>Fibras</p><p>30% maltodextrina</p><p>35% sacarose</p><p>32% amido milho</p><p>50% amido de milho</p><p>hidrolizado</p><p>46% sacarose</p><p>100mg/100ml Lactose</p><p>Proteínas</p><p>50% soro do leite</p><p>50% caseinato de</p><p>potássio</p><p>100% caseína</p><p>100% proteina</p><p>láctea</p><p>concetrada</p><p>28% soro leite</p><p>61% caseinato</p><p>11% concentrado</p><p>70% caseinato</p><p>16% de soro leite</p><p>14% isolada de soja</p><p>Lipídeos</p><p>25% TCM</p><p>75% óleo de</p><p>canola, girassol,</p><p>milho e lecitina</p><p>de soja</p><p>100% vegetal</p><p>(palma, girassol e</p><p>canola)</p><p>Óleo de canola,</p><p>palma, milho,</p><p>peixe</p><p>14% TCM, 57%</p><p>canola, 29% soja</p><p>Òleo de girassol (39%),</p><p>soja (46%), TCM (15%)</p><p>DHA, ARA, W3</p><p>Prebiótico/Probiótic</p><p>os - - FOS - FOS/ L. acidophillus, B</p><p>lactis</p><p>Kcal/100 mL 100 150 (1,5) 100 (1,0) 100 100 100</p><p>Ptn/100 mL 3,0 3,4 g (1,5) 2,3</p><p>g (1,0) 4,1 3,1 3,1</p><p>mOsm/L 305 mOsm/kg - - 407 281</p><p>Fórmulas poliméricas: em pó</p><p>35</p><p>Nome Comercial Nutrini Pepti - Líquido</p><p>(1 a 10 anos)</p><p>Peptamen Júnior - Pó</p><p>(1 a 10 anos)</p><p>Pepatmen Júnior - Liquido</p><p>(4 a 10 anos)</p><p>Reconstituição Pack 500 mL 3 med (23,7g) para 90 mL de</p><p>água Frasco 250 mL</p><p>Carboidratos 86% maltodextrina</p><p>14% amido</p><p>70% maltodextrina</p><p>22% sacarose</p><p>7% amido milho</p><p>77% maltodextrina</p><p>23% sacarose</p><p>Proteínas 100% soro do leite</p><p>hidrolisada</p><p>100% soro do leite</p><p>hidrolisada 100% soro do leite hidrolisada.</p><p>Lipídeos 46% TCM</p><p>54% TCL</p><p>64% TCM</p><p>56% canola, soja</p><p>60% TCM; 24% óleo de soja; 07%</p><p>óleo de girassol 06% lecitina de</p><p>soja e 03% gordura láctea,</p><p>Prebiótico/Probióticos - - -</p><p>Kcal/100 mL 100 101 102</p><p>Ptn/100 mL 2,8 3,0 3,0</p><p>mOsm/L 295 215</p><p>Fórmulas oligoméricas: em pó e líquida</p><p>36</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>Sustap</p><p>whey</p><p>Nutren Just</p><p>Protein</p><p>Fresubin</p><p>Protein</p><p>Resource</p><p>protein - Nutri</p><p>HWhey</p><p>Protein PT Fm 85</p><p>Reconstituição 1 medida</p><p>(3g)</p><p>1 colher de</p><p>sopa (7,5g) 1 med (5g) 1 colher de sopa</p><p>(7g)</p><p>1 colher</p><p>medida (6g)</p><p>1 colher de</p><p>sopa (9g)</p><p>1 sachê</p><p>(1g)</p><p>Carboidratos 57% lactose</p><p>do soro - - lactose Lactose lactose Maltodextrin</p><p>a</p><p>Proteínas</p><p>Isolada do</p><p>soro do</p><p>leite</p><p>Soro do leite</p><p>Isolada do</p><p>Soro do</p><p>leite</p><p>100% caseinato</p><p>de cálcio</p><p>HIdrolisada</p><p>do soro do</p><p>leite</p><p>100%</p><p>caseinato</p><p>de cálcio</p><p>Parcialmente</p><p>Hidrolisada</p><p>do soro</p><p>Lipídeos - Lecitina de</p><p>soja</p><p>-</p><p>- - -</p><p>96% vegetal</p><p>e 4 % animal</p><p>Kcal/100g 379 347 360 368 22/ 1 med 370 434</p><p>Ptn/100g 90 86,7 80 89 - 90 36</p><p>mOsm/L 390</p><p>Módulos para nutrição enteral/oral</p><p>37</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>Carbofor</p><p>(pó) Carbo CH Nutridextrim</p><p>Sustaap</p><p>Oligossacar</p><p>ídeo</p><p>MCT MCT c/</p><p>AGE</p><p>Calogen</p><p>(Sem</p><p>sabor -</p><p>Líquido)</p><p>Fresubin</p><p>(Líquido)</p><p>Reconstituição 1 medida</p><p>(6g)</p><p>1 colher sopa</p><p>(15g)</p><p>1 medida</p><p>(6,5g) -</p><p>1 colher de</p><p>sopa (9</p><p>mL)</p><p>Frasco</p><p>200ml</p><p>Frasco</p><p>30ml</p><p>Carboidratos Maltodextri</p><p>na Maltodextrina Maltodextrina Maltodextr</p><p>ina - - - sacarose</p><p>Proteínas - - - - - - - -</p><p>Lipídeos - - - -</p><p>Trigliceríde</p><p>os de</p><p>Cadeia</p><p>Média</p><p>(TCM)</p><p>70% óleo</p><p>de coco</p><p>30% de</p><p>milho</p><p>Trigliceríde</p><p>os de</p><p>cadeia</p><p>longa</p><p>W3</p><p>Mufa ,</p><p>Pufa, w3</p><p>Kcal/100ml 366,7 380 400 380 900 900 450 150/frasc</p><p>o</p><p>Carboidrato 93,3 96 100 95 - - - -</p><p>mOsm/L 90 101 101 90 - - - -</p><p>Módulos para nutrição enteral/oral</p><p>38</p><p>Suplementos para nutrição</p><p>oral</p><p>39</p><p>40</p><p>Suplementos para nutrição oral</p><p>❖ Não atende exclusivamente às necessidades nutricionais. Precisa ser</p><p>adicionado à alimentação habitual para auxiliar na manutenção e/ou</p><p>recuperação do estado nutricional.</p><p>❖ São apresentados em vários sabores, e pode conter alta densidade</p><p>energética, proteíca, e adicionados de vitaminas e minerais.</p><p>❖ Pode ser disolvido em água, suco de fruta, leite, ou em preparações salgadas,</p><p>quando apresentado sem sabor.</p><p>❖ São produtos, que em sua maioria, podem ser prescritos para crianças</p><p>saudáveis ou enfermas a partir de 1 ano de idadade.</p><p>❖ Alguns produtos não apresentam indicação de idade. Nesse caso, avaliar a</p><p>sua prescrição.</p><p>❖</p><p>Nome Comercial</p><p>Febrini Energy</p><p>(1 a 12 anos)</p><p>Febrini</p><p>Energy Fibre</p><p>(1 a 12 anos)</p><p>EnergyZip Ensure Plus Nutridrink</p><p>Compact</p><p>Nutridrink</p><p>Compact</p><p>Protein</p><p>Reconstituição 200 mL 200 mL 200 mL 200 mL 125 mL 125 mL</p><p>Carboidratos 83%</p><p>maltodextrina</p><p>17% sacarose</p><p>83%</p><p>maltodextrina</p><p>17% sacarose</p><p>72%</p><p>maltodextrina</p><p>28% sacarose</p><p>87% xarope</p><p>milho</p><p>13% sacarose</p><p>49% Maltose,</p><p>48%</p><p>maltodextrina,</p><p>3% outros CHO</p><p>50%</p><p>maltodextrina,</p><p>49% sacarose,</p><p>1% outros CHO</p><p>Proteínas 80% caseinato</p><p>20% soro leite</p><p>80% caseinato</p><p>20% soro leite</p><p>55% caseinato</p><p>15% soro leite</p><p>30% isolado soja</p><p>87,5% Caseinato,</p><p>12,5% isolado de</p><p>soja,</p><p>97% Caseínato,</p><p>3% proteína do</p><p>soro do leite</p><p>84% caseína,</p><p>16% caseinato de</p><p>potássio e sódio</p><p>Lipídeos</p><p>20% TCM</p><p>80% óleo canola</p><p>DHA</p><p>-20% TCM</p><p>80% óleo</p><p>canola</p><p>DHA</p><p>65% Óleo de</p><p>Canola</p><p>33% Óleo de</p><p>Milho</p><p>2% Lecitina de</p><p>Soja</p><p>Óleo vegetal</p><p>56% óleo canola,</p><p>44% de óleo</p><p>girassol</p><p>56% óleo canola,</p><p>44% de óleo</p><p>girassol</p><p>Prebiótico/Probióticos - - - - - -</p><p>Kcal/100 mL 150 150 150 150 300 300</p><p>Ptn/100 mL 7,6 7,6 5,7 6,3 12 18</p><p>mOsm/L 345 345 567 517 790 570</p><p>Suplemento nutricional: líquido</p><p>41</p><p>Nome</p><p>Comercial</p><p>Fortini *</p><p>Complete</p><p>(3 a 10 anos)</p><p>Pediasure</p><p>(4 a 10 anos)</p><p>Sustagen Kids</p><p>(> 4 anos)</p><p>Sustain Júnior</p><p>( > 4 anos)</p><p>Nutren Kids</p><p>( > 4 anos)</p><p>Sustap kids</p><p>(> 3 anos)</p><p>Reconstituição</p><p>5 med (22,7g)</p><p>para 100 mL 2,2 med (20,2g) para</p><p>100 mL</p><p>1 ½ C (13,5g)</p><p>100 mL</p><p>1 ½ C (20g)</p><p>100 mL</p><p>1 C (13,7,5 g)</p><p>100ml</p><p>1 C (15 g) 100ml</p><p>Carboidratos</p><p>lactose</p><p>maltodextrina</p><p>amido de milho</p><p>hidrolizado,</p><p>sacarose</p><p>100mg/100ml</p><p>Lactose</p><p>Açúcar,</p><p>maltodextrina,</p><p>Açúcar,</p><p>maltodextrina,</p><p>Amido de</p><p>mandioca</p><p>Maltodextrin</p><p>a</p><p>68% sacarose</p><p>24% malto</p><p>6% lactose</p><p>Proteínas soro leite</p><p>caseína</p><p>caseinato, soro leite,</p><p>isolada de soja Leite Leite Leite Leite em pó</p><p>Lipídeos</p><p>Óleo vegetais,</p><p>W3, DHA</p><p>Òleo de girassol,</p><p>soja, TCM, DHA, ARA,</p><p>W3</p><p>- - -</p><p>-44% lecitina d</p><p>7% do leite</p><p>Prebiótico/Pro</p><p>bióticos FOS, GOS FOS/ L. acidophillus,</p><p>B lactis - - - -</p><p>Kcal/100 mL 99 100 50,5 67,5 61 53</p><p>Ptn/100 mL 2,9 3,1 0,65 2,0 1,95 0,8</p><p>mOsm/L 488 281 - - -</p><p>Suplemento nutricional: em pó</p><p>42</p><p>* Opção sem sabor</p><p>Nome Comercial Sustare Sustap Ensure Sustevit Nutren Active Nutridrink Protein</p><p>(Sem sabor)</p><p>Reconstituição</p><p>1 colher de</p><p>sopa (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>1 colher de</p><p>sopa (15g)</p><p>90 ml de água</p><p>3 med (23,4g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>2 colheres de</p><p>sopa (20g)</p><p>90 mL de água</p><p>1 colher de</p><p>sopa(15,7g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 colheres sopa</p><p>(60g) para 150 mL</p><p>Carboidratos Maltodextrina</p><p>Farinha de</p><p>arroz</p><p>Maltodextrina</p><p>87% xarope</p><p>milho</p><p>13% sacarose</p><p>Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina,</p><p>Lactose</p><p>72,7% xarope de</p><p>glicose</p><p>27,3%</p><p>maltodextrina</p><p>Proteínas</p><p>Extrato de soja</p><p>Leite integral</p><p>66,5% Caseinato</p><p>12,5% isolado</p><p>de soja, 21%</p><p>isolada do leite</p><p>Soro do leite Leite 64% soja</p><p>36% caseinato</p><p>Lipídeos Óleo de soja - Óleo vegetal Gordura láctea Gordura láctea</p><p>42% óleo de palma,</p><p>25% canola e 34%</p><p>girassol</p><p>Prebiótico/</p><p>Probióticos - FOS</p><p>-</p><p>, FOS, Inulina FOS. Inulina</p><p>82% GOS, 6% FOS,</p><p>12% pectina</p><p>Kcal/100 mL 59 50,3 100 70 53 150</p><p>Ptn/100 mL 1,0 0,8 3,7 1,,1 4,0 7,6</p><p>mOsm/L - - 382 - 540</p><p>Suplemento nutricional: em pó</p><p>43</p><p>Composto lácteo</p><p>44</p><p>Composto lácteo</p><p>★ Produto ultra processado, resultante da mistura de leite (mínimo de 51%) e substâncias</p><p>alimentícias não lácteas (máximo de 49%). Deve conter no mínimo 1,9g de proteína por</p><p>100ml.</p><p>★ Regulamentado pelo Ministério da Agricultura.</p><p>★ Não é exigência que seja adicionado de óleos vegetais (DHA), vitaminas, minerais e fibras</p><p>prebióticas. Podem também ser adicionados outros carboidratos. A maioria dos produtos</p><p>apresentam alta quantidade de maltodextrina, além de aditivos alimentares como</p><p>corantes, aromatizantes, emulsificantes e estabilizantes.</p><p>★ Normalmente apresenta-se com quantidades mínimas exigidas de proteínas, sendo inferior</p><p>a quantidade do leite integral.</p><p>★ Não é indicado para crianças menores de 1 ano de idade.</p><p>★ Para crianças entre 1 e 3 anos, pode ser complementado, não rotineiramente, a uma</p><p>alimentação saudável, para ajustes na oferta de macro e micronutrientes.</p><p>45</p><p>Nome Comercial Milnutri</p><p>Premium</p><p>Milnutri</p><p>Premium Soja Neslac Comfor Neslac Supreme Milnutri pro</p><p>futura Nestonutri</p><p>Reconstituição 3 med (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (14,1g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,25g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (14,5g)</p><p>para 90 mL de</p><p>água</p><p>3 med (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3 med (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>Carboidratos</p><p>75% Lactose</p><p>25%</p><p>Maltodextrina</p><p>100%</p><p>Maltodextrina</p><p>30%</p><p>Maltodextrina</p><p>70% Lactose</p><p>9,6%</p><p>Maltodextrina</p><p>90,4% Lactose</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Proteínas 50% Soro do leite</p><p>50% Caseína Proteína de soja 60% soro do leite</p><p>40% caseína</p><p>80% soro do leite</p><p>20% caseína</p><p>Soro do leite</p><p>Caseína</p><p>Soro leite</p><p>Lipídeos</p><p>Óleos vegetais</p><p>(canola, coco,</p><p>girassol alto</p><p>oleico, girassol e</p><p>palma)</p><p>W-3 e DHA</p><p>Óleos vegetais</p><p>93,5% Óleo</p><p>vegetal</p><p>4,3% gordura</p><p>láctea</p><p>2,2% óleo de</p><p>peixe - DHA</p><p>92,1% vegetal</p><p>5,2% láctea</p><p>2,7% óleo de</p><p>peixe</p><p>(EPA, DHA)</p><p>Óleos vegetais</p><p>W-3 e DHA</p><p>DHA</p><p>Óleos vegetais</p><p>leite</p><p>semidesnatado</p><p>Prebiótico/Probi</p><p>ótico</p><p>9 GOS:1 FOS</p><p>0,8 g/100 ml - GOS:FOS (9:1) GOS:FOS (9:1) 9 GOS:1 FOS</p><p>0,8 g/100 ml GOS, FOS</p><p>Kcal/100 mL 69,5 134/200 ml 67 67 69,5 67</p><p>Ptn/100 mL 2,05 3,4/200 ml 1,95 1,9 2,5 2,05</p><p>mOsm/L - - 260 297 - -</p><p>Composto lácteo para primeira infância (1-6 anos)</p><p>46</p><p>Nome Comercial Enfagrow</p><p>(> 3 anos)</p><p>NInho fase 3+</p><p>(3 a 5 anos)</p><p>Òtimo piracanjuba</p><p>(> 1 ano)</p><p>Ninho Forti +</p><p>Zero lactose</p><p>(> 1 ano)</p><p>Ninho Fase 1</p><p>(1- 3 anos)</p><p>Reconstituição 1, 1/5 med (15g) para</p><p>90 mL de água</p><p>3, 1/5 med (16g)</p><p>para 90 mL de água</p><p>1 colher sopa (14g)</p><p>para 90 mL de água</p><p>1 colher sopa (13g)</p><p>para 90 mL de água</p><p>3 med (16g) para 90</p><p>mL de água</p><p>Carboidratos</p><p>Frutose.</p><p>Matodextrina,</p><p>Lactose</p><p>Matodextrina,</p><p>Lactose</p><p>Lactose</p><p>Maltodextrina Maltodextrina Maltodextrina</p><p>Lactose</p><p>Proteínas Leite e Soro do leite Leite e Soro do leite Soro do leite</p><p>Leite</p><p>Soro do leite</p><p>Leite</p><p>25% soro leite</p><p>75% caseína</p><p>Lipídeos Óleos vegetais,</p><p>peixe, DHA, W3 Óleos vegetais, Gordura integral</p><p>láctea</p><p>Gordura integral</p><p>láctea Óleos vegetais</p><p>Prebiótico/</p><p>Probiótico - FOS, Inulina - - FOS, GOS</p><p>Kcal/100 mL 67,5 71,5 61 58 72</p><p>Ptn/100 mL 2,25 2,2 2,0 2,2 2,3</p><p>mOsm/L - - -</p><p>Composto lácteo para primeira infância (1-6 anos)</p><p>47</p><p>Glossário</p><p>★ Ácido Araquidônico (ARA): ácido graxo poliinsaturado da família ômega 6, no qual são sintetizados os</p><p>eicosanóides (prostaglandina da série E2 [PGE2] e leucotrieno da série B4 [LTB4]), os quais impactam</p><p>decisivamente na indução da resposta inflamatória. A PGE2 é sintetizada por via das cicloxigenases a partir de</p><p>duas enzimas: cicloxigenase 1 e 2. Quanto ao LTB4, este é sintetizado a partir da lipoxigenase 5, e aumenta a</p><p>expressão das moléculas de adesão na superfície dos leucócitos polimorfonucleares e de células endoteliais,</p><p>além de funcionar como quimioatrativo de nutrófilos e monócitos.</p><p>★ Ácido Decosaexaenoico (DHA): ácido graxo poliinsaturado da família ômega 3, sendo obtido no organismo por</p><p>meio da elongação do ácido alfa-linolênico, apresentando 22 cadeias de carbono e 6 duplas ligações (w-3, 22:6).</p><p>É um componente importante do cérebro e da retina, sendo encontrado no leite materno e em peixes de água</p><p>fria (ex.: salmão, arenque, anchova).</p><p>★ Aminoácidos: são unidades monoméricas</p><p>das quais se formam cadeias polipeptídicas de proteína.</p><p>Nutricionalmente podem ser divididos em três grupos: indispensáveis ou essenciais (ex.: histidina, isoleucina,</p><p>leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano e valina), dispensáveis ou não-essenciais (ex.:</p><p>alanina, asparagina, ácido aspártico, ácido glutâmico e serina) e condicionalmente essenciais (arginina,</p><p>cisteina, glutamina, glicina, prolina e tirosina).</p><p>48</p><p>Glossário</p><p>★ HMos (Oligossacarídeos do Leite Humano): Os HMOs (do inglês Human Milk Oligosaccharides) são carboidratos</p><p>naturalmente presentes no leite humano, que exercem diversas propriedades funcionais na promoção da saúde</p><p>do lactente. Por não serem produzidas enzimas necessárias para utilizar os HMos no organismo, eles não são</p><p>digeridos pelo lactente. Dessa forma, chegam ao cólon intestinal intactos, onde irão modular a composição da</p><p>microbiota bacteriana.</p><p>★ Lactente: criança de zero a doze meses de idade incompletos (11 meses e 29 dias).</p><p>★ Criança de primeira infância: criança de doze meses até três anos de idade (36 meses).</p><p>★ Maltodextrina: resultado da hidrólise do amino ou da fécula, comercialmente apresenta-se na forma de pó</p><p>branco, composto por uma mistura de vários oligômeros da glicose, contendo de 5 a 10 unidades, logo, um</p><p>polímero da glicose. Essas moléculas poliméricas são metabolizadas de forma forma rápida pelo organismo,</p><p>contribuindo, em indivíduos saudáveis, no aumento exponencial de insulina na corrente sanguínea.</p><p>★ Prebióticos: são carboidratos não-digeríveis que estimulam o crescimento e/ou a atividade de bactérias no cólon</p><p>de forma benéfica à saúde do indivíduo. Para exercer essas funções é importante resistir à acidez gástrica, à</p><p>hidrólise por enzimas intestinais e não serem absorvidas pelo trato gastrointestinal.</p><p>★ Probióticos: são microrganismos vivos que, administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à</p><p>saúde do indivíduo.</p><p>49</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>ABBOTT THERAPEUTIC NUTRITION (ABBOTT). Nutrição completa e balanceada, da hospitalização à recuperação</p><p>domiciliar. 2020.</p><p>APTANUTRI. Aptanutri, c2021. Produtos | Aptanutri. Disponível em: . Acesso em: 31</p><p>de agosto de 2021.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 43, de 19 de setembro de 2011. Dispõe sobre o regulamento técnico para</p><p>fórmulas infantis para lactentes.Brasília: Ministério da Saúde, 2011.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 44, de 19 de setembro de 2011. Dispõe sobre o regulamento técnico para</p><p>fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 45, de 19 de setembro de 2011. Dispõe sobre o regulamento técnico para</p><p>fórmulas infantis para lactentes destinadas a necessidades dietoterápicas específicas e fórmulas infantis de seguimento para</p><p>lactentes e crianças de primeira infância destinadas a necessidades dietoterápicas específicas. Brasília: Ministério da Saúde,</p><p>2011.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 21, de 13 de maio de 2015. Dispõe sobre o regulamento técnico de fórmulas</p><p>para nutrição enteral. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 22, de 13 de maio de 2015. Dispõe sobre o regulamento técnico de compostos de</p><p>nutrientes e de outras substâncias para fórmulas para nutrição enteral e dá outras providências. Brasília: Ministério da Saúde,</p><p>2015.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Resolução - RDC nº 160, de 6 de junho de 2017. Dispõe sobre os aditivos alimentares e coadjuvantes</p><p>de tecnologia autorizados para uso em fórmulas para nutrição enteral e dá outras providências. Brasília: Ministério da Saúde,</p><p>2017.</p><p>50</p><p>https://www.aptanutri.com.br/produtos</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>COMIDAMED. Comidamed, c2021. Mezclas de Aminoácidos | Comidamed. Disponível em: .</p><p>Acesso em 01 de setembro de 2021.</p><p>DANONE NUTRICIA. Danone Nutricia, c2021. Produtos infantis. Disponível em:</p><p>. Acesso em 31 de agosto de 2021.</p><p>DANONE NUTRICIA. Guia de Produtos: Erros Inatos do Metabolismo e Epilepsia Farmacorresistente.</p><p>FRESENIUS KABI. Caring for life. Guia de produtos: Excelência em terapia nutricional enteral.</p><p>KETOCAL. c2021. Disponível em: . Acesso em 01 de setembro de 2021.</p><p>MAPA - Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. Instrução Normativa nº 28 de 12 de junho de 2007. Composto</p><p>lácteo: Aprovar o regulamento técnico para fixação de identidade e qualidade de composto lácteo. Brasília, 2007.</p><p>MEAD JOHNSON NUTRITION. Mead Johnson, c1996-2021. Produtos Cliente Normal - Mead Johnson. Disponível em:</p><p>. Acesso em 01 de setembro de 2021.</p><p>MILNUTRI. Milnutri, c2021. Produtos | Milnutri. Disponível em: . Acesso em: 02 de</p><p>setembro de 2021.</p><p>NESTLÉ. Nestlé Nutrition Institute. Oligossacarídeos do leite humano (HMOs). Coletânea de resumos dos simpósios do NNI,</p><p>2018-2019. Disponível em: . Acesso em: 11 de setembro de 2021.</p><p>NESTLÉ. Nestlé Baby & Me, c2021. Fórmulas Infantis para lactentes. Disponível em:</p><p>. Acesso em: 31 de agosto de 2021.</p><p>PROBENE NUTRITION. Probene, c2020. Suplementos e complementos - Probene. Disponível em:</p><p>. Acesso em 02 de setembro de 2021.</p><p>SUPRASOY. SupraSoy, c2019. Suprasoy. Disponível em: . Acesso em 02 de setembro de</p><p>2021.</p><p>51</p><p>https://www.comidamed.com/es/</p><p>https://www.danonenutricia.com.br/produtos/infantil</p><p>https://www.ketocal.com.br/produtos/ketocal-41</p><p>https://meadjohnson.com.br/produtos-todos/</p><p>https://www.milnutri.com.br/produtos</p><p>https://brazil.nestlenutrition-institute.org/sites/default/files/documents-library/publications/secured/hmo-abstract-brochure-practitioner-web.pdf</p><p>https://www.nestlebabyandme.com.br/nossas-marcas/formulas-infantis</p><p>https://probene.com.br/categoria-produto/suplementos-e-complementos/</p><p>https://suprasoy.com.br/produtos/</p><p>ORGANIZADORES</p><p>Coordenação/Preceptoria</p><p>Josilene Maria Ferreira Pinheiro</p><p>AUTORES</p><p>Josilene Maria Ferreira Pinheiro: Nutricionista da Enfermaria e UTI pediátrica do HUOL/UFRN;</p><p>Mestre e Doutora em Saúde Coletiva/UFRN; Especialista em Alimentos, Nutrição e Saúde</p><p>Pública; Especialista em Nutrição Funcional; Tutora da Residêncica Multiprofissional em Saúde</p><p>da Criança – Nutrição/HUOL; Preceptora de estágio curricular do curso de nutrição,</p><p>HUOL/UFRN.</p><p>Emmanuelle Fernanda de Medeiros Silva: Discente do curso de Nutrição/UFRN/FACISA</p><p>Ially de Oliveira Ribeiro: Discente do curso de Nutrição/UFRN</p><p>Ana Márcia Soares Fernandes Xavier: Nutricionista; Pós-graduanda da Residência</p><p>Multiprofissional em Saúde da Criança, HUOL/UFRN</p><p>Jaine Nogueira da Silva: Nutricionista; Pós-graduanda da Residência Multiprofissional em</p><p>Saúde da Criança, HUOL/UFRN</p><p>Mayara Gabrielly Germano de Araújo: Nutricionista; Pós-graduanda da Residência</p><p>Multiprofissional em Saúde da Criança, HUOL/UFRN</p><p>Nayadja Souza de Medeiros: Nutricionista; Pós-graduanda da Residência Multiprofissional em</p><p>Saúde da Criança, HUOL/UFRN</p><p>Design</p><p>Cassiano da Cunha: Jornalista, setor de comunicação HUOL/EBSERH</p><p>Graziela Steves: Relações públicas, setor comunicação HUOL/EBSERH</p>