Pre-eclampsia

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<p>pri-ecâmpaia ->Pe gestação anterior</p><p>↳ Distúrbio hipertensivo</p><p>↳pré-disposiç</p><p>↑</p><p>· surgimento dehipertensãoe-história familiar</p><p>proteinúriaapós 20 semanas-gestaçMorar muitapra</p><p>- anta)5meses</p><p>* Edmpsia :</p><p>convulsõesemgestose</p><p>te e/pri-ecrômpsia crônic Fisiopatologia</p><p>* Hipertensão gestacional : surgi--pracentação anoimal</p><p>mento dehipertensão um pro</p><p>tinúria 1: onda : 6-12 am</p><p>* préecrâmpsia sobreposta:hi-zionda : 16-20 sem</p><p>pertensãoagravada por pré-e ↳ invasão tropoblástica</p><p>-</p><p>-campsia · dificuldade de diratação</p><p>* Hipertensão crônica : hipertpre-dasaas expiraradas.</p><p>sente antes da gestação au de</p><p>20 semanas</p><p>,</p><p>sem proteinúria Ausência da 2: onda</p><p>↳ fator de risco ! de invasão tropoblast.</p><p>* Fatores de crisco :</p><p>- primiparidade : farta deadap</p><p>ISQUEMIA</p><p>tação de antígenos paternos (pra LESÃO ENDOTELIAL</p><p>centa p .</p><p>er)</p><p>- gestação murtipra , muitosan - reduçdaprostaciel.</p><p>tigenos) (vasodilatad.)</p><p>- aumento do trombo.</p><p>- HAS</p><p>,</p><p>DM</p><p>,</p><p>doençarenar cano</p><p>2 resão indaterial ↳ ag . hipertens.</p><p># * hematológicas:</p><p>exparmo ~ praquetopenia</p><p>arteriorar ~ hemolise microangiopática</p><p>↑ permeabilidade vare.</p><p>↳extravasamento ; perda Renais endotírio inflamde rigpro3</p><p>:</p><p>espaço</p><p>· endoteriore copirar glomerular-</p><p>·edema ↳ pica</p><p>intra</p><p>· ↓ PFG</p><p>.</p><p>com critério</p><p>diager .</p><p>- autrasteorias : · elevação acvírico</p><p>· ma-pracent.</p><p>2 PROTEINURIA</p><p>· estresse occidat. * endócrinas e metabol</p><p>· ausat. genit. - secreção deMenina</p><p>- maior respostavascular dos ag</p><p>Resumo : vasopressores</p><p>~ disfunç endot</p><p>~ varoup: perdado cont .vase. * creerais</p><p>~ perdade agent anticoag · formaç de trombos prog</p><p>~ expressão de agent pró varoespasmo</p><p>trambóticos. · conversões tonico-con.</p><p>· hemor</p><p>. crerral</p><p>REPERCUSSÕES SISTEMICAS *</p><p>v</p><p>reposiçvolêmica:</p><p>· Cardiovasculares : / edemaoudo de urtrapracentáriaspurmão</p><p>· apesarda pet</p><p>~ vasoconstrição estaredemaciada, aumento da</p><p>resist Vaso No</p><p>↑da permearir . Madetidovou ritoparaa e</p><p>v ↓ volumepraxm</p><p>Não fazer furose · infartos pracentários</p><p>mida pesv hemoconcentrar. · crese . intrauterino restrito</p><p>* Ecrampsia</p><p>· mortaria. Perinatar ↳ convers</p><p>tonico-cr</p><p>· Hepátic.</p><p>- hemorrag periport.</p><p>- lesões isquêmic.</p><p>* Diagnóstica</p><p>·PAP140 X 90</p><p>↳ repetida e confirmada num cacrônica</p><p>interv. de 4 h</p><p>· proteinúria 300 mg/24h * sacrif</p><p>· Relaç Proteinúria/creatinina rue : sem criter. de graid.</p><p>0</p><p>,</p><p>3</p><p>·</p><p>PA entre 140 x 90 e 160 x 110</p><p>· após 20 semanas</p><p>·sem resão de orgão-arvo</p><p>- em proteinúria :</p><p>grave: com crit. de gravid</p><p>trombocitopenia S</p><p>· presença dequarq crit . de</p><p>eraç . enzima hepat. Traves gravidade</p><p>creativina 1</p><p>,2 critérios de gravida.</p><p>edema agudo puerão de</p><p>&</p><p>aint .Visuais ou cerer. · PAT 160 x 110</p><p>·creatinina 1</p><p>,</p><p>2 mg/dl</p><p>pré-eck. ·edema agudo de purm;</p><p>precod X tardia cianose</p><p>1542 . > 34 D</p><p>· ind</p><p>. HEL e</p><p>Tagres G</p><p>· imin</p><p>.</p><p>de crompsia</p><p>d</p><p>· iminência de cromps. · obs</p><p>.</p><p>Sinais de gravid .Ma</p><p>-</p><p>aparcia terno e fetal</p><p>- torpor não fazer anti-hipertens</p><p>-</p><p>- obinubiração Mascarar a</p><p>- escatomas hipertens.</p><p>- turvaç . Visual ↓ a pressão pode fazer hipofruxo</p><p>- dipropia e causaro fetal</p><p>↳ Meta : 130x90</p><p>- dopigast*</p><p>2. mais rerac .</p><p>a</p><p>aind</p><p>. HELLP</p><p>GRAVE : pet internada</p><p>-</p><p>critério de gravid ↳ aurl de mognes</p><p>Sind</p><p>. HELLD</p><p>não necessriometa · anti-hipert.</p><p>-</p><p>· Hemolise :</p><p>murra & parto</p><p>esquizócitos (cérurar em capace · urf demagn</p><p>te) ; Br . ind= 1,2 ,</p><p>LDH - 600 prevenç e tratdeconces</p><p>↳ hemoriseou - Pritchard : dosevenosa</p><p>res</p><p>. hep. dosemuscul</p><p>↳ segurar· revação das enz . hep.</p><p>ASTITGO >70I/L Egiv + 10gim ataque</p><p>· trombocitop 5gim/4h manuten</p><p>pe 100. 000 Imm3 -Subai</p><p>4-Ggiv ataque</p><p>TRATAM : 2-3 g/hiV</p><p>préech .</p><p>Vere/ Hipert . gest.</p><p>· conduta conservad . até o ter</p><p>mo</p><p>intoxicação surl de Magn. NUNCA USAR TECA OU BRA</p><p>perdarefr . Profundo</p><p>Depres . cresp.</p><p>· parto</p><p>parada cardíaca - trat definitiva</p><p>avariar :</p><p>- preferencial vaginal</p><p>~ refer tendin prof antídoto - apósestabiliza in.</p><p>da</p><p>VFR112 ou 16 3 &</p><p>pot nunca é cesárea</p><p>~ imediata</p><p>~ diurese- reduz</p><p>o auft .</p><p>(não pre existe compsiapuerperal-</p><p>Asa</p><p>↳ pete insul renal parar</p><p>têm-chancede intoxic</p><p>·</p><p>interrupção dagestaç</p><p>iG 34 semonas</p><p>antídoto : gluconato decárcio deterioração materna ou fe</p><p>·o usar na emerg . hiper tal</p><p>↑ -</p><p>· anti hipertensivo : tensiva · conduta conservadora</p><p>~ Redução da humor. cerebral is 34 sem</p><p>objet. PA sist. 140 e 155 gestanteefeto estáveis</p><p>90 e 105 pot permanea internada</p><p>↳ Trat. Agudo : até as 34 semanas</p><p>hidraraz.</p><p>vitedipina ecâmpsia</p><p>bobetard-não usadano</p><p>BRASIL</p><p>↳</p><p>parto independenteda</p><p>idade gestacional</p><p>Trat</p><p>.</p><p>crônico - ustabiliza e parto</p><p>~ não usa em</p><p>Metildopa crise hipert.</p><p>· ad HELLy-corticoideemtao</p><p>Hidrarazinavenosa conduta iguala scromp.</p><p>conservad : maturaç . Ruem.e</p><p>Nifedipina parto</p><p>~ hematomana rotura pormed</p><p>· Prevenção heparina não previne pré-ecro</p><p>- apenas p/papuraç .</p><p>de alto ris . Pria!</p><p>co ·Restriç . de sal não temera</p><p>História de DE Nenhumacom pré-ecrômpria</p><p>gestaçMirtipra</p><p>↳ DIETA liVRE</p><p>HAS ,</p><p>DM</p><p>Doença renal</p><p>LES , SAF</p><p>Eu-Rus</p><p>· AAS um baixasdoses (60-150mg)</p><p>iniciar até 16 /2: anda de invo,</p><p>são trot .)</p><p>· cárcio (1 ,</p><p>5a2g/dia) Res al baixa-ingeala</p>