conduta-esteatose

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NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONDUTANUTRICIONAL FUNCIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTEATOSE HEPÁTICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
CONSIDERAÇÕES SOBRE A DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA 
NÃO-ALCOÓLICA 
 
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição clínica 
compreendida pela existência de depósitos de gorduras nos hepatócitos (célula 
do fígado) com percentual >5% do peso total do fígado em pessoas sem 
ingestão etílica significativa e na ausência de outras doenças hepáticas. 
A DHGNA inclui desde a esteatose simples e apenas acúmulo de gordura no 
fígado, até esteato-hepatite com componente necroinflamatório, com ou sem 
fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular. 
 
Entre as principais causas estão: 
 
 Obesidade; 
 Resistência à Insulina; 
 Excesso de gordura abdominal; 
 Consumo excessivo de carboidratos refinados, frutose e bebidas 
açucaradas (sucos artificiais, refrigerantes); 
 Disbiose (desequilíbrio da microbiota intestinal). 
 
Os fatores que mais se destacam são a região de distribuição da gordura 
no corpo e a inflamação da mesma. A inflamação no intestino também 
pode estar associada, onde o supercrescimento bacteriano (SIBO) é 
prevalente. 
 
.INTESTINO COMPROMETIDO: 
 
O intestino é chamado de segundo cérebro por ser um dos nossos órgãos mais 
complexos e suas ações determinam todo o funcionamento do organismo, incluindo 
as funções mentais e emocionais. 
https://goo.gl/PqDkdY
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
Quando saudável, possui uma enorme capacidade de selecionar os nutrientes 
necessários ao funcionamento do organismo e impedir a absorção dos seus 
agressores. Por isso é tão importante a sua integridade fisiológica e funcional. 
A microbiota presente no sistema gastrointestinal, em maior proporção no intestino, 
determina seu funcionamento na sua plenitude. Sem a microbiota, o intestino não 
tem como exercer 
 
 
praticamente nenhuma das funções, as quais são imprescindíveis para a regulação 
de todo o organismo humano. 
A mucosa intestinal é produtora de vários hormônios, enzimas, neurotransmissores 
e células de defesa. O intestino, juntamente com o fígado, é um dos principais 
órgãos que atuam na destoxificação do organismo. 
 
A destruição da microbiota intestinal, ocorre em 20-75% de pacientes com doença 
hepática crônica, devido à: 
✓ Íntima relação entre TGI e fígado; 
✓ Disbiose – acúmulo de gordura hepática em todas as fases da DGHNA; 
✓ Microbiota obesa; 
✓ Composição diferente (+ firmicutes e – bacteriodetes); 
✓ Alteração na fermentação; 
✓ Absorção de energia/permeabilidade intestinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
Conduta adotada 
 
Pode parecer que a forma mais lógica de tratar a doença hepática seria reduzir a 
gordura na dieta. 
Porém, apenas uma média de 16% de gordura no fígado é proveniente da gordura 
dietética. A maioria vem da gordura circulante e 26% é formada a partir de um 
processo chamado de Lipogênese De Novo– DNL (nova formação de gorduras). 
A DNL é causada principalmente por excesso de carboidratos, isto é, consumo 
exagerado de alimentos e bebidas ricos em frutose industrial(e não a frutose da 
fruta). 
 
Por isso o consumo de uma dieta pobre em carboidratos, anti-inflamatória, 
antioxidante, rica em fibras e com diminuição de alimentos ricos em AGES, 
juntamente com atividades físicas,sono adequado e redução do estresse, pode 
proporcionar muitos benefícios: 
 
• Melhoria dos sintomas; 
• Redução dos marcadores inflamatórios no sangue; 
• Melhores níveis de açúcar no sangue, colesterol e triglicerídeos; 
• Diminuição dos níveis de gordura no fígado; 
• Melhoria da energia e do humor. 
 
Escolha um estilo de vida anti-inflamatória para melhorar a sua saúde e o seu 
bem-estar. 
Lembre-se que estou aqui para te ajudar e te apoiar! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS 
 
1. Redução do teor de carboidratos; 
2. Aumento de Gorduras Monoinsaturadas (Azeite de Oliva Extra Virgem, Abacate, 
Castanhas); 
3. Redução das Gorduras Saturadas; 
4. Aumento do consumo de alimentos fontes de polifenóis: chás, verduras e frutas; 
5. Redução no consumo de alimentos refinados e ultra processados; 
6. Redução do consumo de açúcar e doces em geral; 
7. Suplementos e Fitoterápicos; 
8. Acrescentar nas refeições os alimentos importantes: 
 
 Peixes fontes de Ômega 3: sardinha, salmão e arengue: 70g/dia 
 Azeite de oliva extra virgem: 20 ml/dia 
 Batata doce roxa: ~ 200 g/dia 
 Cereais Integrais: quinoa, trigo sarraceno, centeio, cevada, amaranto, aveia: 50-
70g/dia 
 Oleaginosas: nozes, amêndoas, castanhas do pará: Mix com 30 g/dia 
 Abacate: ½ unidade/dia 
 Café (cafeinado ou descafeinado): 2 a 4 xícaras/dia 
 Linhaça marrom moída: 30g/dia 
 Vegetais folhosos e ricos em carotenoides: 1 a 2 xícaras/dia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O todo é mais do que apenas a soma das partes!!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
DIETA ANTIINFLAMATÓRIA 
 
Incluir alimentos anti-inflamatórios no seu dia-a-dia: 
 
 Alho, Cebola, Manjericão, Cúrcuma (açafrão da terra), gengibre; 
 Azeite de oliva extra virgem, castanha do Brasil, Nozes, Peixes ricos em 
ômega 3 (sardinha, atum, salmão); 
 Linhaça (semente ou óleo), Chia, Soja; 
 Verduras – todas, principalmente as verdes escuras, agrião, rúcula e espinafre; 
 Legumes – todos; 
 Brássicas: brócolis, repolho, couve, couve-flor (para ajudar o fígado no processo 
de destoxificação); 
 Frutas – todas; 
 Brotos, algas marinhas; 
 Chá verde, Camomila. 
 
E evitar os alimentos pró-inflamatórios: 
 
 Carboidratos refinados: massas, pão e biscoitos com farinha de trigo refinada, 
arroz branco); 
 Biscoitos recheados; 
 Açúcar; 
 Doces em geral; 
 Refrigerante, bebida alcoólica; 
 Carne Bovina (máx. de 3 vezes por semana); 
 Frituras; 
 Leite Integral e queijos amarelos; 
 Aditivos químicos: conservantes, corantes, espessantes, acidulantes, ...) 
 Glutamato monossódico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
E evite também os AGES: são glicotoxinas presentes nos alimentos, sendo o 
processamento (temperatura e método de cocção) o principal responsável pela sua 
formação nos alimentos. A exposição ao calor (alimentos grelhados, fritos, assados 
e churrasco) gera mais AGEs do que a cocção em temperaturas mais baixas e na 
presença de água (alimentos cozidos em água ou no vapor). 
 
 Evitar os alimentos processados; 
 Alterar os métodos de cocção; 
 Evitar o aumento da temperatura de cozimento; 
 Evitar FRUTOSE: amido modificado, açúcar invertido, xarope de milho, xarope 
de glicose, xarope de açúcar, açúcar; 
 Temperar com cúrcuma e gengibre; 
 Usar ácido acético proveniente do vinagre de maçã. 
 
Utilizar prebióticos (alimento das bactérias intestinais saudáveis): 
 
 FOS (Frutooligossacarídeos): cebola, alho, tomate, biomassa de banana verde. 
 
 INULINA: chicória, alho, cebola, aspargos, batata yacon, alcachofra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
Orientações gerais: 
 Coma muitas frutas e verduras, de preferência frescos. 
 Diminua o consumo de gordura saturada e gordura trans (alimentos com 
“parcialmente hidrogenado” na lista de ingredientes). 
 Coma uma boa fonte de ácidos graxos ômega-3, como peixe e nozes. 
 Evite a ingestão de carboidratos refinados, como massas e arroz branco. 
 Prefira os grãos integrais, como arroz e pães integrais. 
 Consuma fontes de proteína magra, como o frango, modere o consumo 
de carne vermelha e alimentos com alto teor de gordura. 
 Evite alimentos refinados, alimentos industrializados e processados, 
embutidos e fast-food. 
 Reduza o consumo de alimentos feitos com farinha de trigo e açúcar, 
especialmente o pão e alimentos embalados (incluindo batatas fritas). 
 Evite o açúcar e os produtos feitos com alta frutose e xarope de milho. 
 Tente incluir carboidratos integrais, gorduras boas e proteínas em cadarefeição. 
 Inclua alimentos que ajudam no processo de destoxificação do organismo 
a fim de minimizar os desconfortos e melhorar a metabolização destes 
pelo fígado, como as brássicas (brócolis, couve flor, couve-de-bruxelas, 
couve e repolho), os bioflavonóides (ex: quercetina, encontrada na casca 
da cebola, que ativa o citocromo P450) e ervas e temperos naturais, 
como alho, cebola, orégano, cúrcuma (açafrão), gengibre, alecrim e 
tomilho. 
 Foque na variedade: princípio importante para qualquer mudança a longo 
prazo. 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
CONDUTA DIETOTERÁPICA ANTINFLAMATÓRIA 
 
 Tratar a disbiose intestinal com uso de probióticos; 
 Utilizar batata yacon (sucos e saladas); 
 Acrescentar canela e açafrão no preparo dos alimentos; 
 Evitar gorduras saturadas e trans (carne vermelhas, queijos amarelos, embutidos, leite 
integral, chocolate ao leite e branco, produtos de padaria, sorvetes, fast food, bolachas 
recheadas e produtos industrializados) e produtos refinados (açúcar e farinhas); 
 Acrescentar no plano alimentar: espinafre, cacau, maça, chá verde e açafrão; 
 Evitar consumo de grandes quantidades de carboidratos à noite; 
 Evitar alimentos grelhados e fritos, preferindo oscozidos ou crus; 
 Incluir alimentos como alho, frutas cítricas, uvas, berries, chá verde; 
 Comer primeiramente a salada, para reduzir a insulina pós-prandial; 
 Incluir oleaginosas no plano alimentar, principalmente amêndoas; 
 Consumir 20g chocolate com 70% de cacau ao dia; 
 Incluir farinha de gergelim nas refeições; 
 Evitar óleos de milho e de soja, utilizar azeite para cozinhar; 
 Utilizar biomassa de banana verde como prebiótico (receita anexada); 
 Utilizar açúcar de coco no lugar dos demais tipos de açúcares e adoçantes. 
 
ALIMENTOS PROIBIDOS 
 
❖ Amido de milho 
❖ Arroz branco 
❖ Batata 
❖ Queijos amarelos 
❖ Embutidos 
❖ Margarina 
❖ Doces, sorvete, mel, melado 
❖ Geleia com açúcar ou 
frutose 
❖ Frituras 
❖ Fast-food 
❖ Álcool e sal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
MODELO DE CARDÁPIO 
CAFÉ DA MANHÃ SUBSTITUIÇÕES 
Suco de Frutas com 1 cubo 
de couve (ver receita) 
1 copo Fruta a gosto 
Pão Integral 1 fatia 2 c. sopa de Cereal (granola, aveia, 
quinoa, farelo de arroz), 1 Tapioca, 
1 Crepioca, Torrada Integral (2), 
Raiz (inhame, batata doce roxa, 
cará) – 1 unidade pequena 
Requeijame 1 colher das de sobremesa Geleia sem açúcar, ovo (mexido, 
cozido ou omelete), patês, 
requeijame (veja receita) 
Café preto sem açúcar 1 xícara Chá de Ervas 
 
Suco de Couve: liquidificar 1 cubo de couve + 1 fruta + 150 ml de água 
 
CUBO DE COUVE: higienize 1 maço de couve manteiga e bata no liquidificador com 100 ml de 
água. Despeje em uma forma de cubos de gelo e coloque no congelador. 
 
 
LANCHE DA MANHÃ 
Frutacom canela 1 unidade 1 Fruta da sua preferência 
 
Chá infusão de 
silimarina 
(Silybummarianun) 
 
1 unidade Usar 2 colheres de sobremesa da 
erva seca em infusão com 200 ml 
de água fervida. Não adoçar. 
 
 
 
ALMOÇO 
Verduras e Legumes (crus e 
cozidos) 
Temperar com ervas 
naturais: cheiro verde, alho, 
orégano, alecrim e azeite de 
oliva extra virgem. 
à vontade 
 
• Pelo menos ½ prato. 
• Iniciar a refeição por eles. 
• Utilizar Batata Yacon na 
salada 
Alface, agrião, rúcula, couve, couve-
flor, brócolis, berinjela, cebola, 
espinafre, pimentão, pepino, 
rabanete, repolho, tomate, 
Abóbora, abobrinha, beterraba, 
chuchu, cenoura, ervilha, jiló, 
palmito, quiabo, vagem, ... 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
Carne Magra 
Ex: Peixe grelhado com 
alecrim e açafrão (O alecrim 
ajuda a matar bactérias 
malvadas e o açafrão atua 
como anti-inflamatório) 
1 porção (100g) 
 
 
Carne de boi (máximo 3 vezes por 
semana), frango, peixes e ovos. 
Arroz Integral (os cereais 
integrais apresentam 
maiores quantidades de 
fibras, fitoquímicos e 
nutrientes como, por 
exemplo: zinco, magnésio, 
molibidênio que têm ação 
antioxidantes) 
4 colheres das de sopa 
 
 
Batata, Batata Yacon, Mandioca, 
Batata doce (1 unidade pequena). 
Polenta (2 c. sopa), Macarrão 
Integral (1 xícara cozido), Purê de 
batata, Milho verde, Quinoa (2 c. 
sopa) 
Feijão 3 colheres das de sopa Ervilha, Lentilha, Grão de Bico, Soja 
Fruta (Abacaxi com canela) 1 unidade ou 1 fatia Frutas a gosto 
 
 
LANCHE DA TARDE 
Chá infusão de alcachofra 
sem açúcar 
1 xícara 
 
Erva doce, hortelã, erva cidreira, 
camomila 
Tapioca 1 unidade Fruta de sua preferência ou 10 
castanhas variadas 
Castanhas 30 g Oleaginosas a gosto 
 
Banana Assada com Canela 1 unidade Fruta de sua preferência ou 10 
castanhas variadas 
 
JANTAR 
Idem ao Almoço 
 
CEIA 
Creme de Abacate com Cacau (veja receita) 
Chá de Erva doce sem açúcar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
RECEITAS DO CARDÁPIO 
 
BIOMASSA DE BANANA VERDE 
Ingredientes 
10 bananas verdes 
 
Modo de preparo 
Corte 10 bananas nanicas pela ponta sem deixar aparecer a polpa. Lave-as com casca, uma a uma, utilizando 
esponja com água e sabão e enxague bem; 
Ferva água suficiente para cobrir as bananas em uma panela de pressão de 7 litros. Coloque as bananas com 
casca na água fervente (para criar choque térmico); 
Tampe a panela e conte 8 minutos a partir do início da pressão da panela. Desligue e deixe as bananas 
cozinhando até o vapor escapar ou até 20 minutos de cocção; 
Ao término do cozimento, mantenha as bananas na água quente da panela; 
Vá aos poucos tirando a casca da polpa, que deve ser passada imediatamente no processador/liquidificador. É 
importante que a polpa esteja bem quente, para não esfarinhar; 
Triture a polpa até ficar homogênea (talvez precise de um pouco de água); 
Se não for utilizar imediatamente, guarde em geladeira (até 1 semana) ou congele por 3 meses, em vasilhas de 
vidro ou na vasilha de gelo (plástico duro e novo, sem ranhuras para não haver contaminação de derivados de 
plástico ou micro-organismos). 
 
Dica da Nutricionista: 
 A biomassa da banana verde é um alimento considerado prebiótico, ou seja, por ser rico em fibras ele 
melhora a flora intestinal, diminui a absorção de açúcar e gorduras da dieta, sendo muito saudável. 
 Adicione um pouco de canela para saborizar. 
 Nunca utilize a água do cozimento das bananas para misturar à polpa, pois ela contém tanino, que escurece a massa. 
 Você pode usar a biomassa em pratos salgados como feijão, sopas e purês, e também em sucos e em bolos. 
 Para usar em bolos, o ideal é sempre acrescentar 1/3 de biomassa em relação a quantidade de farinha de trigo descrita 
na receita. Ou seja, se a receita pede 300 gramas de farinha, acrescente 100 gramas de biomassa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
REQUEIJAME 
Ingredientes 
400g de inhame 
¼ xícara de chá (50ml) de azeite de oliva extra virgem 
1 dente de alho (5g) 
1 colher de sopa (20ml) de limão (suco) 
2 colheres de café (1,4g) de sal marinho 
1 colher de sopa (5g) de polvilho azedo (opcional) 
 
Modo de Preparo: Colocar o inhame descascado em uma panela com água e deixar cozinhar até ficar 
macio. Escorrer a água e bater todos os ingredientes no liquidificador. Servir. 
OBS: Este requeijame é uma pasta base que pode ser aromatizada com ervas, temperos e azeitonas 
para um patê ou ser utilizada em substituição ao creme de leite ou requeijão em diversas receitas. 
 
 
 
CREME DE ABACATE COM CACAU 
Ingredientes 
5 colheres (sopa) de abacate 
1 colher (sobremesa) de cacau em pó sem açúcar 
 
Modo de Preparo: Bata todos os ingredientes no liquidificador até virar um creme. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
RECEITAS DE PATÊS 
 
PATÊ DE ATUM 
 
INGREDIENTES 
1 lata de atum em óleo 
3 colheres de sopa de azeite 
Salsinha, orégano 
Azeitonas pretas picadas 
 
 
MODO DE PREPARO 
Abrir a lata de atum e deixar escorrer o óleo em uma peneirinha. Após escorrer bem o óleo colocar o 
atum sobre um papel absorvente.Colocarem uma vasilha de vidro e misturar o azeite, azeitonas, 
salsinha e o orégano.Guardar em geladeira. 
 
 
 
 
PATÊ DE FRANGO COM AÇAFRÃO 
 
INGREDIENTES 
200 g de peito de frango cozido 
Noz-moscada a gosto 
Açafrão a gosto 
1 pitada de sal 
3 col. (sopa) de iogurte desnatado 
1 xíc. (chá) de salsinha picada 
1 cenoura ralada 
½ xíc. (chá) de cebola picada 
 
 
MODO DE PREPARO 
Cozinhe o frango com a noz-moscada e o sal. Desfie ou processe a carne e misture os demais 
ingredientes. Leve à geladeira até ganhar consistência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NUTRIÇÃO AVANÇADA 
 
 
PATÊ DE ABACATE 
 
INGREDIENTES 
3 abacates 
2 cebolas 
1 dente de alho 
Sumo de 1 limão 
3 colheres (sopa) de azeitonas sem caroço 
Sal e pimenta a gosto 
 
MODO DE PREPARO 
Descasque e lave as cebolas e o dente de alho e pique-os grosseiramente. Abra os abacates ao 
meio, retire a polpa com uma colher e regue-a com o sumo de limão. Num liquidificador, junte as 
cebolas, o dente de alho, a polpa de abacate e as azeitonas e bata bem até obter um creme 
homogêneo. Tempere com sal e pimenta a gosto. 
 
 
PATÊ DE GRÃO DE BICO 
 
INGREDIENTES 
200 g de grão-de-bico cozido 
1/2 xícara de azeite de oliva 
2 colheres (sopa) de salsinha picada 
1 dente de alho pequeno 
Suco de 1 limão 
Sal e pimenta-do-reino a gosto 
 
MODO DE PREPARO 
Bata no liquidificador o grão-de-bico com um pouco da água do cozimento, o azeite, a salsinha, o alho 
e o suco de limão.Tempere com sal e pimenta a gosto. 
 
 
Devemos consumir mais alimentos naturais e comida de verdade, e 
menos, bem menos alimentos industrializados.Faça o seu prato 
colorido, sempre!!!! 
 
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