QUESTÕES COM RESPOSTAS INFECÇÕES FÚNGICAS

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<p>QUESTÕES COM RESPOSTAS INFECÇÕES FÚNGICAS</p><p>Questão 1</p><p>Em um surto de esporotricose em uma comunidade, um paciente apresenta lesões</p><p>cutâneas ulceradas com evolução para linfadenopatia em membro superior após ter sido</p><p>arranhado por um gato. Qual a principal conduta terapêutica?</p><p>A. Iodeto de potássio.</p><p>B. Anfotericina B.</p><p>C. Terbinafina.</p><p>D. Itraconazol.</p><p>Resposta correta: D. Itraconazol.</p><p>Comentário: O itraconazol é o tratamento de escolha para a esporotricose, especialmente</p><p>em formas cutâneas e cutâneo-linfáticas.</p><p>Questão 2</p><p>Uma mulher de 65 anos é atendida com lesões cutâneas que surgiram após um arranhão</p><p>de gato. O exame revela pápulas eritematosas e gomas. Qual é o diagnóstico mais</p><p>provável?</p><p>A. Esporotricose.</p><p>B. Doença da arranhadura dos gatos.</p><p>C. Micose superficial.</p><p>D. Dermatofitose.</p><p>Resposta correta: B. Doença da arranhadura dos gatos.</p><p>Comentário: A doença da arranhadura dos gatos, causada pela Bartonella henselae, é</p><p>comum em cuidadores de gatos e apresenta essa evolução cutânea.</p><p>Questão 3</p><p>Um menino de 12 anos apresenta pápulas e nódulos ulcerados após ser arranhado por um</p><p>gato. As lesões estão dispostas em linha, seguindo os vasos linfáticos. Qual é a principal</p><p>hipótese diagnóstica?</p><p>A. Dermatoses traumáticas.</p><p>B. Esporotricose.</p><p>C. Doença da arranhadura dos gatos.</p><p>D. Micobacteriose atípica.</p><p>Resposta correta: B. Esporotricose.</p><p>Comentário: A disposição linear das lesões e a história de arranhadura por gato são</p><p>características típicas da esporotricose.</p><p>Questão 4</p><p>Um paciente HIV positivo apresenta febre, cefaleia e rigidez de nuca. O líquor revela</p><p>pleocitose linfocítica e glicose normal. Qual exame deve ser solicitado para confirmar o</p><p>diagnóstico?</p><p>A. Pesquisa de BAAR.</p><p>B. Cultura de fungos.</p><p>C. Antígeno criptocócico.</p><p>D. Pesquisa de vírus.</p><p>Resposta correta: C. Antígeno criptocócico.</p><p>Comentário: A pesquisa do antígeno criptocócico é fundamental para o diagnóstico de</p><p>meningite fúngica em pacientes imunocomprometidos.</p><p>Questão 5</p><p>Um paciente com 50 anos e história de tosse crônica apresenta uma imagem radiológica de</p><p>consolidação pulmonar. O PPD é negativo e os exames de escarro mostram BAAR</p><p>negativos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?</p><p>A. Tuberculose pulmonar.</p><p>B. Paracoccidioidomicose.</p><p>C. Aspergilose.</p><p>D. Pneumonia bacteriana.</p><p>Resposta correta: B. Paracoccidioidomicose.</p><p>Comentário: A paracoccidioidomicose pode apresentar-se com consolidações pulmonares</p><p>e não necessariamente reatividade ao PPD.</p><p>Questão 6</p><p>Um trabalhador rural apresenta lesões ulceradas após exposição a ambientes de terra e</p><p>vegetação. O exame revela nódulos cutâneos eritematosos e úlceras. Qual é o agente</p><p>etiológico mais provável?</p><p>A. Histoplasma capsulatum.</p><p>B. Paracoccidioides brasiliensis.</p><p>C. Coccidioides immitis.</p><p>D. Sporothrix schenckii.</p><p>Resposta correta: D. Sporothrix schenckii.</p><p>Comentário: O Sporothrix schenckii é frequentemente associado a lesões cutâneas em</p><p>trabalhadores rurais devido à sua presença em solo e vegetação.</p><p>Questão 7</p><p>Um homem de 35 anos, após um transplante de órgãos, apresenta febre persistente e</p><p>tosse. O escarro e as culturas são negativos para bactérias e fungos comuns. O que deve</p><p>ser investigado?</p><p>A. Infecção viral.</p><p>B. Infecção por micobactéria atípica.</p><p>C. Aspergilose.</p><p>D. Candidíase sistêmica.</p><p>Resposta correta: C. Aspergilose.</p><p>Comentário: A aspergilose é uma infecção fúngica comum em pacientes</p><p>imunocomprometidos, especialmente após transplantes.</p><p>Questão 8</p><p>Após hemocoletomia, um paciente apresenta febre e sinais de sepse. O que deve ser a</p><p>conduta inicial em relação ao cateter venoso central?</p><p>A. Manter e iniciar antibióticos.</p><p>B. Retirar e iniciar antifúngicos.</p><p>C. Manter e monitorar a febre.</p><p>D. Retirar e observar.</p><p>Resposta correta: B. Retirar e iniciar antifúngicos.</p><p>Comentário: A retirada do cateter venoso central é necessária em caso de infecção</p><p>fúngica, como a candidíase, para prevenir complicações.</p><p>Questão 9</p><p>Uma mulher com histórico de tuberculose apresenta cavitações pulmonares em TC e</p><p>sintomas respiratórios persistentes. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A. Neoplasia de pulmão.</p><p>B. Infecção por micobactéria atípica.</p><p>C. Aspergilose crônica cavitária.</p><p>D. Pneumonia bacteriana.</p><p>Resposta correta: C. Aspergilose crônica cavitária.</p><p>Comentário: A aspergilose crônica cavitária pode ocorrer em pacientes com sequela de</p><p>tuberculose, apresentando cavitações e sintomas respiratórios.</p><p>Questão 10</p><p>Um paciente imunocomprometido apresenta hemoptise e tosse. Qual exame deve ser</p><p>solicitado para investigar a possibilidade de infecção fúngica?</p><p>A. Cultura de escarro.</p><p>B. Broncoscopia com coleta de lavado broncoalveolar.</p><p>C. Tomografia de tórax.</p><p>D. Exame de sangue para fungos.</p><p>Resposta correta: B. Broncoscopia com coleta de lavado broncoalveolar.</p><p>Comentário: A broncoscopia com lavagem é útil para coletar amostras diretas do pulmão,</p><p>especialmente em casos suspeitos de infecção fúngica em pacientes imunocomprometidos.</p>