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Painel / Meus cursos / 2021/1 - 07430007 - M3 - NEUROLOGIA / 1ª PROVA / 1ª PROVA DE NEUROLOGIA
Iniciado em segunda, 4 out 2021, 19:13
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 4 out 2021, 19:38
Tempo empregado 24 minutos 47 segundos
Notas 10,01/10,01
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%)
Questão 1
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Durante a vigília, acumulamos um produto de metabolismo energético celular neuronal. O acúmulo desta substância atua de forma inibitória
local e, seu acumulo, libera as vias que dão início ao sono NREM. Qual o nome desta substância?
a. Adenosina
b. Noradrenalina
c. Nenhuma das anteriores
d. Melatonina
e. Cortisona
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Adenosina
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Questão 2
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Sobre os estágios do sono, marque a alternativa correta que compreenda todos os estágios de um ciclo completo do sono:
a.  Sono REM estágios 1,2 e 3 e Sono NREM
b. A)     Sono REM e Sono NREM estágio 1
c. Sono NREM 1,2,3 e Sono REM 

d.  Sono NREM estágios 1 e 2 e Sono REM
e. Sono NREM 1,2,3 e Sono REM 1 e 2
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Sono NREM 1,2,3 e Sono REM 
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Questão 3
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Paciente sexo feminino, 37 anos, apresenta queixa de cefaléia há três meses.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: Paciente refere início de cefaleia hemicraniana esquerda há cerca de três meses, de característica pulsátil, de
forte intensidade, com duração média de 48 horas, sempre precedida por alteração da visão, com sensação de ver pontos brilhantes por 15
minutos antes do início da dor. Faz uso de analgésico (Neosaldina) com melhora temporária da dor (“Quando passa o efeito do remédio a dor
volta”), sendo necessário várias doses ao dia. No período relatado, teve dores quatro vezes por semana, com tendência de piora na última
semana.
Relata que já teve dor semelhante na adolescência, porém sem alteração visual, com melhora após a primeira gestação (há 18 anos). Dor piora
com luz muito intensa. Há quatro dias teve um episódio de dor intensa, precedida de dificuldade de falar, com melhora espontânea. Nega
outras queixas.
Baseado na história clínica, qual seria o melhor hipótese diagnóstico do tipo de cefaléia?
a. Hemicrania paroxística
b. Enxaqueca com aura

c. Enxaqueca sem aura
d. Cefaleia em salvas
e. Cefaleia tipo tensional
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Enxaqueca com aura
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Questão 4
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Numa sexta-feira de manhã, Ana foi ao mercado fazer compras quando subitamente sentiu uma forte dor de cabeça e náuseas. Não conseguiu
continuar as compras e foi para casa. Algumas horas depois, procurou o pronto-atendimento, mas estava lotado e a enfermeira da triagem
avaliou-a.
Ela tinha 48 anos e um histórico de enxaqueca e hipertensão arterial bem controlada. Fora a dor, ela estava bem e, como a enfermeira não
encontrou sinais de gravidade, orientou que retomasse o tratamento para migrânea (ergotamina / cafeína / dipirona).
No outro dia, persistindo com sintomas intensos, voltou ao pronto-socorro. Dessa vez, foi atendida pelo médico, para quem contou que teve
início súbito de dor intensa, difusa, associada a náuseas – “talvez a pior dor de cabeça que já tive”.
O médico concordou com o diagnóstico de enxaqueca e explicou que ela não tinha melhorado porque ainda não houvera tempo para as
medicações fazerem efeito. Prescreveu Tilatil EV e clorpromazina oral, com melhora significativa. Foi agendado retorno médico em 3 dias caso
não houvesse melhora.
No retorno, ela comentou que os sintomas haviam regredido, mas ainda tinha dor aos esforços (como durante as evacuações) ou ao inclinar-se.
O exame físico, incluindo o fundo de olho, estava normal. O médico ficou preocupado com a apresentação inicial e pensou em hemorragia
subaracnóide (HSA), porém o curso parecia benigno, mesmo com a persistência da cefaleia, e ficou em dúvida. Sendo impossível excluir HSA,
solicitou uma tomografia (TC) de crânio. Mais tarde, recebeu o laudo: a TC estava normal.
Mesmo assim, o doutor continuou em dúvida e preocupado. Ligou para Ana na manhã seguinte. Ela tinha acabado de acordar, muito gentil,
agradeceu a preocupação e disse que se sentia bem melhor… de repente o telefone ficou mudo. Ele ligou de novo. Ocupado… Chamou o SAMU
e torceu pelo melhor.
Encontraram-na caída, responsiva somente a estímulos dolorosos. Uma angioressonância demonstrou aneurisma de circulação posterior, que
foi clipado no mesmo dia.
 Baseado na história clínica, assinale a assertiva incorreta:
a. Trata-se de uma cefaleia secundária
b. A analise do liquor em pacientes com suspeita de Hemorragia subaracnoide é fundamental e muitas vezes diagnóstica quando se
encontra  sangue, “xantocromia” e pressão de abertura elevada
c. A presença de diagnóstico prévio de enxaqueca pode ter dificultado o diagnóstico diferencial, visto que a equipe não valorizou na
história a modificação do tipo de dor.
d. Trata-se de uma cefaleia primária.

e. Pela classificação internacional das dores de cabeça é aceito a presença de mais de 1 tipo de dor de cabeça, baseado na história clínica
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Trata-se de uma cefaleia primária.
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Questão 5
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Nomeie as seguintes estruturas de acordo com a ordem numérica da imagem:
a. 1-Lobo parietal; 2- Ponte; 3- Lobo parietal; 4- Corpo caloso; 5- Lobo Occipital
b. 1-Lobo occipital; 2- Ponte; 3- Corpo caloso; 4- Ponte; 5- Cerebelo
c. 1-Lobo frontal; 2-Hipófise; 3-Lobo parietal; 4-Ponte; 5- Cerebelo

d. 1-Lobo frontal; 2-Corpo caloso; 3- Lobo occipital; 4- Ponte; 5-Cerebelo.
e. 1-Lobo frontal; 2- Hipófise; 3-Cerebelo; 4- Lobo Occipital; 5- Cerebelo
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
1-Lobo frontal; 2-Hipófise; 3-Lobo parietal; 4-Ponte; 5- Cerebelo
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Questão 6
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Questão 7
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Sobre os métodos diagnósticos em neuroanatomia  pediátrica é correto:
a. a TC é o método de escolha para avaliação de hemorragias na matriz germinativa em neonatos.
b. a ultrassonografia transfontanelar é o método de escolha para avaliação de hemorragias na matriz germinativa em neonatos
devido ao seu baixo custo e fácil acesso.

c. a RM não é um bom método diagnóstico em neuronatomia pediátrica na avaliação do SNC devido as altas doses de radiação ionizante
d. as baixas doses de radiação ionizante utilizadas na na tomografia de crânio não oferecem riscos aos pacientes pediátricos.
e. a radiografia é o método de escolha para a avaliação de fraturas na base do crânio.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
a ultrassonografia transfontanelar é o método de escolha para avaliação de hemorragias na matriz germinativa em neonatos devido ao seu
baixo custo e fácil acesso.
Sobre as ponderações na ressonância magnética de crânio:
a. ) em T2 a gordura é hipointensa e os líquidos hiperintensos.
b. em T2 a gordura é hipeintesa e os líquidos hipointensos
c. em T1 A gordura é hipointesa e os líquidos hipointensos
d. em T1 a gordura é hipointensa e os líquidos hiperintensos
e. em T1 a gordura é hipertensa e os líquidos são hiperintensos.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
) em T2 a gordura é hipointensa e os líquidos hiperintensos.
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Questão 8
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Em relação às hérnias discais lombares, 95% dos casos acometem o(s) disco(s):
a.  L5-S1 E S1-S2
b.  L1-L2 e L2-L3
c.
L4-L5 E L5-S1

d.  L2-L3 e L3-L4
e. L3-L4 e L4-L5
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
L4-L5 E L5-S1
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Questão 9
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Questão 10
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Assinale a alternativa CORRETA em relação às doenças da coluna vertebral:
a.  A espondilolistese é sempre uma doençade tratamento cirúrgico
b.  O sinal de Lasègue presente significa que temos com compressão radicular cervical
c. Fisioterapia, Pilates e Osteopatia são ineficazes no tratamento das doenças da coluna vertebral
d.  O principal item do tratamento das doenças da coluna vertebral é o repouso total prolongado no leito por 6 semanas
e. Tabagismo e sedentarismo são importantes fatores de risco para herniação discal

Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Tabagismo e sedentarismo são importantes fatores de risco para herniação discal
Um paciente com 60 anos chegou ao PS com queixas de cefaleia ha 20 dias e episódios de confusão mental referida pelos familiares. O exame
neurológico não mostrou sinais focais. Qual a melhor conduta médica?
a. analgésicos e memantina
b. encaminhar ao psiquiatra para avaliação
c. nenhum dessas respostas
d. realizar ressonância magnética de crânio
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
realizar ressonância magnética de crânio
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Questão 11
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Questão 12
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Paciente de 48 anos, com historia previa de astrocitoma anaplasico tratado ha 4 anos com cirurgia seguida de radioterapia, apresenta deficit
motor contralateral a lesao inicial e afasia ha 2 dias. Qual a melhor conduta?
a. tomografia computadorizada sem contraste
b. iniciar dexametasona para controle de sintomas
c. ressonancia magnetica de sistema nervoso central
d. encaminhamento a neurocirurgia por progressao de doenca
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
ressonancia magnetica de sistema nervoso central
Qual dos pacientes abaixo possui diagnóstico de epilepsia conforme as definições operacionais da ILAE?
a. Recém-nascido com crises focais em vigência de hipoglicemia
b. Mulher de 23 anos com episódios repetidos de crises mioclônicas pela manhã e história familiar positiva
c. Homem de 40 anos com crise epiléptica generalizada durante atendimento de traumatismo crânio encefálico grave
d. Lactente com convulsões febris simples (2 episódios)
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Mulher de 23 anos com episódios repetidos de crises mioclônicas pela manhã e história familiar positiva
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Questão 13
Correto
Atingiu 0,77 de 0,77
Marque a alternativa INCORRETA em relação a epilepsia:
a. o eletroencefalograma nem sempre é alterado, sendo o diagnóstico essecialmente clínico
b. crises focais são aquelas que se originam redes neurais limitadas a um hemisfério cerebral
c. as crises de ausência são classificadas como de início focal
d. medicamentos antiepilepticos nem sempre estão indicados após a primeira crise
e. história familiar positiva, atraso do desenvolvimento e alterações no exame neurológico são fatores de risco
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
as crises de ausência são classificadas como de início focal
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