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LABORATÓRIO DE MOVIMENTO FUNCIONAL HUMANO
MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO PUNHO
ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO
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MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO
PUNHO
A mão é a parte do membro superior distal ao antebraço, e seu arcabouço
esquelético inclui o carpo ou punho. É uma articulação de grande importância
funcional, pois muitas de suas lesões resultam em incapacidade permanente. A mão é
responsável por 90% do funcionamento do membro superior. Grande parte de sua
eficácia depende do polegar (40% a 50%). Já o dedo médio é responsável por 20% de
todo o funcionamento da mão, sendo considerado o dedo mais forte e com grande
importância em funções relacionadas a força e potência (GARDNER, 1978; DUTTON,
2012).
A articulação do punho é formada pelas articulações radioulnar distal,
radiocárpica e mediocárpica.
A articulação radioulnar distal é do tipo trocoide, formada pela cabeça da ulna
e pela incisura ulnar da extremidade distal do rádio, sendo unida por um disco articular
e pela cápsula articular (GARDNER, 1978).
A cápsula articular é constituída por feixes de fibras e apresenta dois
espessamentos, chamados de ligamento radioulnar palmar e ligamento radioulnar
dorsal (GARDNER, 1978).
O disco articular tem forma triangular e é composto por tecido fibroso denso,
unindo firmemente as extremidades inferiores do rádio e da ulna (GARDNER, 1978).
A articulação radiocárpica ou radiocarpal é sinovial do tipo elipsoide, formada
pelo rádio, disco articular e fileira proximal dos ossos do carpo, exceto o pisiforme.
Os ossos do carpo são oito, e estão distribuídos em duas fileiras. Na fileira proximal, há
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os ossos escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme. Na distal, os ossos trapézio,
trapezoide, capitato e hamato (Figura 1) (DANGELO; FATTINI, 2007).
A articulação radiocarpal permite movimentos de flexão, extensão, desvio
ulnar e desvio radial. A cápsula articular que a reforça é sustentada pelos ligamentos
radiocarpal palmar, radiocarpal dorsal, colateral radial e colateral ulnar (Figura 2)
(DANGELO; FATTINI, 2007).
A articulação mediocárpica ou mediocarpal é formada entre as superfícies
proximais do trapézio, trapezoide, capitato e hamato, articuladas com as superfícies
distais do escafoide, semilunar e piramidal. É considerada uma articulação
“componente”, pois cada fileira tem um segmento côncavo e convexo. Cerca de 50%
do arco total de flexão e extensão ocorrem no nível dessa articulação (DUTTON, 2010).
Figura 1 – Ossos do carpo e articulação radiocarpal. Fonte: Behnke (2014).
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Os ligamentos são estruturas especializadas que ligam os ossos entre si, tendo
como propósito estabilizar as articulações e guiar o movimento articular. São formados
por tecido conjuntivo denso, composto por fibras colágenas, que fornecem alta
resistência a tração (BENJAMIN; RALPHS, 1997).
Os ligamentos são classificados em:
● Ligamento radiocarpal palmar: tem origem na extremidade distal da ulna e
do rádio e se insere na face ventral da fileira proximal dos ossos do carpo.
● Ligamento radiocarpal dorsal: é menos espesso e resistente que o palmar.
Sua inserção proximal é na borda posterior da extremidade distal do rádio.
Suas fibras são dirigidas obliquamente no sentido distal e ulnar e fixam-se
nos ossos escafoide, semilunar e piramidal.
● Ligamento colateral ulnar: se origina no processo estiloide da ulna até o
osso piramidal e pisiforme.
● Ligamento colateral radial: tem origem no processo estiloide do rádio e se
entende até o osso escafoide. Algumas fibras se inserem no osso trapézio e
no retináculo dos flexores (DANGELO; FATTINI, 2007).
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Figura 2 – Ligamentos da articulação do punho. Fonte: Behnke (2014).
Os músculos da articulação do punho permitem movimentos como a pinça e a
preensão, sendo de grande importância para as atividades de vida diária. Exigem ações
musculares conjuntas, como ativação dos músculos extensores do punho associada
com contração dos flexores dos dedos (Figuras 3 e 4) (SHIMOSE; MATSUNAGA; MURO,
2011).
● Músculos envolvidos na flexão do punho (Figura 5): flexor ulnar do carpo,
flexor superficial dos dedos, palmar longo, flexor radial do carpo e flexor
longo do polegar.
● Músculos envolvidos na extensão do punho (Figura 5): extensor radial
longo do carpo, extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos,
extensor ulnar do carpo e extensor do indicador.
● Músculos envolvidos no desvio radial do punho (abdução) (Figura 6):
flexor radial do carpo, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto
do carpo, abdutor longo do polegar, extensor longo do polegar e extensor
curto do polegar.
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● Músculos envolvidos no desvio ulnar do punho (adução) (Figura 6): flexor
ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo.
Figura 3 – Vista anterior dos músculos superficiais, intermediários e profundos da mão e do punho. Fonte: Behnke
(2014).
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Figura 4 – Vista posterior dos músculos superficiais e profundos do punho e da mão. Fonte: Behnke (2014).
Figura 5 – Movimento de flexão e extensão do punho. Fonte: Dutton (2012).
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Figura 6 – Movimento de desvio ulnar e desvio radial do punho. Fonte: Dutton (2012).
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BEHNKE, R. S. Anatomia do movimento. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
BENJAMIN, M.; RALPHS, J. R. Tendons and ligaments: an overview. Histology and
Histopathology, v. 12, p. 1135-1144, 1997.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 3. ed. São
Paulo: Atheneu, 2007.
DUTTON, M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação, intervenção. 2. ed. Porto
Alegre: Artmed, 2010.
DUTTON, M. Guia de sobrevivência do fisioterapeuta: manejando condições comuns.
1. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012.
GARDNER, E. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1978.
SHIMOSE, R.; MATSUNAGA, A.; MURO, M. Effect of submaximal isometric wrist
extension training on grip strength. European Journal of Applied Physiology, v. 111, p.
557-565, 2011. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00421-010-
1675-4. Acesso em: 2 ago. 2021.
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SOUZA, Vitor Kinoshita et al. Fadiga dos músculos extensores do punho diminui a força
de preensão palmar. Fisioterapia e Pesquisa [online]. 2017, v. 24, n. 1, pp. 100-106.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-2950/17328524012017. Acesso em: 03
ago. 2021.
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17328524012017
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