ATIVIDADE_-_Caso_clinico_-_Vitaminas_RESPOSTAS 4

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ARA0009 / FUNDAMENTOS DE BIOQUÍMICA
Turma: 3001 NOTURNO
TEMA: VITAMINAS
1. CLASSIFICAÇÃO DAS VITAMINAS
1.1 Hidrossolúveis
a) Quais são?
b) Necessidades diárias para um adulto (dosagem diária)?
c) Metabolismo: Da absorção a excreção
d) Forma de armazenamento: 
e) O que a hipervitaminose de cada vitamina pode causar (excesso)?
f) O que a hipovitaminose de cada vitamina pode causar (deficiência)?
g) Onde encontrar cada tipo de vitamina:
h) Função de cada vitamina no corpo?
i) Porque devemos ingerir diariamente as vitaminas hidrossolúveis?
1.2 Lipossolúveis
a) Quais são?
b) Necessidades diárias para um adulto (dosagem diária)?
c) Metabolismo: Da absorção a excreção
d) Forma de armazenamento: 
e) O que a hipervitaminose de cada vitamina pode causar (excesso)?
f) O que a hipovitaminose de cada vitamina pode causar(deficiência)?
g) Onde encontrar cada tipo de vitamina:
h) Função de cada vitamina no corpo?
i) Qual a diferença entre as vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis?
1.3 Caso Clínico
História Clínica
LST, sexo feminino, 65 anos.
Queixa principal: “Fraqueza nas pernas há 02 meses“.
História da moléstia atual: Paciente refere que há cerca de dois meses apresentou fraqueza nos membros inferiores. Relata que após um mês de instalação do quadro não conseguia mais andar ou passear normalmente. Informa que também sentiu formigamentos intermitentes nos membros inferiores. Associado ao quadro, há 01 mês, começou a se queixar de ausência de apetite, sensação de empachamento e obstipação intestinal, levando-a a procurar uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Conta que na UPA foi medicada e indicada a um médico endocrinologista. Há 02 semanas, em consulta com endocrinologista, teve diagnóstico de hipotireoidismo, tendo adesão regular do tratamento. Atualmente, em uso de Metformina, Gliclazida e Levotiroxina. 
Exame Físico
Geral: Paciente mentalmente um pouco confusa, eupnéica, afebril, mucosas coradas e hidratadas, acianóticas e anictéricas, restrita ao leito.
Dados vitais: PA 130×80 mmHg  FC: 76 bpm   FR: 20 ipm   SatO2: 97%   Temperatura: 36,7°C
Aparelho respiratório: Expansibilidade e frêmito normais, som claro pulmonar, todos em ambos hemitóraces. MVBD em ambos HT, sem ruídos adventícios.
Pontos de Discussão
1. Qual o diagnóstico mais provável? 
Diagnóstico Etiológico: 
2. Qual o tratamento indicado?
O quadro mais provável para causar essa degeneração combinada subaguda da medula espinal é a deficiência de vitamina B12 (Cobalamina), conforme demonstrado em exame laboratorial. Esta doença é uma condição metabólica que geralmente é associada a hábitos alimentares (como vegetarianismo ou veganismo) ou a uma síndrome de má absorção intestinal congênita ou adquirida (gastrectomia prévia, anemia perniciosa, doença de Crohn, etc.). A vitamina B12 é essencial à eritropoiese e à manutenção da arquitetura histológica do sistema nervoso central.
O tratamento dessa condição consiste em repor a vitamina B12 em duas etapas:
Reposição agressiva: 6 injeções intramusculares de 1000 mcg de vitamina B12 a cada 3-7 dias.
Manutenção: Injeções intramusculares contendo 1000 mcg de vitamina B12 a cada 3 meses.
	
	
ARA0009 / FUNDAMENTOS DE BIOQUÍMICA
Turma: 1004 MATUTINO
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