1 2 A SAUDE DO IDOSO E O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

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Profª. Esp. Dra. Betânia Carvalho
Fisioterapeuta
Especialista em Saúde da Mulher
Docente
Esteticista
SAÚDE DO IDOSO E O
PROCESSO DE 
ENVELHECIMENTO
ENVELHECEMOS TODOS IGUAIS?
78 anos 91 anos
O envelhecimento varia de indivíduo para indivíduo 
dependendo de sua carga genética
Tem a ver com o tempo em que se vive e como se vive.
O IDOSO
 Para a Organização das Nações Unidas o idoso difere entre países
desenvolvidos e países em desenvolvimento.
 No primeiro, são consideradas idosas as pessoas com 65 anos ou mais,
enquanto nos países em desenvolvimento, como é o caso do Brasil, são
idosos aqueles com 60 anos ou mais.
IDOSOS NO MUNDO
1950: 204 milhões.
1998: 579 milhões.
2050: 900 milhões.
IBGE. Perfil dos idosos responsáveis pelos domicílios no Brasil
2000, 2002.
SAÚDE DO IDOSO
 O Brasil envelhece de forma rápida e intensa. Segundo o IBGE,
a população idosa brasileira é composta por 29.374 milhões de
pessoas, totalizando 14,3% da população total do país.
 Uma pessoa nascida no Brasil em 2019 tinha expectativa de
viver, em média, até os 76,6 anos. Isso representa um aumento
de três meses em relação a 2018 (76,3 anos).
 A expectativa de vida dos homens passou de 72,8 para 73,1
anos e a das mulheres foi de 79,9 para 80,1 anos.
Jupiter is a gas giant, the biggest 
planet in our Solar System and 
the fourth-brightest object in the 
sky. It’s named after the Roman 
god of the sky and lightning
SAÚDE DO IDOSO
 O crescimento na expectativa de vida representa uma importante
conquista social e resulta da:
 Melhoria das condições de vida;
 Ampliação do acesso a serviços médicos preventivos e curativos;
 Avanço da tecnologia médica;
 Ampliação da cobertura de saneamento básico.
EM 2030, O NÚMERO
DE IDOSOS NO BRASIL
SERÁ SUPERIOR AO DE
CRIANÇAS E
ADOLESCENTES DE 0 A
14 ANOS
 18% de idosos (41,5
milhões)
 17% de crianças e
adolescentes (39,2
milhões)
Fonte: IBGE (2015)
EM 25 ANOS (2010 A 2035), BRASIL DOBRARÁ A
TAXA DE IDOSOS, ALCANÇANDO 20% DA POPULAÇÃO
A França levou 150 anos para alcançar a proporção de 20% de pessoas idosas
Fonte: OMS - Informe Mundial sobre el envejecimiento y La Salud - 2015
CONCEITOS REFERENTES A SAÚDE 
DO IDOSO
 AGORA QUE ENTENDEMOS O CONTEXTO DO IDOSO
NO BRASIL E NO MUNDO, PRECISAMOS ENTENDER
ALGUNS CONCEITOS ESPECIFICOS DA SAÚDE DO IDOSO!
SENESCÊNCIA 
Envelhecimento
Fisiológico
SENILIDADE = Envelhecimento associado a 
doenças
SENESCÊNCIA
 O aparecimento de cabelos brancos ou a queda deles;
 A perda de flexibilidade da pele e o aparecimento de rugas;
 A redução da estatura;
 Perda de massa muscular.
São fatores que não provocam o encurtamento da vida
A morte é um desfecho natural
 A senescência abrange todas as alterações que ocorrem no organismo no
decorrer do tempo e que não configuram doenças. São alterações decorrentes
de processos fisiológicos do envelhecimento, como:
SENESCÊNCIA
SENILIDADE
 São alterações decorrentes de doenças crônicas ( hipertensão,
diabetes, insuficiência renal e cardíaca, doença pulmonar
crônica e outras), de interferências ambientais e de
medicamentos e que podem comprometer a funcionalidade e a
qualidade de vida das pessoas, mas não são comuns a todas
elas em uma mesma faixa etária.
 Essas alterações não são normais do envelhecimento.
SENILIDADE
 Por exemplo, alguns lapsos de memória são frequentes com o
avanço da idade e são parte da senescência.
 No entanto, há alterações de memória que causam prejuízo funcional
e que são características de doenças, como o Alzheimer, e nesse
caso, configuram um quadro de senilidade.
SENILIDADE
 Algumas orientações para um estilo de vida saudável que
podem impactar de forma positiva no envelhecimento:
Nutrição adequada ao longo da vida;
Atividade física regular;
Relacionamento social, evitando o isolamento;
Controle de doenças crônicas;
 Parte da medicina que se ocupa com o estudo e do
tratamento dos distúrbios e das doenças dos idosos.
Cabendo-lhe promover a saúde;
 Prevenir a doença;
 Curar se possível;
 Postergar incapacidades;
 Melhorar a qualidade de vida ou aliviar a dor e o
sofrimento, seja físico ou mental.
GERIATRIA 
 Especialidade que está voltada a estudar o processo fisiológico
do envelhecimento, atuando em diversas áreas como:
GERONTOLOGIA
 Na prevenção: propõe intervenções que se antecipem aos problemas
mais comuns que afetam os idosos e orienta a criação de condições
adequadas para um envelhecimento com qualidade.
 Na ambientação: orienta a criação de condições ambientais para uma
vida com qualidade na velhice.
 Na reabilitação: propõe intervenções quando ocorreram perdas
irreversíveis, orienta a criação de condições individuais e ambientais.
 Nos cuidados paliativos: propõe intervenções quando ocorrem doenças
progressivas e irreversíveis.
O QUE É ENVELHECIMENTO?
1.Conceito Simplista
É o processo pelo qual o jovem se transforma em idoso;
2.Conceito Biológico
Fenômenos que levam à redução da capacidade de
adaptação a sobrecargas funcionais;
3.Conceito Cronológico
- 60 anos ou mais (países em desenvolvimento)
- 65 anos ou mais (países desenvolvidos)
DETERMINANTES DA LONGEVIDADE
 GENÉTICA
Responsável por até 30% da longevidade;
 MEIO-AMBIENTE
Influência principalmente até a meia-idade;
Possíveis aumento de restrição calórica;
Temperatura reduzida;
ALTERAÇÕES PATOLOGICAS DO ENVELHECIMENTO
 SISTEMA CEREBRAL, mais comprometido com o
envelhecimento;
 Perda de peso cerebral: 1,4 a 1,7% por década, após os 30
anos;
 Lentidão na velocidade da condução nervosa;
 Redução progressiva e irreversível dos neurônios;
ALTERAÇÕES NO SONO
- Dorme cerca de 5h por noite;
- Despertares frequentes (sono superficial);
- Sonolência diurna, com cochilos frequentes;
- Dorme cedo - acorda cedo.
 FATORES ASSOCIADOS ÀS DISSONIAS DO IDOSO:
- Redução da exposição solar;
- Redução ou ausência de atividade física;
- Insuficiências auditiva e visual;
- Polifarmácia (uso sem prescrição);
ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR
- Aumento da PAS;
- Maior risco de fibrilação atrial (palpitação cardíaca);
- Maior risco de aterosclerose (formação de placa na artéria em
vários lugares);
- ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva) (redução do fluxo
sanguíneo);
- Insuficiência Vascular Periférica ( estreitamento ou bloqueio das
artérias em membros inferiores).
ENVELHECIMENTO DO APARELHO RESPIRATÓRIO
- Aumento da rigidez da parede torácica;
- Redução de força e massa muscular (↓ expansão do
tórax);
- DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica);
- Redução mucociliar;
- Pneumonia;
- Enfraquecimento do diafragma de até 25%.
ENVELHECIMENTO GENITO-URINÁRIO
- ALTERAÇÕES RENAIS:
-↓função renal/ano, após os 30 anos de idade;
- ALTERAÇÕES PROSTÁTICAS:
- Ca
-↓do fluxo urinário ;
- Disfunção Sexual;
ALTERAÇÕES NO APARELHO GENITAL MASCULINO
- ↓ da produção de espermatozoides (40 anos);
- ↓ da libido;
- Ereção mais flácida;
- Maior tempo para alcançar o orgasmo;
- ↑ do período refratário das ereções, após a 1 ereção;
- Redução do líquido ejaculatório;
CAUSAS DE DIMINUIÇÃO DA 
ATIVIDADE SEXUAL
- Capacidade e interesse do(a) companheiro(a);
- Aspectos culturais proibitivos;
- O estado de saúde;
- Impotência ♂ e dispaurenia ♀;
- Perda de privacidade (viver em casa de filhos);
- Efeitos colaterais de alguns medicamentos.
- Piora do estado mental;
- Início ou piora de incontinência fecal/urinária;
- Perda de peso ou dificuldade em aumentá-lo;
- Astenia (fadiga);
- Quedas;
- Pressão arterial instável;
- Taquicardia e taquipnéia.
MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS DE INFECÇÕES
ALTERAÇÕES VISUAIS
- Catarata (lesão que atinge e torna opaco o cristalino);
- Glaucoma (↑ pressão intraocular que provoca lesões no nervo
ótico);
-↓ da visão periférica
- Ptose (pálpebra caída).
ALTERAÇÕES AUDITIVAS
- Hipoacusia (perda de audição);
- Surdez de condução (rolha de cerumem);
- Labirintite (Inflamaçãodo ouvido interno ou dos nervos);
- Zumbido.
ALTERAÇÕES DA DERME, EPIDERME, SUBCUTÂNEO
- Redução do Turgor (hidratação);
- Flacidez (diminuição de colágeno);
- Rugas;
- Hiperplasia sebácea;
- Unhas espessadas;
- Onicomicoses;
- Manchas senis.
ALTERAÇÕES NO APARELHO GENITAL FEMININO
- ↓progressivam ente de tamanho dos ovários;
- Útero regride o tamanho;
- Endometrio e a mucosa do colo uterino se atrofiam;
- Dispaurenia;
CLITÓRIS NO ENVELHECIMENTO
 Órgão do prazer feminino;
 + OU - 10 Cm
 Ele tem ereção;
 Possui o dobro das
terminações nervosas que o
Pênis;
 Alterado após gravidez;
 Não envelhece;
 Varia de mulher p/ mulher.
MENOPAUSA E CLIMATERIO
 A menopausa ocorre por volta dos 50 anos e sendo caracterizada pela suspensão
definitiva da menstruação;
 No climatério há diminuição das funções ovarianas e na produção dos hormônios
sexuais, o que faz com que os ciclos menstruais se tornem irregulares, até
cessarem por completo.
 Devido a essas alterações, podem surgir ondas de calor, tonturas, sudorese
noturna, apneia do sono, depressão ou irritabilidade, diminuição da libido,
alterações nos órgãos sexuais, dispareunia diminuição da elasticidade da
pele, ganho de peso e aumento da fragilidade dos ossos.
ALTERAÇÕES NO APARELHO GENITAL FEMININO
- do Clitóris
ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS
- Constipação;
- Diarréia; 
- Colelitíase (pedras na vesícula biliar);
- Xerostomia (boca seca);
- Disgafia (dificuldade de deglutição);
- Maior intolerância as gorduras.
ALTERAÇÕES OSTEOMUSCULAR
- Quedas - fraturas;
- Osteófitos (bico de papagaio);
- Esporão calcâneo;
- Achatamento intervertebral;
- Cifose Torácica (corcunda);
ALTERAÇÕES OSTEOMUSCULAR
- Cervicalgia;
- Instabilidade da marcha;
- Osteoporose - fraturas; 
- Artrite Reumatoide.
ANTROPOMETRIA
 Estatura:  1 a 1,5 cm/por década
 Peso:  até 70 anos
ALTERAÇÕES NUTRICIONAIS
 Redução do olfato e paladar;
 Aumento da necessidade proteica;
 Redução da absorção de cálcio, Vit D;
 Deficiência da utilização da vitamina B6 (cérebro,nervos);
 Redução da acidez gástrica (não bebem água).
ENVELHECIMENTO SADIO, COM DIGNIDADE É UM DIREITO 
DO IDOSO
Idoso é quem tem um pouco mais de idade;
Velho é quem perdeu a capacidade de sonhar e se divertir.
Idoso é quem ainda se renova a cada dia que começa;
Velho é quem se acaba a cada noite que termina…
Idoso é quem ainda tem planos;
Velho é quem tem apenas recordações…
Idoso é quem tem rugas bonitas, porque foram marcadas pelo sorriso e a alegria de viver;
Velho é quem tem rugas feias, porque foram formadas pela amargura e o mau humor…
Enfim: Idoso e velho podem ter a mesma idade no documento, mas têm idade 
diferente na mente, no coração e nas atitudes.
(Autor desconhecido)