LACTÁRIO - Responsabilidades, definições, estrutura física, organização, materiais e equipamentos

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LACTÁRIO
Responsabilidades, definições, estrutura física, organização, materiais e equipamentos.
Conceitos
 São unidades de Serviço de Nutrição e Dietética Hospitalar que visam
preparar, higienizar e distribuir preparações lácteas e fórmulas infantis,
seguindo rigorosamente, técnicas de controle higiênico-sanitário e
microbiológico das formulações preparadas;
 Promove também, a continuação do aleitamento exclusivo de muitos
neonatos que não possuem uma fonte materna direta;
 Responsável pela higienização dos frascos e acessórios de mamadeiras e
pode ser utilizado para preparo de nutrição enteral;
 De acordo com a Resolução nº 307/2012, deve existir em todas as
Unidades Hospitalares que possuam atendimento pediátrico e/ou
obstétrico;
 Nos hospitais que utilizam dietas enterais em sistema aberto, a Resolução
nº 307 orienta que a área de preparo e envase de fórmulas lácteas e não
lácteas pode ser compartilhada com a área de preparo e envase de dietas
enterais, desde que exista sala separada para fogão, geladeira, micro-
ondas e freezer e constem, por escrito, nos procedimentos e rotinas do
serviço, horários distintos para as duas manipulações.
Onde tem 
lactário?
 Hospitais;
 Creches / Escolas;
 Unidades Filantrópicas.
Lactário
Lactário
Fluxograma 
do Lactário
 O lactarista é o profissional responsável pela execução
operacional das atividades que envolvem:
 Higienização de mamadeiras, copos e outros utensílios utilizados para
oferta das fórmulas lácteas em áreas destinadas à recepção e lavagem
desses materiais;
 Desinfecção das mamadeiras, copos e outros acessórios usados;
 Preparo e envase de fórmulas lácteas, não-lácteas (ex: à base de soja)
e dietas enterais;
 Esterilização terminal que consiste na autoclavagem das mamadeiras
já porcionadas e prontas para serem encaminhadas às unidades de
internação hospitalar;
 Estocagem e distribuição das formulações preparadas;
 Limpeza e sanitização dos insumos usados no setor.
Lactarista
 As atribuições do nutricionista envolve:
 Coordenar as etapas de processamento, pasteurização, controle
microbiológico e outras que envolvam a manipulação, garantindo
a qualidade higiênico-sanitária do leite humano, desde a coleta até
a distribuição;
 Prestar assistência à gestante, puérpera, nutriz e lactente na
prática do aleitamento materno;
 Supervisionar o quantitativo do leite humano coletado,
processado e distribuído;
 Supervisionar e monitorar a coleta de dados gerados no Banco de
Leite Humano (BLH), enviando periodicamente ao órgão
competente;
 Orientar as mães afastadas dos filhos, bem como aquelas que
apresentam dificuldade na amamentação, quanto à importância
da manutenção e estímulo à lactação;
 Elaborar e implantar o Manual de Boas Práticas, supervisionando
sua execução e mantendo-o atualizado.
Nutricionista
Legislação
 As legislações que regulamentam as atividades de nutrição em
lactário são preconizadas pela:
 Resolução CFN Nº 380/2005;
 RDC nº 189/2003;
 RDC nº307/2002, RDC nº 50/2002;
 RDC nº 60/2002 (Nutrição Enteral) (ANVISA,2009).
 O Lactário consiste basicamente em 3 salas:
 Sala de higienização: Receber, enxaguar, lavar, escovar
(mamadeiras, bicos, protetores, galheteiros, etc.), ferver os bicos e
fazer esterilização química;
 Sala de preparo: Os materiais são recebidos limpos através de um
guichê ou autoclave de passagem dupla, os ingredientes são
medidos e misturados e as mamadeiras/dietas são identificadas,
submetidas à esterilização terminal e por fim colocadas no
refrigerador;
 Ante-sala: Local onde os funcionários podem lavar as mãos, vestir
os uniformes antes de entrarem na sala de preparo, ser feito
reuniões e o ideal é que tenha parede de vidro para que o
nutricionista possa observar os procedimentos.
 A sala de limpeza e a sala de preparo de mamadeiras comunicam-se
através de uma passagem controlada, que poderá ser um guichê tipo
guilhotina, ou uma autoclave de dupla porta.
Planejamento 
Físico
Dimensionamento da Área
Número de leitos x 0,30m² =
Estrutura 
Física
Estrutura 
Física
Sala de Higienização
 Pia dupla em aço inox;
 Estantes ou prateleiras para guardar mamadeiras e galheteiros
extras;
 Esguicho de pressão para limpeza dos frascos;
 Escovas de pelos pretos;
 Fogão de 2 ou 4 bocas, com tampa;
 Lavatório com controle de pedal;
 Saboneteira de sabão líquido germicida, também com controle de
pedal;
 Toalheiro de papel;
 Cesto de lixo com pedal.
Equipamentos
Sala de Preparo
 Pia em inox, dupla, com abas laterais;
 Mesa balcão em inox, com armário fechado na parte de baixo;
 Mesas e prateleiras móveis de inox, em número suficiente;
 Carros abertos para o transporte de mamadeiras;
 Fogão de 2 ou 4 bocas, com tampa;
 Lavatório com controle de pedal;
 Saboneteira com sabão líquido germicida;
 Liquidificador, batedeira, banho maria, balança de mesa (5kg) e
autoclave.
Equipamentos
Anti-Sala
 Escritório (nutricionista);
 Divisórias envidraçadas;
 Armários;
 Lavatórios com acionamento em pedal;
 Uniformes limpos, toucas, máscaras, pró-pé, saboneteira com
sabonete bactericida, escovas esterilizadas, escovas para unhas e
toalheiro.
Equipamentos
Opcionais
 Esterilizador (desnecessário quando o lactário já possui autoclave);
 Lavador mecânico de mamadeiras;
 Fervedor mecânico;
 Misturador mecânico ou elétrico;
 Lavador à jato;
 Recipiente para encher as mamadeiras;
Equipamentos
 É importante o uso de aparelho para esterilização terminal
(autoclave) para a obtenção de segurança bacteriológica;
 A autoclave deve ser embutida no piso ou com vão livre, pelo
menos 50 cm acima do piso, facilitando a limpeza;
 Os equipamentos devem ser os mais modernos e práticos
possíveis, principalmente para lavagem de material, mamadeiras,
bicos e outros;
 O fogão não deve possuir forno, para facilitar a higiene do mesmo;
 São indispensáveis a batedeira elétrica e balanças, com
sensibilidade de 5 em 5g e 10 em 10g.
Equipamentos
 Avental comprido, porém as mangas podem ser curtas para
facilitar a lavagem das mãos e antebraços;
 Gorro / touca que deverá cobrir todo o cabelo;
 Máscara para cobrir boca e nariz, principalmente se só for usada a
esterilização prévia;
 Sapatos deverão ser cobertos com botas de tecido (pró-pé), ou
então cada funcionário deverá usar sapato privativo do lactário.
Uniforme
Piso
 Cor clara, liso e antiderrapante;
 Cerâmica dura;
 Rodapé hospitalar;
 Sem ralo na sala de preparo de mamadeiras;
 Poderá existir um ralo na anti-sala, porém devem ser sifonados e 
vedados, ou podem ser fora do lactário (corredor).
Estrutura 
Física
Teto
 Superfície lisa, pintura com tinta impermeável e lavável;
 O ideal de pé direito recomendado é de 3,5m, com o mínimo de
1,50m de revestimento com azulejo, quando não houver pintura.
Estrutura 
Física
Paredes
 Superfície lisa, de cerâmica ou de azulejo (fácil limpeza);
 Ausência de saliências e beiras nas portas e janelas;
 Pintura preferencialmente com revestimento em Epóxi (lavável,
impermeável e muito durável) – Aplicação com pessoas
especializadas.Estrutura 
Física
Janelas
 Sala de preparo: com vidro fixo;
 Outras áreas: com telas, peitoril alto e sem cortinas;
 Iluminação natural, sem saliências ou beiras nas portas e janelas.
Estrutura 
Física
Portas
 Com molas, evitando manipulação de maçanetas;
 Com vidro na parte superior.
Estrutura 
Física
Ventilação
 Somente na área de preparo, o sistema de ventilação independente
do hospital;
 O sistema de ventilação de área de limpeza e da ante-sala pode-se
fazer parte do sistema de ventilação geral do hospital;
 Ter suprimento de ar pelo sistema de exaustão que promova 12 à 15
trocas de ar/hora (coifas para retirada de vapores);
 O ar de exaustão deve ser lançado para fora da sala de preparo e não
deve ser recirculado;
 A sala de preparo não deve ter janelas, mas caso existam, devem
dotas de telas e filtros;
 Na sala depreparo é aconselhável o uso de ar condicionado com filtro
absoluto, que retém 98% das partículas do ar, retirando o vapor e
calor da área;
 Cerca de 50% de umidade relativa deve ser mantida na sala de
preparo de mamadeiras;
 Deve-se manter a temperatura em torno de 21 à 25ºC, com umidade
relativa de 14 à 18%.
Estrutura 
Física
Iluminação
 Sem sombras e com intensidade adequada;
 200 watts para sala de higienização e preparo;
 100 watts para anti-sala.
Estrutura 
Física
 Equipamentos e acessórios devem ser limpos cuidadosamente,
peça por peça, após o uso;
 Áreas de trabalho devem ser lavadas com detergentes
bactericidas, após o uso;
 O piso deve ser limpo diariamente, com água quente e detergente
bactericida;
 Não é permitido varrer, tirar pó ou limpar superfícies com panos
secos;
 Todos os acessórios e equipamentos de limpeza devem ser
identificados com uma etiqueta: PARA USO EXCLUSIVO DO
LACTÁRIO;
 Todo material de limpeza deve ser guardado fora da sala de
limpeza e de preparo das mamadeiras, em armário próprio e
exclusivo.
Cuidados e 
Manutenção 
das 
Instalações e 
Equipamentos
 Paredes, teto, janelas e portas devem ser lavados quantas vezes
forem necessárias;
 O interior dos refrigeradores deve ser limpo diariamente;
 Os equipamentos devem se higienizados diariamente;
 O chefe do lactário deve examinar o estado das escovas, frascos,
bicos, protetores, inspecionar os utensílios para verificar se não há
lascas e rachaduras, e verificar o funcionamento de todo
equipamento automático;
 A temperatura do refrigerador deve ser anotada pelo menos uma
vez em cada turno de serviço, para que seja mantida a faixa de
temperatura exigida de 2 a 4ºC.
Cuidados e 
Manutenção 
das 
Instalações e 
Equipamentos
 A pressão e a temperatura da autoclave devem ser verificadas
continuamente, para assegurar a temperatura de 110ºC e 7 libras
de pressão;
 Recomenda-se o uso de indicadores especiais que mudam de cor
quando esta temperatura é alcançada pela autoclave;
 Todos os funcionários do lactário devem conhecer profundamente
o funcionamento de cada equipamento do lactário.
Cuidados e 
Manutenção 
das 
Instalações e 
Equipamentos
 Varia de acordo com o tipo e tamanho do local:
 Próximo ao Centro de Material Esterelizado;
 Próximo ao serviço de alimentação;
 Próximo ao berçário;
 Afastado de áreas de doenças infecto-contagiosas;
 Afastado de áreas de isolamento;
 Afastado das áreas de circulação de pacientes e visitantes.
Localização
 O número de funcionários designados para trabalhar no lactário,
está diretamente ligado ao:
 Número de leitos de berçário e pediatria;
 Área física destinada;
 Equipamentos;
 Qualificação;
 Tipos de formulações.
Recursos 
Humanos
Fluxograma 
das 
mamadeiras
Cadeia de 
produção
Cadeia de 
produção
	Slide 1: LACTÁRIO
	Slide 2: Conceitos
	Slide 3: Onde tem lactário?
	Slide 4: Lactário
	Slide 5: Lactário
	Slide 6: Fluxograma do Lactário
	Slide 7: Lactarista
	Slide 8: Nutricionista
	Slide 9: Legislação
	Slide 10: Planejamento Físico
	Slide 11: Estrutura Física
	Slide 12: Estrutura Física
	Slide 13: Equipamentos
	Slide 14: Equipamentos
	Slide 15: Equipamentos
	Slide 16: Equipamentos
	Slide 17: Equipamentos
	Slide 18: Uniforme
	Slide 19: Estrutura Física
	Slide 20: Estrutura Física
	Slide 21: Estrutura Física
	Slide 22: Estrutura Física
	Slide 23: Estrutura Física
	Slide 24: Estrutura Física
	Slide 25: Estrutura Física
	Slide 26: Cuidados e Manutenção das Instalações e Equipamentos
	Slide 27: Cuidados e Manutenção das Instalações e Equipamentos
	Slide 28: Cuidados e Manutenção das Instalações e Equipamentos
	Slide 29: Localização
	Slide 30: Recursos Humanos
	Slide 31: Fluxograma das mamadeiras
	Slide 32: Cadeia de produção
	Slide 33: Cadeia de produção