MOD3 - UA11 - Fluência - 00 - 01 (1) (1)

Prévia do material em texto

U N I D A D E 1 1
TÉCNICAS PARA TERAPIA DIRETA
Cristiane Angelini
AUTOR(A)
FLUÊNCIA
Proporcionar base científica para a compreensão e o estudo da fluência; 
Abordar fenômenos complexos para a compreensão da fluência que
considera a interação de fatores biopsicossocial: ambientais, psicológicos e
neurológicos;
Empregar o modelo teórico de linguagem, sujeito e de intervenção coerente;
Garantir a assertividade no planejamento terapêutico para tomada de
decisões clínica
Desenvolver o raciocínio clínico para atendimento de pessoas com queixa de
transtornos da fluência 
Sejam bem-vindos a disciplina de Fluência do curso de fonoaudiologia. A nossa
disciplina propõe fornecer conhecimento sobre fluência da fala de forma a
possibilitar uma análise do funcionamento cognitivo-linguístico durante a fala
fluente, conhecendo as teorias por trás de cada concepção de gagueira, as
técnicas de avaliação, diagnóstico e terapia para crianças e adultos.
Nossa disciplina está dividida em 3 módulos. No primeiro módulo vamos falar a
fluência, definir e diferenciar os transtornos da fluência da fala: gagueira,
taquilalia e taquifemia. Falaremos ainda sobre as diferenças teorias de como
olhar para os transtornos da fluência, isso incluir compreender a etiologia e suas
manifestações.
No segundo modulo, falaremos sobre a avaliação da fluência levando em
consideração as diferentes formas de conceber a fluência, compreendendo as
concepções de sujeito, doença. Conheceremos a sintomatologia da gagueira, ou
seja, aprenderemos a interpretar os sinais e sintomas observados na avaliação do
paciente. 
No último e terceiro modulo, abordaremos os aspectos que envolvem o
tratamento da gagueira, abordaremos terapêuticas dos transtornos da fluência,
pensando na intervenção individual, em grupo e na orientação familiar/escolar. E
abordaremos aspectos referente a prevenção das disfluências. 
O objetivo principal da disciplina é conhecer as publicações dos principais
pesquisadores e internacionais, bem como visitar as principais pesquisas na área,
trazendo discussão nos fóruns sobre o assunto.
 Para chegar a esse objetivo vamos desenvolver as seguintes competências:
APRESENTAÇÃO
01
Olá, muito prazer em estar aqui com você, eu sou a professora Cristiane Angelini,
fonoaudióloga formada pela PUC SP (Pontifícia Universidade Católica de São Paulo)
em 2004. Desde a graduação sou apaixonada pela área da linguagem.
Atuo há 18 anos no meu consultório com experiência em atendimento clínico de
crianças e adultos com alteração de linguagem com enfoque em: atraso no
desenvolvimento de linguagem oral, distúrbios motores da fala, transtornos do
espectro autista, disfluência, alterações na leitura e escrita
Sou mestre em Distúrbios da Comunicação Humana pela Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo desde 2017 cuja tese foi intitulada de
“Instrumento de Vigilância de Desenvolvimento de Linguagem para crianças de 12 a
36 meses - estudo Piloto” 
Sou especialista em linguagem pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia. 
Sou professora do Centro Universitário Santanna (Unisantanna) desde 2022, sendo
responsável pela disciplina de Estágio Supervisionado em Fonoaudiologia na clínica
escola da Unisantanna/SP e pelas disciplinas de linguagem oral.
Sou professora de cursos livres em fonoaudiologia sobre Desenvolvimento de
linguagem, Pragmática, Fonologia e Transtorno do espectro Autista.
Sou fonoaudióloga com o Selo Fonoaudiólogo Amigo da Gagueira que é uma
certificação conferida aos profissionais fonoaudiólogos que concluíram o Curso de
Formação da Oficina de Fluência e que passam a fazer parte da Equipe Oficina de
Fluência, participando ativamente de reciclagens, grupos de estudo, discussões de
casos e inovações no atendimento clínico.
CONHEÇA A 
CONTEUDISTA
Cristiane Angelini
02
CONTEÚDO DA UNIDADE 
Introdução 
Nesta etapa do acompanhamento fonoaudiológico, o terapeuta deve ter o
planejamento da terapia da pessoa que gagueja estabelecida com a escolha dos
objetivos terapêuticos centrada na dificuldade particular da pessoa que gagueja.
Importante destacar que cada processo terapêutico é único e por esse motivo as
escolhas de quais aprendizados serão necessários é determinada pela avaliação
de fluência e da percepção do fonoaudiólogo.
Nesta unidade abordaremos as técnicas para a terapia direta para o tratamento
da disfluência. Na terapia direta são realizadas estratégias para fluência e para as
habilidades comunicativas. As estratégias de fluência constituem um recurso
importante para a promoção da fluência e são divididas em 2 estratégia:
modelamento e modificação da fluência e complementamos a terapia direta com
as habilidades comunicativas:
UNIDADE 11
03
Estratégia de Fluência: Modelamento da fluência
 
A terapia de Modelamento da fluência são estratégias que envolvem aprender a
falar de fora mais relaxada e fácil: modificando a velocidade e tensão associados
com a fala. O modelamento foi proposto por Gregory e tem como objetivo
diminuir a tensão no início e no decorrer da fala para que haja um encadeamento
suave entre as frases. 
Neste momento a pessoa que gagueja pode considerar trabalhoso usar o
modelamento, pois assim como os sentimentos de vergonha ou medo podem
estar associados a fala não fluente, pode ocorrer a presença de sentimentos
negativos para modificar o modo de falar para experimentar uma fala fluente e
essa mudança pode não ser confortável porque pode não ser o natural. Sendo
assim, é importante que o fonoaudiólogo deve abordar esses aspectos a pessoa
que gagueja de forma natural para evitar resistências.
Percepção dos pontos de tensão durante a fala
Compreensão das estruturas envolvidas durante a produção de sons para
que seja possível reduzir a pressão articulatória durante a fala
Promoção de contato articulatório mais suave para uma fala fluida
Percepção de fala
Os principais objetivos envolvidos no modelamento da fluência são:
As atividades que podem ser realizadas no modelamento da fluência são:
04
FLUÊNCIA
Para iniciarmos o modelamento da fluência usamos a atividade pontos de tensão,
na qual a pessoa que gagueja deve apontar onde fica tenso durante a fala, pode
ser no corpo ou na face. Sugiro utilizar o material de apoio para apontar no
desenho.
 Na atividade do Robô e o polvo é o momento de trabalhar a percepção corporal,
realizando a distinção entre tensão e relaxamento utilizando o próprio corpo.
Essa atividade é baseada na Oficina da Fluência (2015).
05
FLUÊNCIA
A pessoa que gagueja deve imitar o robô enferrujado e falar com bastante tensão
no corpo inteiro. Depois imitar o polvo e falar relaxado com movimentos suaves
como os tentáculos. Depois de experimentar esses dois extremos de tensão e
relaxamento utilizando diversas estratégias como vivo e morto, dramatizar a
história do Robô ou Polvo utilizando os desenhos dos dois ou bater figurinhas
com os desenhos do polvo e do robô etc.
“Um dia, um robô estava andando bem durinho, muito difícil, quando encontrou
seu amigo polvo.
- O que aconteceu? – disse o polvo
- Não consigo andar direito, tô todo durinho.
- Eu tenho uma solução
E do meio de tantos braços, o polvo pegou um potinho com óleo e uma mola.
- Vou passar esse óleo em você e colocar molas novas. É só você tentar se esticar
devagar, sem fazer tanta força, que você vai melhorar...
O amigo polvo passou óleo no robô, colocou molas novas e ele aprendeu a andar
de um jeito diferente, mexendo todos os pedacinhos sem precisar fazer tanta
força.
Feliz com a nova forma de andar, passeou por todo lado com seu amigo polvo!”
(Oficina de Fluência, 2015)
Na atividade do Fala fácil e fala difícil pode-se fazer analogia ao robô e o polvo
para experimentar a fala tensa e suave. Assim, usar os movimentos corporais de
cada personagem facilita a compreensão e explicar que quando usamos uma
tensão grande a fala sai mais truncada. 
Para essa atividade precisamos de uma mola, que será utilizada com objetivo de
“esticar” a fala, devemos pedir que a pessoa que gagueja estique o primeiro som
ou fonemada palavra de forma suave e continua para que a fala fácil aconteça
desde o início da fala. Em seguida, passamos para a frases com o mesmo
objetivo.
Na prática negativa, o objetivo é reduzir a tensão específica da fala. Iniciamos com
o fonoaudiólogo realizando a 100% de tensão durante a fala, depois com redução
de 50% da tensão e, finalmente, a palavra foi emitida de forma suave.
Posteriormente, pede para que a pessoa que gagueja emita junto com o
fonoaudiólogo a palavra intencionalmente nas três formas apresentadas, e
finalmente só a criança emitiu as três emissões reduzindo a tensão muscular.
Para facilitar essa percepção da tensão podemos utilizar uma bola mão e associar
com as palavras e posteriormente frases. Como podemos ver no exemplo abaixo:
06
FLUÊNCIA
07
FLUÊNCIA
Comece fácil e descontraído, com uma voz suave.
Estique a primeira vogal.
Aumente o volume.
Mantenha uma velocidade regular de fala.
A técnica suavização também é conhecida como Easy Relaxed Approach, Smooth
Movement – ERA-SM cujo objetivo é suavizar os contatos articulatórios e envolve
quatro componentes:
1.
2.
3.
4.
Portanto deve ser trabalhado a fala com inícios de fala sem tensão, com contato
suave dos articuladores e dos músculos relacionados com a fala, reduzindo as
disfluências.
Com a técnica do Phrasing o objetivo é a continuidade da emissão verbal. A
pessoa que gagueja, nesta fase, já aprendeu a usar a respiração, utilizando
pausas em unidades linguísticas significativas, o que possibilitou transições
suaves entre as palavras, diminuindo as disfluências. estimula a articulação suave
com fluxo contínuo de ar. Manter o fluxo de ar mesmo quando as consoantes de
parada estão produzindo pode ajudar a evitar ficar "preso" em um som. 
Na técnica do Phrasing, a pessoa que gagueja aprende a pausar entre ideias,
quando eles precisam respirar, ou durante natural quebras em frases (por
exemplo, vírgulas, pontos, frases preposicionais, etc). Pausa durante estes
momentos devem ajudar a pessoa que gagueja a utilizar a técnica de forma
natural, sendo assim, utilizando as pausas breve e natural. Seguindo os níveis de
dificuldades:
NÍVEL 1: Frases iniciais
Comece demonstrando como usar as frases apontando para cada símbolo
(conforme ficha abaixo) conforme você diz cada palavra. Isso ajuda a pessoa que
gagueja diminuir a velocidade da fala. Faça uma breve pausa quando chegar ao
sinal de parada. Em seguida, peça para que pratique a técnica. Neste momento
usa o apoio gestual sobre a frase.
NÍVEL 2: parágrafos iniciais
A partir daí, comece a usar os parágrafos, focando nas pausas uma forma natural.
Comece demonstrando como falar os parágrafos apontando para cada símbolo
(conforme ficha abaixo) conforme você diz cada parágrafo, utilizando o apoio
gestual ao falar o parágrafo.
NÍVEL 3: Frases
Comece a ensinar a pessoa que gagueja de forma mais explícita sobre onde você
faria uma pausa enquanto fala a frase. leia cada frase. Peça para que coloque
uma barra onde poderia fazer uma pausa na frase, depois leia a frase quantas
vezes achar necessidade e realizando a pausa até a frase sair de forma natural.
NÍVEL 4: Parágrafos
Mostre para a pessoa que gagueja onde você faria uma pausa enquanto fala o
parágrafo, de forma natural e sem a utilização do gesto/apontar no momento que
está fazendo as pausas. Em seguida, peça para que pratique a técnica.
NÍVEL 5: Conversa Estruturada
A partir daqui, começamos a praticar a técnica em conversas estruturadas e
utilizar pista visual como um apoio.
08
FLUÊNCIA
09
FLUÊNCIA
Na técnica do Fala fácil: resistir ao tempo o objetivo é aguardar para responder,
ou seja, resistir ao tempo de pressão para evitar a pressa ao falar. O trabalhado
deve ser desenvolvido por meio da introdução de uma pequena pausa de 2
segundos antes das emissões.
Por fim, podemos utilizar a tecnologia para modificar velocidade da fala,
conhecido como efeito do feedback auditivo atrasado DAF (delay auditory
feedback) para reduzir a gagueira. Pesquisas apontam que o uso do feedback
auditivo atrasado (DAF) melhora a fluência de pessoas que gaguejam e induz a
disfluência normal em falantes fluentes. Sendo assim, acredita-se que a melhora
na fala da pessoa que gagueja sob condições de feedback auditivo atrasado ou de
mascaramento poderia ser o resultado de erros de como o indivíduo houve sua
própria fala. 
Carrasco, Schiefer e Azevedo (2015) verificaram o efeito do feedback auditivo
atrasado – delay auditory feedback – e da retroalimentação com a frequência
alterada – frequency altered feedback - em indivíduos que manifestam gagueira.
Os resultados demonstraram que houve melhora com o treinamento de fala, em
ambos os grupos. Porém destacam:
“Os dados encontrados no presente estudo confirmam a ideia de que a
velocidade de fala não seria responsável pela melhora da gagueira, quando
submetida a condições de feedback auditivo atrasado, uma vez que foi observado
no grupo G1, com o uso do SpeechEasy®, a redução do índice das disfluências
atípicas e da severidade da gagueira, associada ao aumento da taxa de velocidade
articulatória e de produção da informação.
Os resultados observados em diversos experimentos e na presente pesquisa
demonstram que essas estratégias de natureza auditiva não podem ser utilizadas
de forma arbitrária para todos os indivíduos gagos, pois nem todos respondem
favoravelmente, devendo, portanto, ser criteriosamente testadas em cada
indivíduo.” Carrasco, Schiefer e Azevedo (2015)
Também pode ser usados aplicativos para android e IOS como: Fluency coach,
MPiStutter e DAF assistant. 
Com o uso do dispositivo eletrônico digital (DAF) são treinadas as habilidades:
velocidade de fala, suavização do início da emissão e propriocepção dos
movimentos envolvidos na fala, por meio de exercícios de relaxamento vocal,
respiração, fonação, articulação e prosódia. Os exercícios devem ser
apresentados de forma hierárquica, de acordo com a sequência de transições da
mais simples para as mais complexas, ou seja, do som para sílaba, palavra e frase.
Terapia direta: modificação da fluência
A abordagem de modificação da gagueira foi desenvolvida na década de 1930 por
Van Riper. Esta abordagem é um sistema de 4 fases bastante intensivo usado
para controlar a gagueira dos indivíduos “modificando” ou “desaprendendo”
comportamentos mal adaptativos cultivados durante a gagueira, bem como
reduzindo a gravidade.
As técnicas de modificação da fluência envolvem modificações antes durante e
depois que a gagueira ocorreu, possibilitando que a pessoa perceba os locais de
tensão e modifique-os. Sendo assim, podemos dizer que a modificação da
gagueira se baseia na teoria de que a maioria das disfluências é resultado das
evitações, conflito ou esforço para falar. O processo terapêutico inclui a redução
das evitações, dos medos e das atitudes negativas relacionadas à fala.
As técnicas utilizadas são:
10
O dispositivo de DAF é comercializado como nome de SpeechEasy. Ele é
semelhante em aparência a um aparelho auditivo (como podemos ver nas figuras
abaixo). Apesar de parecer com um aparelho auditivo, o SpeechEasy não amplifica
o som, apenas altera os sons que passam pelo dispositivo para que a pessoa que
gagueja ouça sua voz com um pequeno atraso de tempo e em um tom diferente.
O objetivo do atraso e da mudança de tom é recriar um fenômeno natural
conhecido como "efeito coral".
FLUÊNCIA
O objetivo desta categoria de estratégias é proporcionar a pessoa que gagueja
formas de diminuir a tensão durante os momentos inevitáveis da gagueira,
modificar os momentos de gagueira para seja menos severa, reduza o medo da
gagueira e elimine os comportamentos de evitação associados a esse medo.
Na técnica da gagueira voluntária vamos treinar a gagueira com palavras
utilizando bloqueios, prolongamentos e repetições. É a tentativa feita pela pessoa
que gagueja para imitar ou reduplicar a sua gagueira usual ou modificações dela.
São prolongamentos fáceis, relativamente espontâneos e repetições leves de
sons, sílabas ou palavras inteiras.Esta forma de falar pode ser usada no lugar da
gagueira habitual e reduz. Ela também é indicada para eliminar outras reações de
fuga, auxiliando a não sentir tanto medo da gagueira.
Podemos usar diversos jogos e treinar as 3 tipologias de gagueira: bloqueios,
prolongamentos e repetições. Sugere-se jogos de tabuleiro, rede de ideias, jogo
da memória, lince, doblle etc. Conforme dicas abaixo:
1 1
FLUÊNCIA
Na técnica do cancelamento a pessoa que gagueja deve terminar de falar a
palavra que foi gaguejada e depois repetir usando a estratégia de modelamento
(fala fácil).
O cancelamento total é quando a pessoa que gagueja experimenta uma gagueira,
ele repete a palavra que foi gaguejada, em seguida, relaxa o som para suavizar a
gagueira. Já o cancelamento simples é quando a pessoa que gagueja experimenta
uma gagueira, e depois ela repete a palavra de forma descontraída e suave.
 Muitas vezes, quando uma pessoa gagueja, ela luta para "se apressar" através da
gagueira, construindo tensão, para passar para a próxima palavra. Esses
comportamentos de luta são naturalmente reforçados no cérebro à medida que
os comportamentos de tensão/luta se tornam associados à "liberação" quando o
aluno é finalmente capaz de passar para a próxima palavra. Essa estratégia ajuda
o cérebro para que o relaxamento seja reforçado e associado à "liberação" para
passar para a próxima palavra. 
Pode-se usar a estratégia de cancelamento quando a pessoa que gagueja quiser
tentar falar aquela palavra de forma mais suave. Essa estratégia ajuda que as
palavras “difíceis” saíram de uma forma mais fácil.
E por fim, a técnica Pulando Fora deve ser usada para suavizar a gagueira
enquanto está gaguejando. Ou seja, durante a gagueira pode ocorrer bloqueio,
prolongamento e repetição e a pessoa que gagueja deve reduzir a tensão durante
a produção de fala, suavizando o som e assim terminando o que quer dizer.
Quando a pessoa que gagueja vivencia um momento de gagueira, ele tenta
"pegar" a gagueira segurando-a (prolongando-a ligeiramente) e relaxando a
tensão, muitas vezes através do uso de um som esticado, antes de terminar a
palavra. Essa estratégia requer um alto grau de autoconhecimento e
monitoramento. Um bom lugar para começar na terapia é primeiro treinando na
terapia a fazer uma pausa independente (ou com pistas visuais/verbais que estão
desbotadas) após um momento de gagueira.
Nesta etapa podemos usar o jogo do lince, assim um jogador deve pegar uma
figura do Lince e falar: “Eu peguei um/a ... (nome da figura”. Durante a frase deve
ser utilizado a gagueira voluntária e em seguida o cancelamento, repetindo a
palavra gaguejada de forma fácil.
12
FLUÊNCIA
Terapia direta: habilidade comunicativas
As habilidades comunicativas são usadas por todos os falantes para manter a
atenção do interlocutor e ter uma comunicação efetiva. As habilidades
comunicativas ajudam a desenvolver o contato visual, o tempo de resposta e
trocas de turnos, promovendo autoconfiança e segurança durante a
comunicação.
O objetivo nessa fase é mostrar que falar e ouvir fazem parte da boa
comunicação, assim a troca de turno comunicativo deve ser trabalhada. Além
disso, incentivar o contato visual para que se estabeleça o contato olho no olho,
sem desviar quando sentir que vai gaguejar, assim a pessoa que gagueja reduzirá
sua insegurança com relação ao problema. E por fim, controlar o tempo antes de
responder perguntas, ajudando a lembrar das estratégias e não se sentir
pressionado ao falar.
As habilidades comunicativas que devem ser trabalhadas com a pessoa que
gagueja são:
O jogo da memória também pode usando, as cartas devem ser espalhadas sobre
a mesa e cada jogador vira uma carta fala o nome da figura com a gagueira
voluntária e depois aplicar a modificação da gagueira pulando fora e concluindo a
palavra. Deve iniciar frase: “Eu virei....’’ OU “Eu peguei...”
13
FLUÊNCIA
Na técnica de comunicação não verbal é necessário conversar com a pessoa
que gagueja sobre a comunicação e as partes que estão contidas nelas. A
utilização de gestos e expressões faciais são possíveis para complementar a
nossa fala. Além disso, devemos abordar sobre a importância da troca de turno,
contato visual e tempo de espera. 
14
FLUÊNCIA
 Na técnica de manter o contato visual conversamos com a pessoa que gagueja
sobre a importância de manter o contato visual durante a comunicação, já que
facilita a compreensão, a pessoa que está falando fica mais confiante, seguro e
orgulho de si mesmo. A comunicação não se resume somente a falar.
É por meio dos gestos que conseguimos estimular o canal visual do nosso
interlocutor e, ao utilizá-los corretamente, aumentamos a chance que ele retenha
melhor as informações que estamos transmitindo. 
Portanto, o uso equilibrado dos gestos favorece na transmissão de segurança e
credibilidade, sentido mais confiança mais em pessoas que utilizam gestos firmes
e que combinam com o discurso. Os gestos geralmente devem acompanhar o
discurso, ocorrendo de maneira sincrônica com o conteúdo de sua fala. 
Para estimular essa habilidade sugiro o uso de “Puxa conversa” para treinar a fala
realizando o contato visual. 
15
FLUÊNCIA
Na atividade de tempo de espera, espera-se que a pessoa que está falando
espere 2 segundos antes de começar a falar. Essa estratégia é importante pois a
pessoa que gagueja organiza melhor o pensamento e ajuda a não falar rápido,
deixando a “máquina da fala” mais relaxada. Além disso, também ajuda a
perceber onde a “máquina da fala” está falhando ou travada.
Para tanto pode ser utilizada qualquer atividade que envolva pergunta e resposta
deve ocorrer 2 segundos depois. Inicialmente pode usar os dedos para marcar o
tempo e iniciar a fala, depois podemos ir retirando esse apoio. Semelhante como
o fala fácil, podemos fazer perguntas para que a pessoa que gagueja dê sua
resposta.
Na atividade de troca de turno, trabalhamos nas habilidades comunicativas a
integração de todas habilidades e técnicas trabalhas. A Troca de turno
comunicativo deve ser feito de forma adequada, sem interrupção de quem está
falando e também para aprender a se posicionar quando ainda não terminaram
de falar, pois é comum que a pessoa que gagueja seja interrompida durante sua
fala.
Assim, todas as pessoas possam expressar suas ideias com o tempo necessário e
sem ser interrompido. Portanto, deve-se abordar quais estratégias utilizar para
que a troca de turno ocorra de forma efetiva.
A pessoa que gagueja pode usar algum sinal para avisar que ainda não acabou de
falar ou avisar antes de começar a falar etc. É importante que esse assunto seja
conversado abertamente.
Assim finalizamos a unidade 11, no qual aprendemos diversas técnicas para
terapia de gagueira. Considero importante que você visite a unidade 12 pois
teremos todos os anexos da disciplina para impressão.
16
FLUÊNCIA
Questão 1) Quais são as 3 estratégias de fluência na terapia direta?
a) consciência do problema da fala, modelamento da fluência e habilidade
comunicativa
b) Mais fluência, habilidade comunicativa 
c) conscientização, modelamento da fluência, modificação da fluência
d) modelamento da fluência, modificação da fluência e habilidades comunicativas.
EXERCÍCIOS DE 
FIXAÇÃO
17
SEU GABARITO
SEU GABARITO
Questão 2) Qual autor é o precursor das técnicas de Modificação da fluência?
a) Van Riper 
b) Isis Meira
c) Claudia Andrade
d) Silva Friedman
EXERCÍCIOS DE 
FIXAÇÃO
18
Questão 3) Qual objetivo das estratégias de modificação da fala?
a) elimine a gagueira e o medo de gaguejar em diferentes situações de
comunicação
b) aumentar a percepção da sua própria fala 
c) diminuir a tensão durante os momentos inevitáveis da gagueira e modificar os
momentos de gagueira para seja menos severa
d) aumentar a percepção da fala durante a gagueira e evitar a gagueira durante
as trocas de turno comunicativo
EXERCÍCIOS DE 
FIXAÇÃO
19
SEU GABARITO
Questão 4) Por que pode ser usada uma mola durante a fala de uma pessoa que
gagueja?
a) para a pessoa se distrair e gaguejar naturalmenteb) para estilar a fala e assim treinar o prolongamento de palavras
c) para o relaxamento
d) para se divertir enquanto se faz terapia fonoaudiológica.
EXERCÍCIOS DE 
FIXAÇÃO
20
SEU GABARITO
SEU GABARITO
Questão 5) Qual objetivo de contar a história do Robô e o polvo terapia direta da
gagueira?
a) trabalhar a percepção de como é possível ter um certo controle sobe a forma
como falamos 
b) trabalhar a capacidade de falar fluente 
c) trabalhar a percepção corporal, realizando a distinção entre tensão e
relaxamento utilizando o próprio corpo. 
d) trabalhar os sentimentos no momento da gagueira.
EXERCÍCIOS DE 
FIXAÇÃO
21
22
ANOTAÇÕES
Para verificar o funcionamento do DAF 
SAIBA MAIS
23
SpeechEasy - Tecnologia para fluência da fala - YouTube
Deixo também a leitura do Livro “Fale como um rio” que conta a história de uma
pessoa que gagueja. A história é narrada por Ed Sheeran, cantor internacional
que é uma pessoa que gagueja.
Ed Sheeran | CBeebies Bedtime Story | I Talk Like A River - YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=CfPVoznEBqE
https://www.youtube.com/watch?v=jHcZVbSWbA4
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Carrasco ER, Schiefer AM, Azevedo MF de. O efeito do feedback auditivo atrasado na
gagueira. Audiol, Commun Res [Internet]. 2015Apr;20(2):116–22. Available from:
https://doi.org/10.1590/S2317-64312015000200001397
Meira, I. Tratando a gagueira: diferentes abordagens São Paulo. 2002.
Oficina da Fluência - Curso de formação modulo prático. Novembro/ 2020.
Oliveira CMC de, Yasunaga CN, Sebastião LT, Nascimento EN. Orientação familiar e seus
efeitos na gagueira infantil. Rev soc bras fonoaudiol 
Van Riper, C. The treatment of stuttering. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall 1973
24
GABARITOS
Questão 1) Gabarito: D
Justificativa do gabarito: As estratégias de fluência constituem um recurso
importante para a promoção da fluência e são divididas em: modelamento,
modificação da fluência e habilidades comunicativas.
Questão 2) Gabarito: A
Justificativa do gabarito: A abordagem de modificação da gagueira foi
desenvolvida na década de 1930 por Van Riper.
Questão 3) Gabarito: C
Justificativa do gabarito: O objetivo desta categoria de estratégias é proporcionar
a pessoa que gagueja formas de diminuir a tensão durante os momentos
inevitáveis da gagueira, modificar os momentos de gagueira para seja menos
severa, reduza o medo da gagueira e elimine os comportamentos de evitação
associados a esse medo.
Questão 4) Gabarito: B 
Justificativa do gabarito: A mola é utilizada com objetivo de “esticar” a fala,
devemos pedir que a pessoa que gagueja estique o primeiro som ou fonema da
palavra de forma suave e continua para que a fala fácil aconteça desde o início da
fala
Questão 5) Gabarito: C
Justificativa: Na atividade do Robô e o polvo é o momento de trabalhar a
percepção corporal, realizando a distinção entre tensão e relaxamento utilizando
o próprio corpo. 
25