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Diabetes Mellitus: Resumo
Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por hiperglicemia persistente devido a defeitos na produção ou ação da insulina. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que regula a glicose no sangue. Existem dois tipos principais:
Tipos de Diabetes
1. Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1):
· Doença autoimune, geralmente diagnosticada na infância ou adolescência.
· O sistema imunológico destrói as células beta pancreáticas, responsáveis pela produção de insulina.
· Requer insulinoterapia para o controle.
2. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2):
· Mais comum em adultos, associado à resistência à insulina e produção insuficiente pelo pâncreas.
· Fatores de risco: obesidade, sedentarismo, idade avançada e histórico familiar.
· Tratado com mudanças no estilo de vida, medicamentos orais e, em casos graves, insulina.
3. Diabetes Gestacional:
· Hiperglicemia diagnosticada durante a gravidez.
· Normalmente, desaparece após o parto, mas aumenta o risco de DM2 no futuro.
4. Outros Tipos:
· Secundários a doenças pancreáticas, medicamentos ou distúrbios genéticos.
Sinais e Sintomas
· Poliúria (aumento da produção de urina).
· Polidipsia (aumento da sede).
· Polifagia (fome excessiva).
· Perda de peso inexplicada.
· Fadiga, visão turva e infecções frequentes.
Diagnóstico
· Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL (confirmada em dois exames).
· Glicemia casual ≥ 200 mg/dL com sintomas típicos.
· Teste de tolerância à glicose oral (TTGO): Glicemia ≥ 200 mg/dL após 2 horas.
· Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% (reflete a média glicêmica dos últimos 2-3 meses).
Complicações
· Agudas: 
· Cetoacidose diabética (DM1).
· Estado hiperglicêmico hiperosmolar (DM2).
· Crônicas: 
· Microvasculares: Retinopatia (compromete a visão), nefropatia (compromete os rins) e neuropatia (afeta os nervos).
· Macrovasculares: Aumento do risco de infarto, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica.
Tratamento
1. Mudanças no estilo de vida:
· Alimentação saudável (dieta equilibrada e controle de carboidratos).
· Prática regular de exercícios físicos.
· Controle do peso.
2. Medicamentos:
· DM1: Insulina exógena (diversos tipos: basal, rápida e ultrarrápida).
· DM2: 
· Metformina (primeira escolha).
· Sulfonilureias, inibidores da DPP-4, agonistas do GLP-1 e inibidores de SGLT-2.
· Insulina em casos avançados.
3. Monitoramento:
· Glicemia capilar (uso de glicosímetros).
· Hemoglobina glicada a cada 3 meses.
Prevenção e Controle
· Manutenção de um peso saudável.
· Alimentação rica em fibras e com baixo índice glicêmico.
· Redução de fatores de risco como sedentarismo e tabagismo.
· Acompanhamento médico regular.