Prévia do material em texto
SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 www.unichristus.edu.br 1 SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR S3 2024.2 – NP3 Data Seminário: 07/12/2024 Disciplinas Participantes: Saúde Coletiva II, Odontogenética, Pré-Clínica I, Patologia Geral, Farmacologia Clínica. Dra. Marta contratou uma nova equipe de auxiliares e técnicos para sua clínica, pois estava disposta a padronizar os procedimentos do local com as orientações segundo a Vigilância Sanitária. A dentista levou a equipe para treinar o processo de esterilização do material utilizado nas especialidades, assim como a demonstração da realização de tomadas radiográficas em sala separada do consultório, utilizando uma das novas contratadas. Durante o processamento de artigos, que era completado a cada atendimento, auxiliares deveriam usar luvas de procedimento contaminadas para concluir o ciclo e, ainda, deixar o material por cinco minutos em sabão enzimático. O monitoramento das etapas de esterilização ocorria a cada mês, sendo utilizados integradores dentro do pacote desafio. No consultório, o procedimento de tomada radiográfica era sempre realizado pelos cirurgiões-dentistas que deveriam segurar o cabeçote do equipamento, já que o mesmo estava com os parafusos frouxos e não permanecia no lugar. Uma seriografia era feita em todos os pacientes, ao início dos tratamentos, para comprovar a execução de procedimentos perante o plano de saúde. Dra. Marta informou que, para paciente gestantes, mesmo em situações de urgência, não se podia realizar tomadas radiográficas. Não havia uma rotina regular de limpeza do consultório, exceto quando havia sujidade aparente. Todos os resíduos oriundos do atendimento eram colocados em sacos pretos e deixados para a coleta regular do município. Dra Marta está fazendo curso de pós-graduação e precisa finalizar seu TCC e durante o atendimento, costumava testar novas substâncias nos pacientes sem que os mesmos soubessem. O paciente, José Santiago, 59 anos, fumante há 45 anos, compareceu ao consultório de Dra. Marta procurando atendimento, pois precisava fazer uma limpeza nos dentes, pois os mesmos estavam causando um hematoma em sua língua. Na anamnese, o paciente relatou ter realizado transplante renal há 6 anos, estar fazendo imunossupressão com corticoides e tacrolimus diariamente e ser alérgico a penicilinas. Clinicamente, uma lesão em sua língua apresentava-se como um aumento de volume endurecido à palpação com áreas esbranquiçadas e ulceradas, como pode ser observado na Figura 1. O paciente referia que a lesão já estava presente há um tempo, mas que ultimamente estava apresentando dificuldade na fala e na alimentação, devido a seu tamanho e dor. A palpação SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 www.unichristus.edu.br 2 cervical apresentou aumento de volume nodular, endurecido e indolor no mesmo lado da lesão. Além dessa lesão, ao exame intraoral, foi observada presença de gengiva rosada, com algumas áreas eritematosas localizadas, de aspecto firme, bem como cálculo supragengival e biofilme dental em todos os sextantes, mobilidade grau III em dentes 11 e 21 e grau I no dente 31 e 41, além de recessões gengivais em diversos dentes, associada à perda tecidual interproximal em dentes anteriores (Figura 2). Os exames periodontais revelaram ISS de 80% e PSR X, 4*, 4*, 3*, 4*, 3*. Observou-se, ainda, restauração mal adaptada no dente 26 (face vestibular, classe V) e raiz residual do dente 28. Figura 1. Lesão de língua. Figura 2. Foto Intraoral Frontal. SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 www.unichristus.edu.br 3 Figura 3. Foto Intraoral Lateral *As imagens são mera simulação das situações apresentadas, não constituindo realidade local ou crítica pessoal dos autores. REFERÊNCIAS Farmacologia Clínica RANG, H.P.; DALE, M.M., RITTER, J. M.; MOORE, P.K. Farmacologia. 8a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016 (Capítulo 43 e 51). Katzung,Bertram G.Trevor,Anthony J. Farmacologia Básica e Clínica. 13 ed. São Paulo: Artmed, 2017 (Capítulos 23 e 43). Odontogenética TREVILATTO, P. C., WERNECK, R. I. Genética odontológica. Editora Artes Médicas, São Paulo, 2014. (Capítulo 6 e 9). Patologia Geral BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap. 7, 2011. SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 www.unichristus.edu.br 4 KUMAR, VINAY; ABBAS, ABUL K.; ASTER, JON C. Robbins patologia básica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013 Pré-Clínica I LINDHE, J. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010 (Capítulos 1 e 17). Saúde Coletiva II BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de vigilância Sanitária.Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos / Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006.156 p. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings: Basic Expectations for Safe Care. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Oral Health; March 2016. NARESSI, W.G., ORENHA, E. S. ABENO: Odontologia Essencial: temas interdisciplinares. Ergonomia e Biossegurança em Odontologia. Artes Médicas. 2013, 128p.