PME - Aula Ansiedade

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ANSIEDADE
Descrição subjetiva da ansiedade 
 
 
 “frio na barriga”		
 “coração apertado”
eventos privados compostos “nó na garganta”
 de sensações físicas “mãos suadas”
 “paralisia nas ações”, etc.
 
 
Manifestações de Ansiedade
 
AUTONÔMICAS: taquicardia, sudorese, etc.
MUSCULARES: dores, tremores, etc.
RESPIRATÓRIAS: falta de ar, sufocamento, hiperventilação
COMPORTAMENTAIS: insegurança, apreensão, medo, mal-estar, dificuldade de concentração, etc.
 
Mecanismo Comum dos Transtornos
 
 
EVENTO ANSIOGÊNICO
 
	Medo, ansiedade, preocupação, obsessões
 
 
RESPOSTA DE FUGA E ESQUIVA
 
	Eliminação ou adiamento dos estímulos aversivos
	Elimina temporariamente o estímulo aversivo
Graves prejuízos nas atividades cognitivas, afetivas, comportamentais e sociais
Década 90 – estudos sobre o tratamento não farmacológico dos T. Ansiedade
 Crescente interesse na área clínica e acadêmica
Pacientes “ansiosos” – estilo de vida contemporâneo
Ancestrais: catástrofes naturais / predadores famintos
Reação de ansiedade disfuncional
(inapropriada / desproporcional)
Transtornos de Ansiedade 
DSM-IV (APA)
Transtorno de Pânico
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Transtorno de Stress Pós-Traumático
Transtorno Obsessivo-compulsivo
Fobia Social
Fobias Específicas
HISTÓRICO TRANSTORNO DE PÂNICO / AGORAFOBIA 
 T. P. não era uma entidade diagnóstica independente dos demais transtornos de ansiedade
Distinção – revisão da 3ª edição do DSM-III – APA (1987)
Sintomas presentes em diversos outros transtornos
Reconhecimento e descrição comparados à AGORAFOBIA
AGORAFOBIA – grego ágora (praça do mercado)
PÂNICO – grego Pã (deus grego que causava pavor devido a sua aparência horrorosa)
 
 
Termo AGORAFOBIA – Karl Westphal, 1972
	Sensações físicas típicas de ansiedade: tremores, aperto no peito, palpitações, calafrios, náuseas e “medo de morrer” 
Freud - Trabalhos sobre neurose de ansiedade 
 diferenciação da forma crônica e ocorrência de episódios agudos
 Ligação importante da agorafobia aos ataques de ansiedade (pacientes agorafóbicos tendem a apresentar a lembrança de um ataque de ansiedade e temer exatamente a ocorrência de um semelhante em situações das quais a fuga seja difícil
 Indicação da exposição ao vivo para o tratamento da agorafobia
Dessensibilização sistemática
Inundação– Terapia implosiva
AGORAFOBIA / CRISE DE ANSIEDADE EM SI
  Década 60 – experimentos de Donald Klein (1959) – Ponto de partida para o tratamento das crises de ansiedade
 SEQUÊNCIA DE EVENTOS EM UM ATAQUE DE PÂNICO
(Espiral de ClaRK)
 
 
 SS(interno ou externo) 
  
 
 
 Interpretações Apreensão 
 catastróficas 
 
  
 
 Sensações Corporais
 (Clark, 1986)