04_10_ LINFOMAS

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04/10/2021 16:32 Leucemias 1 21.2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfAc7R1Raqhi8Bwv31zWPFKprjFJsvcn77Ah59iNXjFTbZk4w/viewform?hr_submission=ChgIztbvyikSEAjgttr8i… 1/4
20 pontos
Linfoma e Síndrome de Lise tumoral
Leucemia Aguda e Síndrome de Hiperviscosidade
Linfoma e Tromboembolismo Pulmonar
Mieloma e Síndrome da veia cava superior
Outro:
Leucemias 1 21.2
julia.bitencourt@uni9.edu.br Alternar conta
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*Obrigatório
Paciente masculino, 25 anos, vem ao pronto-socorro com queixa de dor
torácica ventilatório-dependente e dispneia de início há 1 dia. Refere que
não tinha comorbidades prévias. Nega vícios. Ao exame: REG,
hipocorado ++/4, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico, Sat
O2 96%. Linfadenopatias de mais de 2 cm em cadeia cervical bilateral e
axilar a direita. Aparelho cardíaco e respiratório sem alterações. Abdome
hepatoesplenomegalia. Você solicita exames: Hb 9 g/dl ( 13- 16,5 g/dl)
Leucócitos 12.000 U/L ( VN 4000-11.000U/L) Neutrófilos 3500 U/l ( VN
1600-8000 U/L) Linfócitos 1500 U/L ( 800-4000U/L) Plaquetas
105.000U/L ( 140.000- 450.000 U) U 60 mg/dl ( até 40 mg/dl) Cr 2,0
mg/dl ( VN até 1,2 mg/dl) Cai 14 mg/dl ( VN 8,5-10,5 mg/dl) P 1,8 ( 2,5 – 4,5
mg/dl) Acido úrico 10 mg/dl ( VN 2,5 – 7 mg/dl). RX tórax: massa
mediastinal de 10 cm.Assinale a alternativa que corresponde ao
diagnóstico e a emergência clínica a ser resolvida: *
Nome Completo *
Júlia Bitencourt
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04/10/2021 16:32 Leucemias 1 21.2
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20 pontos
biópsia de linfonodo
laringoscopia direta
observação
sorologia para HIV
Mulher, 22 anos, estudante universitária, vem ao seu consultório com
queixa de ter notado um nódulo em região cervical posterior a direita
aumentado e dor de garganta. Ela refere ter tido febre por várias
semanas, mas nunca mediu sua temperatura. Exame físico: afebril,
linfonodomegalia em cadeia cervical posterior direita de 2cm. Oroscopia
: hiperemia leve. Você decide tratá-la sintomaticamente, mas a orienta
retornar se seus sintomas não resolverem dentro de 2-4 semanas. Ela
retorna 4 semanas depois. A dor de garganta foi resolvida. No entanto,
ela agora queixa de intenso prurido e sudorese noturna. O linfonodo
cervical direito mede agora 3 cm. O restante do exame físico é negativo.
Qual é o próximo passo mais apropriado? *
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20 pontos
Linfoma de Hodgkin e Biópsia da massa mediastinal
Leucemia Linfóide Aguda e mielograma com imunofenotipagem
Linfoma Não Hodgkin e PAAF da massa mediastinal
Teratoma e PAAF do linfonodo
Mulher, 23 anos, vem ao consultório com queixa de prurido corporal há 6
meses. Refere que já passou por uma médica dermatologista e que fez
tratamento com anti-alérgico sem melhora. No último mês vem se
sentindo mais cansada e notou que a temperatura corporal está um
pouco aumentada no final do dia. Há 1 semana ao se maquiar notou um
pequeno caroço no pescoço a esquerda. Ao exame: paciente corada,
Tax 37,9°C, sem lesões exantemáticas, linfonodo cervical a direita de
1,5cm, móvel, indolor e a esquerda de 3cm, axilar a esquerda de 2cm,
sem outras adenopatias palpáveis, sem visceromegalias palpáveis.
Hemograma: hemoglobina de 11,7 g/dl, Leucócitos de 8600/uL (
Neutrófilos 4500, Linfócitos 2000, Eosinófilos 1300, Monócitos 800),
Plaquetas 375.000/uL. Ac U 10 g/dl U 40 g/dl Cr 1,4 g/dl RX tórax: Massa
mediastinal de 8cm. Qual a hipótese diagnóstica e o exame que define o
diagnóstico *
RA *
418105808
04/10/2021 16:32 Leucemias 1 21.2
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20 pontos
Síndrome monolike
Neoplasia linfoproliferativa
Amigdalite bacteriana
tuberculose
20 pontos
Biópsia de medula óssea, líquor, PET- CT de corpo inteiro,
Biópsia de medula óssea, Cintilografia de corpo inteiro, endoscopia digestiva alta
Biópsia de medula óssea, PET de corpo inteiro, endoscopia digestiva alta
Mielograma, PET-CT de corpo inteiro, Biópsia de linfonodo
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Adolescente de 15 anos, vem com queixa de febre há 3 dias, e exantema
maculo-papular. No exame físico, encontra-se em bom estado geral,
corado, hidratado, oroscopia sem alterações, linfonodomegalia em
cadeias cervicais, fibroelásticos, indolores menores que 1 cm. Segundo
os dados clínico, qual sua principal hipótese diagnóstica: *
Mulher, 38 anos, SIDA há 4 anos em uso irregular de antirretroviral,
apresenta linfadenopatia difusa em cadeia cervical, axilar e inguinal,
associado a febre e perda de peso. Realizado biópsia de linfonodo sendo
constatado Linfoma Não HoDgkin. Assinale a alternativa que melhor
representa os exames necessários para o estadiamento desta paciente:
*
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