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Questões de Neurossífilis - Parte IX

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Questões resolvidas

Caso clínico: José, 38 anos, apresenta histórico de sífilis primária tratada com penicilina há 3 anos. Recentemente, ele começou a apresentar alterações cognitivas, dificuldades para se concentrar e dores intensas nas extremidades dos membros. A avaliação neurológica revelou perda de reflexos profundos e dificuldade de coordenação motora. A punção lombar mostrou aumento de proteínas e pleocitose no líquor. A sorologia para sífilis foi positiva.
Com base no quadro clínico e histórico de José, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Neurossífilis
b) Acidente vascular cerebral
c) Doença de Alzheimer
d) Síndrome de Guillain-Barré

Qual é a principal forma de transmissão do Treponema pallidum, agente causador da sífilis e da neurossífilis?
a) Ar aerosolizado
b) Contato com secreções respiratórias
c) Contato sexual ou de mãe para filho
d) Transfusão de sangue

Qual manifestação clínica é mais comum em casos de neurossífilis, particularmente em estágios avançados como o de José?
a) Perda de equilíbrio e reflexos tendinosos patológicos
b) Exantema cutâneo disseminado
c) Febre alta e dor abdominal
d) Hemorragias nas mucosas e gengivas

A avaliação do líquor de José revelou pleocitose e aumento das proteínas. Qual é a célula predominantemente encontrada no líquor em casos de neurossífilis?
a) Neutrófilos
b) Eosinófilos
c) Linfócitos
d) Monócitos

Qual é o exame sorológico mais utilizado para o diagnóstico de neurossífilis em pacientes com alterações clínicas compatíveis, como José?
a) VDRL no sangue
b) Teste FTA-ABS no líquor
c) PCR para Treponema pallidum no líquor
d) Teste ELISA para sífilis

José apresenta dificuldades de coordenação motora. Qual é a manifestação neurológica comum em neurossífilis que pode causar esse tipo de sintoma?
a) Tabes dorsalis
b) Hemorragia subaracnóidea
c) Meningite tuberculosa
d) Esclerose múltipla

Qual é o tratamento antibiótico de escolha para neurossífilis?
a) Penicilina cristalina intravenosa
b) Ceftriaxona intravenosa
c) Azitromicina oral
d) Doxiciclina oral

Durante o tratamento de neurossífilis, é importante monitorar possíveis reações adversas, como a reação de Jarisch-Herxheimer. Qual sintoma é característico dessa reação?
a) Hipotensão severa
b) Febre, calafrios e dor de cabeça
c) Náuseas e vômitos persistentes
d) Erupções cutâneas localizadas

Qual é a principal complicação neurológica de neurossífilis não tratada ou mal tratada?
a) Tabes dorsalis e demência sifilítica
b) Convulsões e coma
c) Hemorragia intracraniana
d) Esclerose múltipla

Qual é o melhor momento para realizar uma punção lombar em pacientes com neurossífilis, como José, para avaliar a resposta ao tratamento?
a) Imediatamente após o início do tratamento
b) Após 6 meses do início do tratamento
c) Após 1 mês do início do tratamento
d) Somente após a resolução dos sintomas clínicos

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Questões resolvidas

Caso clínico: José, 38 anos, apresenta histórico de sífilis primária tratada com penicilina há 3 anos. Recentemente, ele começou a apresentar alterações cognitivas, dificuldades para se concentrar e dores intensas nas extremidades dos membros. A avaliação neurológica revelou perda de reflexos profundos e dificuldade de coordenação motora. A punção lombar mostrou aumento de proteínas e pleocitose no líquor. A sorologia para sífilis foi positiva.
Com base no quadro clínico e histórico de José, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Neurossífilis
b) Acidente vascular cerebral
c) Doença de Alzheimer
d) Síndrome de Guillain-Barré

Qual é a principal forma de transmissão do Treponema pallidum, agente causador da sífilis e da neurossífilis?
a) Ar aerosolizado
b) Contato com secreções respiratórias
c) Contato sexual ou de mãe para filho
d) Transfusão de sangue

Qual manifestação clínica é mais comum em casos de neurossífilis, particularmente em estágios avançados como o de José?
a) Perda de equilíbrio e reflexos tendinosos patológicos
b) Exantema cutâneo disseminado
c) Febre alta e dor abdominal
d) Hemorragias nas mucosas e gengivas

A avaliação do líquor de José revelou pleocitose e aumento das proteínas. Qual é a célula predominantemente encontrada no líquor em casos de neurossífilis?
a) Neutrófilos
b) Eosinófilos
c) Linfócitos
d) Monócitos

Qual é o exame sorológico mais utilizado para o diagnóstico de neurossífilis em pacientes com alterações clínicas compatíveis, como José?
a) VDRL no sangue
b) Teste FTA-ABS no líquor
c) PCR para Treponema pallidum no líquor
d) Teste ELISA para sífilis

José apresenta dificuldades de coordenação motora. Qual é a manifestação neurológica comum em neurossífilis que pode causar esse tipo de sintoma?
a) Tabes dorsalis
b) Hemorragia subaracnóidea
c) Meningite tuberculosa
d) Esclerose múltipla

Qual é o tratamento antibiótico de escolha para neurossífilis?
a) Penicilina cristalina intravenosa
b) Ceftriaxona intravenosa
c) Azitromicina oral
d) Doxiciclina oral

Durante o tratamento de neurossífilis, é importante monitorar possíveis reações adversas, como a reação de Jarisch-Herxheimer. Qual sintoma é característico dessa reação?
a) Hipotensão severa
b) Febre, calafrios e dor de cabeça
c) Náuseas e vômitos persistentes
d) Erupções cutâneas localizadas

Qual é a principal complicação neurológica de neurossífilis não tratada ou mal tratada?
a) Tabes dorsalis e demência sifilítica
b) Convulsões e coma
c) Hemorragia intracraniana
d) Esclerose múltipla

Qual é o melhor momento para realizar uma punção lombar em pacientes com neurossífilis, como José, para avaliar a resposta ao tratamento?
a) Imediatamente após o início do tratamento
b) Após 6 meses do início do tratamento
c) Após 1 mês do início do tratamento
d) Somente após a resolução dos sintomas clínicos

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1 NEUROSSÍFILIS 
Caso clínico: 
José, 38 anos, apresenta histórico de sífilis primária 
tratada com penicilina há 3 anos. Recentemente, ele 
começou a apresentar alterações cognitivas, 
dificuldades para se concentrar e dores intensas nas 
extremidades dos membros. A avaliação neurológica 
revelou perda de reflexos profundos e dificuldade de 
coordenação motora. A punção lombar mostrou 
aumento de proteínas e pleocitose no líquor. A 
sorologia para sífilis foi positiva. 
 
Questões: 
1. Com base no quadro clínico e histórico de José, 
qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
a) Neurossífilis 
b) Acidente vascular cerebral 
c) Doença de Alzheimer 
d) Síndrome de Guillain-Barré 
Resposta: a) Neurossífilis 
 
2. Qual é a principal forma de transmissão do 
Treponema pallidum, agente causador da sífilis e 
da neurossífilis? 
a) Ar aerosolizado 
b) Contato com secreções respiratórias 
c) Contato sexual ou de mãe para filho 
d) Transfusão de sangue 
Resposta: c) Contato sexual ou de mãe para filho 
 
3. Qual manifestação clínica é mais comum em casos 
de neurossífilis, particularmente em estágios 
avançados como o de José? 
a) Perda de equilíbrio e reflexos tendinosos 
patológicos 
b) Exantema cutâneo disseminado 
c) Febre alta e dor abdominal 
d) Hemorragias nas mucosas e gengivas 
Resposta: a) Perda de equilíbrio e reflexos tendinosos 
patológicos 
 
4. A avaliação do líquor de José revelou pleocitose e 
aumento das proteínas. Qual é a célula 
predominantemente encontrada no líquor em 
casos de neurossífilis? 
a) Neutrófilos 
b) Eosinófilos 
c) Linfócitos 
d) Monócitos 
Resposta: c) Linfócitos 
 
5. Qual é o exame sorológico mais utilizado para o 
diagnóstico de neurossífilis em pacientes com 
alterações clínicas compatíveis, como José? 
a) VDRL no sangue 
b) Teste FTA-ABS no líquor 
c) PCR para Treponema pallidum no líquor 
d) Teste ELISA para sífilis 
Resposta: b) Teste FTA-ABS no líquor 
 
6. José apresenta dificuldades de coordenação 
motora. Qual é a manifestação neurológica 
comum em neurossífilis que pode causar esse tipo 
de sintoma? 
a) Tabes dorsalis 
b) Hemorragia subaracnóidea 
c) Meningite tuberculosa 
d) Esclerose múltipla 
Resposta: a) Tabes dorsalis 
 
7. Qual é o tratamento antibiótico de escolha para 
neurossífilis? 
a) Penicilina cristalina intravenosa 
b) Ceftriaxona intravenosa 
c) Azitromicina oral 
d) Doxiciclina oral 
Resposta: a) Penicilina cristalina intravenosa 
 
8. Durante o tratamento de neurossífilis, é 
importante monitorar possíveis reações adversas, 
como a reação de Jarisch-Herxheimer. Qual 
sintoma é característico dessa reação? 
a) Hipotensão severa 
b) Febre, calafrios e dor de cabeça 
c) Náuseas e vômitos persistentes 
d) Erupções cutâneas localizadas 
Resposta: b) Febre, calafrios e dor de cabeça 
 
9. Qual é a principal complicação neurológica de 
neurossífilis não tratada ou mal tratada? 
a) Tabes dorsalis e demência sifilítica 
b) Convulsões e coma 
c) Hemorragia intracraniana 
d) Esclerose múltipla 
Resposta: a) Tabes dorsalis e demência sifilítica 
 
10. Qual é o melhor momento para realizar uma 
punção lombar em pacientes com neurossífilis, 
como José, para avaliar a resposta ao tratamento? 
 
2 NEUROSSÍFILIS 
a) Imediatamente após o início do tratamento 
b) Após 6 meses do início do tratamento 
c) Após 1 mês do início do tratamento 
d) Somente após a resolução dos sintomas clínicos 
Resposta: b) Após 6 meses do início do tratamento

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