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Tratamentos Faciais Tratamentos Estéticos Faciais Limpeza de Pele Tratamento para Acne Rejuvenescimento Facial Hidratação Facial Nutrição Facial Tratamento de Hipercrominas / Melasma Drenagem Linfática Manual Facial Massagem Relaxante (ou Lifting) Facial Tratamento para Olheiras Tratamento estético Cosmético Eletroterapia Técnica Manual Sequência de tratamento • O tratamento facial pode seguir esta ordem: • Demaquilar • Higienizar • Esfoliar • Tonificar • Tratamento (Hidratantes, máscaras, etc.) • FPS Organização do espaço LIMPEZA AROMAS CORES MÚSICA MACA MÓVEIS AUXILIARES COSMÉTICOS EQUIPAMENTOS Orientações cliente Algumas recomendações para tratamentos faciais: ✓ Proteja a roupa da cliente, uma toalha de rosto ou um uma fralda de pano que deve ser “presa” na gola ou no sutiã. ✓ Utilize faixa de cabelo (opcional) e touca descartável sempre que for necessário. ✓ A cliente deve retirar adornos (brincos, colares, etc.) – Deixar visível ao olhar da cliente ou mostrar onde colocou ✓ Tirar o calçado é opcional, mas deixa o cliente mais a vontade ✓ Pode colocar um travesseiro ou rolo de posicionamento embaixo do joelho HIDRATAÇÃO FACIAL Desidratação x Ressecamento Peles desidratas – Peles com falta de água Peles ressecadas – Peles com falta de lipídios Peles mais alcalina – aumento da proliferação bacteriana, prurido (coceira), flacidez cutânea, Diminuição da barreira de proteção cutânea, descamação em blocos, fissuras (que podem levar a feridas), estado de inflamação da pele. BARREIRA DE PROTEÇÃO Hidratação Hidratação deve contemplar três fases: ▪ Umectação ▪ Oclusão ▪ Hidratação Ativa Saber escolher o veículo correto e os ativos será o principal. Limpeza de pele Limpeza de Pele ✓ A limpeza tem como objetivo manter a pele isenta de sujidade, comedões e pústulas ✓ Estimular a renovação da camada córnea mantendo o seu aspecto limpo e saudável. ✓ Pode ser feita sempre que houver necessidade ou para a manutenção da pele. ✓ Procedimento que prepara a pele para os demais procedimentos. ✓ A limpeza da pele envolve produtos, técnicas e procedimentos sequenciais específicos. ✓ Não deve ser confundida com Higienização – Não existe limpeza de pele profunda Sequência da Limpeza de pele 1 - Demaquilar: • Deve ser feita com produtos específicos para remoção da maquiagem. • Cuidado ao demaquilar a região dos olhos! 2 - Higienização: • A higienização é uma técnica feita antes de qualquer procedimento. • Os cosméticos utilizados devem se adequar ao biotipo cutâneo. 3 - Esfoliação: • Os esfoliantes atuam na remoção das células mortas facilitando a permeação de outros produtos e promovendo a renovação celular. 4 - Tonificar: • Equilibrar pH da pele e remover excesso de esfoliante e sujidade que ainda possa ter Sequência de Limpeza de Pele 5 – Emoliência: • Finalidade facilitar a extração dos comedões. Pode ser em creme ou Líquido. Aplicar fonte de calor: Máscara Térmica ou Vapor de Ozônio 10min. – Alguns produtos não precisam, mas devem sempre aguardar de 10 a 15min. 6 – Extração: • Utilizar sempre luva descartável. • Para remoção das lesões uso de algodão umedecido, de preferência com tônico antisséptico. • Para algumas lesões utilizamos agulha – Pústulas, millium. 7 – Tônico: Antisséptico ou Adstringente Aplicar alta frequência ou produtos que tenham função bactericida e antiinflamatória 8 – Máscaras: • Ideal o uso de uma máscara calmante para acalmar a pele que foi manipulada. 9 – Finalização: • Finalizar com um fator de proteção solar adequado ao tipo de pele. 16 ACNE • Doença inflamatória crônica que acomete a unidade pilossebácea. • Acomete cerca de 80% da população entre 18 – 30 anos. • Inicia-se na adolescência e seu aparecimento pode corresponder ao início da puberdade • Afeta as áreas da pele com maior densidade de folículos sebáceos, as quais incluem a face, a parte superior do tórax e o dorso. • É caracterizada por pápulas foliculares não inflamatórias ou comedões e por pápulas inflamatórias, pústulas e nódulos, nas suas formas mais severas. Fatores que podem influenciar no surgimento 8/26/2024 19 Herança genética Medicamentos Puberdade / Adolescência Período pré- menstrual Influência hormonal – Fase adulta Estresse Emocional Dieta - A dieta rica em alimentos com alta carga glicêmica Resistencia Insulínica Uso Inadequado de Cosméticos Má Higienização Maquiagens Acne 26/08/2024 20 Puberdade / Adolescência Fase Adulta Hormônios Situações Diferentes≠ Tratamentos diferentes Etiopatogenia da Acne • 4 fatores influenciam na formação da acne: • Aumento da produção de sebo pelas glândulas sebáceas – Hipersecreção sebácea • Hiperqueratinização folicular • Colonização bacteriana do folículo • Inflamação folicular e dérmica adjacente 8/26/2024 21 Folículo pilossebáceo 26/08/2024 22 É uma invaginação da Epiderme para a Derme, ou seja, é uma parte da Epiderme que invadiu a Derme. Com isso dentro da unidade folicular temos todas as estruturas e células da Epiderme, ocorrendo assim dentro do folículo o desprendimento dos corneócitos (células mortas). A não remoção irá ocasionar o “entupimento” do folículo. Por onde sai o sebo (óleo) EPIDERME DERME TELA SUBCUTÂNEA GLÂNDULA SEBÁCEA Aumento da produção de sebo 26/08/2024 23 Glândulas sebáceas são estimuladas pelos hormônios Andrógenos Principal = Testosterona Testosterona Livre 5 – α redutase Di-hidrotestosterona (DHT) Aumento da função da glândula sebácea 8/26/2024 24 Hiperqueratinização folicular • Espessamento da camada córnea – Quanto mais sebo mais as células ficam coesa • Coesão dos corneócitos – pele fica mais grossa – dificuldade de eliminação do sebo Colonização bacteriana do folículo • Cutibacterium acnes • C. Acnes • Acúmulo de sebo na glândula sebácea devido ao espessamento da camada córnea se transforma em um ambiente propício para a proliferação de bactérias. Inflamação • Bactérias P.acnes libera toxinas que são irritantes à pele • Reação do organismo = Inflamação 8/26/2024 27 Tipos de lesão • Comedão – surge em consequência da hiperqueratose de retenção no folículo pilossebáceo. De início fechado, manifesta-se como pequeno grão miliar, levemente saliente na pele sã. Quando o orifício folicular se dilata passa a comedão aberto, tomando o aspecto de «ponto negro». É a lesão elementar e primária da acne; • Pápula – surge como área de eritema e edema em redor do comedão, com pequenas dimensões (até 3 mm); • Pústula – sobrepõe-se à pápula, por inflamação da mesma e conteúdo purulento; • Nódulo – tem estrutura idêntica à pápula, mas é de maiores dimensões, podendo atingir 2 cm; • Cisto– grande comedão que sofre várias rupturas e recapsulações; globoso, tenso, saliente, com conteúdo pastoso e caseoso; • Cicatriz– depressão irregular coberta de pele atrófica, finamente telangiectásica, resultante da destruição do folículo pilossebáceo por reação inflamatória. Classificação da Acne • Grau I – Comedogênica : comedões abertos e fechados 8/26/2024 30 Classificação da Acne • Grau II – Pápulo/ Pustulosa : Comedões abertos e fechados, pápulas, pústulas e eritema Classificação da Acne • Grau III – Nódulo Cística : • Comedões abertos e fechados, pápulas, pústulas, nódulos, intensa inflamação 8/26/2024 32 Classificação da Acne • Grau IV – Conglobata : • Comedões abertos e fechados, pápulas, pústulas, nódulos, cistos, inflamação intensa e formação de cicatrizes. 8/26/2024 33 Tipos de Acne 8/26/2024 34 Acne Cosmética: É a forma mais frequente observada nas mulheres de 30 a 40 anos, em decorrência do uso generalizado de cosméticos com alguma ação comedogênica Acne Ocupacional: Corresponde à erupção acneiforme ocupacional, por decorrer do manuseio de produtos peculiares a certas profissões Acne Escoriada: Auto escoriação das lesões de acne prolongao curso da doença, e exacerba os processos inflamatórios, propiciando o desenvolvimento de cicatrizes inestéticas Acne Estival: Observada principalmente em pacientes submetidos a uma prolongada exposição ao sol, sobretudo no verão e agravada pelo uso de cremes comedogênicos Acne Medicamentosa: Ocasionada pelo uso de medicamentos responsáveis pelas erupções. Acne na Mulher Adulta – AMA: Este tipo de acne está associado a disfunções hormonais, relacionadas aos ovários policísticos ou com aumento de produção de sebo nas glândulas sebáceas. Tratamentos • Sistêmicos / médicos : Antibiótico, tratamento hormonal • Cosméticos / Tópicos : Antisseborreico, esfoliantes, queratolíticos, bactericidas, cicatrizantes, antinflamatórios, hidratantes específicos • Tratamentos estéticos : Limpeza de pele, peelings, controle de oleosidade, eletroterapia Tratamentos estéticos • Para controlar a acne devemos nos atentar aos fatores etiopatogênicos: • Controlar oleosidade; • Afinar a pele; • Ação bactericida; • Ação anti-inflamatória. • Realização de uma boa avaliação é importante devido a indicação do tratamento em cabine que sempre se inicia com uma limpeza de pele – Porém: Se caso houver muita inflamação, o tratamento deve ser de acalmar a inflamação e não manipular muito o rosto para não ocasionar mais inflamação. • Orientação de produtos para uso domiciliar. • A higienização diária dessa pele também é fundamental • Uso contínuo do Protetor Solar. • HIDRATAR!!! 8/26/2024 37 Tratamentos Dermatológicos 38 Retinóide - Tretinoína • Fármaco tópico para o tratamento da acne não-inflamatório Retinóide - Isotretinoína • Características semelhantes à tretinoína. Retinóide – Adapaleno • Ácido naftóico, com uma atividade retinóide semelhante a tretinoína. Acne não-inflamatória Peróxido de benzoilo (PB) • Bactericida e redutor de oleosidade, não tem ação comedolítica Retinóide (Adapaleno) + Peróxido de benzoila • Ação Bactericida e Comedolítica Isotretinoína 26/08/2024 39 É um retinóide oral derivado da vitamina A. Este fármaco afeta todos os fatores etiológicos implicados no acne. Induz uma involução das glândulas sebáceas com acentuada diminuição da produção de sebo, Devido à possibilidade de efeitos colaterais, é necessário manter uma vigilância clínica e laboratorial, antes e durante o tratamento, que inclui: • Antes de iniciar o tratamento realizar um teste de gravidez, o doseamento plasmático dos lípidos, das enzimas hepáticas, e a contagem das células sanguíneas • Ao fim do primeiro mês, repetir os exames iniciais • Mensalmente, repetir o teste de gravidez e o doseamento plasmático dos lípidos. Quem usa Roacutan NÃO deve realizar nenhum tratamento estético En ve lh ec im en to cu tâ n eo Envelhecimento cutâneo O envelhecimento pode ser definido como sendo ―um conjunto de alterações morfológicas, fisiológicas e bioquímicas inevitáveis que ocorrem progressivamente no organismo ao longo de nossas vidas‖ (RIBEIRO, 2006) 42 Observe esses números! • 1cm² de pele contém: • 6 milhões de células • 2 mil melanócitos • 15 glândulas sebáceas • 5 folículos pilosos • 1 metro de vasos sanguíneos • 100 glândulas sudoríparas • 5 metros de nervos • 12 pontos criossensíveis • 2 pontos termossensíveis 44 Envelhecimento • É um processo fisiológico que se inicia desde o nascimento; • Suas primeiras repercussões estéticas se evidenciam entre os 25 e 30 anos; • Histologicamente este processo afeta a epiderme, a derme e o tecido adiposo; • O envelhecimento cutâneo intrínseco (cronológico) ocorre simultaneamente ao actínico (fotoenvelhecimento). 8/26/2024 45 Alterações na Epiderme • Há uma diminuição da espessura da epiderme, devido particularmente à redução de volume das células; • Pode ocorrer redução do número de camadas celulares do estrato espinhoso; • As células da camada basal e espinhosa mostram alterações de volume e forma e, por vezes, disposição desordenada; • Há uma diminuição dos cones epiteliais com diminuição ou desaparecimento das papilas, o que diminui a coesão dermos-epidérmica; • Estima-se uma perda de 10% na população melanocítica, a cada ano, havendo, portanto, uma diminuição da função melanogênica; • As células de langerhans diminuem aproximadamente 50%, particularmente na pele cronicamente exposta à luz solar. 8/26/2024 46 Alterações na Derme • Diminuição dos fibroblastos e na sua biossíntese; • Diminuição da espessura das fibras colágenas e das fibras reticulares; • Alterações químicas nas fibras elásticas. 8/26/2024 47 26/08/2024 48 26/08/2024 49 26/08/2024 50 Sinais do Envelhecimento • Linhas de expressão face e olhos • Bolsa e queda das pálpebras • Envelhecimento das mãos, colo e pescoço • Afinamento dos lábios • Queda da ponta nasal • Pele delgada • Ptose facial • Desidratação 8/26/2024 51 Envelhecimento FATORES INTRÍNSECOS • CRONOENVELHECIMENTO OU ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO • Processo que ocorre paralelamente ao envelhecimento de todos os órgãos. • Ocorre uma degeneração da função tecidual, havendo várias alterações significativas ao nível estrutural da pele. FATORES EXTRÍNSECOS • FOTOENVELHECIMENTO ACTINICO • Fatores externos aceleram o envelhecimento • Estilo de vida e meio ambiente influenciam no processo Teorias do Envelhecimento Intrínseco • Genética: com o tempo, as células vão perdendo sua capacidade de se replicar. Este fenômeno é causado por danos no DNA decorrentes da radiação UV, de toxinas ou da deterioração relacionada à idade. • Hormônios: Diminuição no nível dos hormônios sexuais, como estrogênio e testosterona, e dos hormônios do crescimento. • Estresse oxidativo: Desempenha papel central na iniciação e na condução de eventos que causam o envelhecimento da pele. Ele altera os ciclos de renovação celular, causa danos ao DNA Com o avançar da idade, diminui-se a imunidade, aumentando a incidência de infecções, malignidades e deterioração estrutural. • Níveis elevados de açúcar no sangue e glicação: Glicose é um combustível celular vital. No entanto, a exposição crônica à glicose pode afetar a idade do corpo por um processo chamado de glicação. Consequência principal desse processo é o estresse oxidativo celular, tendo como consequência o envelhecimento precoce. 8/26/2024 53 Teorias do Envelhecimento Extrínseco • Radiação solar: Atua na pele causando desde queimaduras até fotoenvelhecimento e aparecimento de câncer da pele. • Tabaco: Fumantes possuem marcas acentuadas de envelhecimento na pele. • Álcool: Altera a produção de enzimas e estimula a formação de radicais livres, que causam o envelhecimento. • Movimentos musculares: movimentos repetitivos e contínuos de alguns músculos da face aprofundam as rugas, causando as chamadas marcas de expressão, como as rugas ao redor dos olhos. • Alimentação: Dieta não balanceada contribui para o envelhecimento da pele. Radicais Livres • Radicais livres: são uns dos maiores causadores do envelhecimento cutâneo. Os radicais livres se formam dentro das células pela exposição aos raios ultravioleta, pela poluição, estresse, fumo etc. Acredita-se que os radicais livres provocam um estresse oxidativo celular, causando a degradação do colágeno (substância que dá sustentação à pele) e a acumulação de elastina, que é uma característica da pele fotoenvelhecida. 8/26/2024 55 Radicais Livres 56 26/08/2024 57 Antioxidante 8/26/2024 58 26/08/2024 59 Fotoenvelhecimento • Acomete a todos os habitantes da terra, a época do seu desenvolvimento depende do tipo de pele e da intensidade da exposição solar. • O envelhecimento extrínseco ou actínico, induzido pela radiação ultravioleta, é mais agressivo e danoso à pele, sendo responsável pelo envelhecimento precoce aparecimento de rugas e linhas de expressão, espessamento, discromias, degenerações eaté tumores. 8/26/2024 60 Hipercromias 26/08/2024 Melanócitos São células responsáveis pela pigmentação da pele e dos pelos, contribuindo para a tonalidade cutânea, conferindo proteção direta aos danos causados pela radiação ultravioleta – UV Célula responsável pela sínteses da melanina. Distribuem-se em diversos locais: Olhos, ouvidos, sistema nervoso central, matriz do pelo, mucosas e pele – Cada local apresenta número maior ou menor de células. Localiza-se na camada basal da epiderme e, ocasionalmente , na derme. O número de melanócitos é igual em todas as raças. Pode ser estimulado pela radiação ultravioleta – UV , medicamentos, hormônios, patologias 26/08/2024 64 26/08/2024 65 Melanina • A melanina é o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea, sendo determinante das diferenças na coloração da pele • Pigmento sintetizado dentro dos melanócitos que protege a pele da radiação ultravioleta – UV • Confere coloração a pele, Cabelos (pêlos). 26/08/2024 66 Melanogênese Processo de síntese (produção) de melanina Pigmento amarelo/vermelho Pigmento Marrom/ Preto Enzima 26/08/2024 67 Discromias Hiperpimentações (Hipercromia) – “Manchas” Escuras Melasma Melanoses Hipercromias de diversas causas. Hipopigmentações (Hipocromia) – “Manchas” claras Vitiligo. Pitiríase Versicolor. Pitiríase Alba. 26/08/2024 68 Hipercromias Aumento dos níveis de melanina na epiderme. ➢Genéticos ➢Hormonais ➢Radiação UV ➢Processos pós inflamatórios Pode ser após traumas na pele; ➢ Escoriações ➢Pós depilação ➢Pós peeling ➢ Fototoxicidade ➢ Sequela de Acne – Pós inflamatória 26/08/2024 69 Tratamento 8/26/2024 70 Proteção em relação à radiação solar Inibição da atividade dos melanócitos Inibição da síntese de melanina Remoção da melanina Destruição dos grânulos de melanina 26/08/2024 71 26/08/2024 72 CLASSIFICAÇÃO FITZPATRICK FOTOTIPO I Muito sensível, queima com facilidade, nunca bronzeia FOTOTIPO II Sensível, queima com facilidade, Bronzeamento mínimo FOTOTIPO III Queima moderadamente, bronzeia-se gradualmente FOTOTIPO IV Queima pouco, bronzeia com facilidade FOTOTIPO V Raramente queima, bonzeia intensamente FOTOTIPO VI Nunca queima, altamente pigmentada Melanose Ocular/ Hipercromia Periocular • Melanose Ocular • Hipercromia Periocular • Hipercromia Cutânea • Hiperpigmentação periorbital • “Olheiras” Denominações • Genética • Cansaço • Estresse físico ou emocional • Noites mal dormidas • Alimentação • Hábitos Causas e Tipos • Promover vascularização da região • Renovação celular • Promover hidratação cutânea • Promover desintoxicação da região • Remover o pigmento Tratamentos Rosácea – Flushing Facial FACIAL 1 Profa. Márcia Moreno Doença inflamatória crônica, dos vasos sanguíneos Tem períodos de remissões e exarcebações repetidas Apresenta eritema facial persistente, conhecido como “flushing”, A rosácea, apesar de ter lesões parecidas com a acne, é diferente, não apresenta comedões, comum com o passar da idade Rosácea é uma condição muito comum onde a pele é extremamente sensível, tende a ser mais seca Etiologia e a fisiopatologia da rosácea não são totalmente conhecidas, mas parecem ser multifatoriais A doença afeta aproximadamente 10% da população. Exibe uma forte predominância feminina, com exceção da rosácea fimatosa –que acomete geralmente homens O aparecimento é prevalente após a idade de 30 anos Classificação da Rosácea • Em 2002, um comitê de especialistas na National Rosacea Society elaborou critérios para estabelecer um padrão que facilite o diagnóstico clínico da rosácea. Os tipos são: ✓Rosácea Eritemato-telangiectásica ✓Rosácea Papulopustulosa ✓Rosácea Fimatosa ✓Rosácea Ocular Rosácea Além das caraterísticas diagnósticas, é possível ter características primárias. Se não houver a característica diagnóstica, é necessário pelo menos duas características primárias, como: - Pápulas e pústulas - Rubor - Telangiectasias - Manifestações oculares Estágios da Rosácea Estagio 1 – Eritema Transitório Estagio 2 – Eritema persistente com telangectasias Estagio 3 - Eritema persistente telangiectasias e pústulas Estagio 4 – Eritema persistente com pústulas, pápulas e placas edematosas. Tratamentos Faciais Devemos iniciar nossos tratamentos pensando na limpeza de pele como primeira opção, pois a pele deve estar livre de sujidade e oleosidade para responder bem ao tratamento proposto. Mas, em alguns momentos a limpeza de pele não será sua primeira opção e você deve estar a atenta a isso no momento de sua avaliação. Peles acneicas – Muitas lesões e processo inflamatório irá pedir primeiro um controle de inflamação, para depois realizar a limpeza de pele. Peles desidratadas – Hidratar a pele será a primeira opção, para somente depois realizar a limpeza de pele. A pele deve estar em condições para receber o procedimento de limpeza de pele, senão haverá lesões, e o resultado pode não ser o esperado. AVISO IMPORTANTE Obrigada! @fabirodriguero Slide 1 Slide 2: Tratamentos Estéticos Faciais Slide 3: Tratamento estético Slide 4: Sequência de tratamento Slide 5: Organização do espaço Slide 6 Slide 7: Orientações cliente Slide 8: HIDRATAÇÃO FACIAL Slide 9: Desidratação x Ressecamento Slide 10: BARREIRA DE PROTEÇÃO Slide 11: Hidratação Slide 12: Limpeza de pele Slide 13: Limpeza de Pele Slide 14: Sequência da Limpeza de pele Slide 15: Sequência de Limpeza de Pele Slide 16 Slide 17: ACNE Slide 18 Slide 19: Fatores que podem influenciar no surgimento Slide 20: Acne Slide 21: Etiopatogenia da Acne Slide 22: Folículo pilossebáceo Slide 23: Aumento da produção de sebo Slide 24 Slide 25: Hiperqueratinização folicular Slide 26: Colonização bacteriana do folículo Slide 27: Inflamação Slide 28 Slide 29: Tipos de lesão Slide 30: Classificação da Acne Slide 31: Classificação da Acne Slide 32: Classificação da Acne Slide 33: Classificação da Acne Slide 34: Tipos de Acne Slide 35 Slide 36: Tratamentos Slide 37: Tratamentos estéticos Slide 38: Tratamentos Dermatológicos Slide 39: Isotretinoína Slide 40 Slide 41: Envelhecimento cutâneo Slide 42: Envelhecimento cutâneo Slide 43: Observe esses números! Slide 44 Slide 45: Envelhecimento Slide 46: Alterações na Epiderme Slide 47: Alterações na Derme Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51: Sinais do Envelhecimento Slide 52: Envelhecimento Slide 53: Teorias do Envelhecimento Intrínseco Slide 54: Teorias do Envelhecimento Extrínseco Slide 55: Radicais Livres Slide 56: Radicais Livres Slide 57 Slide 58: Antioxidante Slide 59 Slide 60: Fotoenvelhecimento Slide 61 Slide 62: Hipercromias Slide 63: Melanócitos Slide 64 Slide 65: Melanina Slide 66: Melanogênese Slide 67: Discromias Slide 68: Hipercromias Slide 69 Slide 70: Tratamento Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74 Slide 75: Denominações Slide 76: Causas e Tipos Slide 77: Tratamentos Slide 78 Slide 79: Rosácea – Flushing Facial Slide 80 Slide 81: Classificação da Rosácea Slide 82: Rosácea Slide 83: Estágios da Rosácea Slide 84 Slide 85: Tratamentos Faciais Slide 86 Slide 87