Fisiologia_2

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Fisiologia do Sistema Nervoso
Obs.: o glutamato e o aspartato são NT excitatórios do SNC, enquanto a glicina e o GABA são inibitórios.
A glutamina é transformada em glutamato pela enzima glutaminase. O glutamato tem receptores ionotrópicos (NMDA, kainato) e metabotrópicos. Nas células gliais, o glutamato é convertido em glutamina e esta é recaptada. 
O canal NMDA tem alta permeabilidade ao Cálcio, que além de promover despolarização, pode disparar cascatas de sinalização. Esse receptor apresenta íons magnésio bloqueando a abertura do canal. Para ele ser ativado, é necessária a presença do NT, a despolarização inicial (provoca a saída do magnésio) e a presença de um coagonista, a glicina ou decerina, que altera a conformação do canal para que ocorra a passagem dos íons cálcio.
Já o GABA tem receptores GABAA e GABAC (ionotrópicos – permeáveis a Cl-) e GABAB (metabotrópico – modula os canais de K+). Os compostos benzodiazepínicos se ligam aos receptores GABAA, mantendo o efeito inibitório e controlando a ansiedade. Eles agem da subunidade alfa1 dos receptores GABAA.
Os polipeptídeos (PP) geralmente estão presentes em quantidades muito menores na fenda sináptica que os NT, isso demonstra que eles têm maior afinidade por seus receptores do que os NT. Mas a frequência de estímulo tem que ser bem maior para liberar um PP, se comparada à frequência para liberar os NT.
Os PP ativam essencialmente receptores metabotrópicos e não são reutilizados. A sua síntese é feita de forma que tenha a expressão de alguns PP em um neurônio e outros em outros neurônios (a transcrição de determinados genes).
Um exemplo de PP são os opióides endógenos (dinorfina, endorfina, que são muito semelhantes à morfina) e são importantes moduladores da dor.
Existem NT atípicos, como o CO e o NO. Eles agem como NT, mas não apresentam aquelas características que determinam uma molécula como NT.
A maioria dos neurônios apresenta contatos sinápticos múltiplos (integração sináptica): a somação espacial diz respeito ao neurônio que entra em contato com diversos NT ao mesmo tempo. Já a somação temporal diz respeito ao neurônio que pode ser estimulado diversas vezes por ondas sucessivas de liberação de NT. 
Se um mesmo neurônio receber contato excitatório e inibitório, ele vai ter que somar esses estímulos (Figura 1). 
Sistema sensorial:
- sensação: capacidade de alguns seres vivos codificarem energia química e física do ambiente na forma de impulsos nervosos.
-percepção: capacidade de vincular os sentidos a outros aspectos da vida (comportamento, pensamento). Ex: se você vai gostar de uma obra de arte ou não.
Função: controle da motricidade (reflexo e/ou planejamento e controle da execução dos movimentos) e regulação das funções orgânicas (ex: resposta à variação de temperatura). 
Os receptores sensoriais são fibras nervosas livres ou associadas a especializações/células adaptadas para captar determinados tipos de energia de estímulo. Essa informação é traduzida para a linguagem do sistema nervoso (transdução sensorial). 
Classificação quanto à energia de estímulo:
-mecanorreceptores: respondem a estímulos mecânicos (a abertura dos canais ocorre por estímulo mecânico). Um exemplo são os mecanorreceptores relacionados a audição, que percebem as vibrações mecânicas do ar. 
-quimiorreceptores: respondem a estímulos químicos (as moléculas químicas se ligam ao receptor ligado a proteína G e desencadeiam cascatas de sinalização).
-fotorreceptores: respondem a estímulos luminosos (é um receptor que em vez de ser despolarizado, é hiperpolarizado). Quando está escuro, o GMPc regula para o canal ficar aberto, entrando Na+ e mantendo a despolarização. Com a luz, a fosfodiesterase degrada o GMPc e o canal se fecha, provocando hiperpolarização. 
-termorreceptores: respondem a estímulos térmicos.
Depois da codificação pelos receptores sensoriais (convertem grandezas físicas e químicas em tensão elétrica), os impulsos nervosos seguem para o SNC.
Morfologia dos receptores sensoriais:
- terminações nervosas livres
-terminações neurais associadas a células não neurais (ex: fuso muscular)
-células não neurais: a primeira célula a realizar a recepção é uma célula não neural associada a células nervosas.
Atributos sensoriais: conseguem codificar 1. intensidade do estímulo-amplitude. 2. duração – definição temporal. 3. localização, da dor, por exemplo. 4. Qualidade – modalidade. 
Os campos receptores dos receptores localizados mais próximos ao meio externo são menores que aqueles que estão mais distantes da superfície (abrange uma área maior).
Os neurônios sensoriais têm corpo celular localizado nos gânglios espinhais e eles são pseudounipolares (um ramo vai para a medula e o outro para a região do corpo que ele vai captar informações sensoriais). 
Quando as fibras nervosas intrafusais (no músculo) são estiradas, ocorre o disparo do potencial receptor, ou seja, os canais de estiramento, que ficam na extremidade do neurônio, se abrem e em seguida ocorre o disparo do PA com a abertura dos canais voltagem dependentes. O potencial receptor, assim como o potencial pós-sináptico, pode apresentar diferentes amplitudes. OBS: os receptores mais próximos ao estímulo têm uma amplitude do potencial receptor maior e repassam isso para as diferentes freqüências de disparo do PA.
Campos receptores são sítios no qual ocorre a percepção dos estímulos pelos neurônios. Servem para localizar o sítio de estimulação e o detalhamento sobre a superfície do objeto. Se dois pontos de estímulo estão no campo de percepção de um só neurônio, a pessoa sente como se fosse um único estímulo.
Tipos de resposta:
-existem receptores de adaptação lenta (tônicos), que mantêm o PA sendo disparado durante todo o tempo do estímulo. O potencial receptor varia mais lentamente.
-existem receptores de adaptação rápida (fásicos), que só disparam o PA no início e no fim do estímulo (codificam melhor o tempo). O potencial receptor varia mais rapidamente.
Tato (ou somestesia):
A sensação somática permite ao nosso corpo perceber sensações, sentir dor ou frio, por exemplo, e saber em que parte do corpo isso está acontecendo. Quando o estímulo torna-se tão forte que pode ser lesivo, a sensação somática é responsável pela percepção da dor. Esse sistema é responsável pela percepção do toque, da termorecepção, nocicepção (dor) e propriocepção (movimentos e posições estáticas do corpo). 
Os receptores do sistema sensorial somático estão distribuídos pelo corpo em vez de estarem concentrados em regiões pequenas e especializadas. Esse sistema é uma categoria coletiva que reúne todas as sensações que não sejam a visão, o olfato, o paladar, audição e o sentido vestibular do equilíbrio. A pele é o maior órgão sensorial que possuímos. 
Os mecanorreceptores monitoram o contato com a pede e o estiramento da bexiga urinária, por exemplo. No centro de cada mecanorreceptor encontram-se ramificações não-mielinizadas de axônios, os quais possuem canais iônicos mecanossensíveis, sendo que sua abertura depende do estiramento ou de mudanças na tensão da membrana circundante. 
Os mecanorreceptores variam em sua preferência pelos estímulos quanto à frequência, pressão e tamanho do campo receptivo.
Mecanorreceptores também variam quanto à persistência de suas respostas a estímulos de longa duração. Por exemplo, os corpúsculos de Pacini tendem a responder rapidamente no início, mas, a seguir, interrompem seus disparos, mesmo quando o estímulo continua; tais receptores são chamados de receptores de adaptação rápida. Outros receptores são de adaptação lenta e geram uma resposta mais sustentada durante um estímulo prolongado. 
Muitos pêlos fazem parte do sistema sensorial receptor. Eles estão inseridos à pele por folículos, e cada folículo é ricamente inervado por terminações nervosas livres. Então o pêlo promove deformação no folículo e isto estiva, curva ou achata as terminações nervosas, que aumentam ou diminuem sua frequência de disparo dos PA.
O corpúsculo de Pacini possui uma cápsula em forma de bolade futebol americano, com camadas concêntricas de tecido conectivo, com um terminal nervoso no centro. Quando a cápsula é comprimida, a energia mecânica é transferida para o terminal nervoso, sua membrana é deformada e os canais mecanossensíveis se abrem. Ocorre a despolarização e se ela for suficientemente grande, o axônio vai disparar um PA. Mas as camadas da cápsula são lisas, com um fluido viscoso entre elas. Se a pressão de estímulo é mantida, as camadas deslizam umas sobre as outras e transferem energia do estímulo de tal forma que o terminal do axônio não se deforma mais o potencial receptor se dissipa. Quando a pressão é liberada, os eventos se invertem; o terminal despolariza-se novamente e está pronto para disparar um novo PA. Logo, o corpúsculo de Pacini é extremamente sensível a estímulos vibratórios de alta frequência e quase não responde à pressão constante. 
Há muitas razões para que as pontas dos dedos sejam mais sensíveis: 1) Há uma densidade muito maior de mecanorreceptores. 2) As pontas dos dedos são ricas em tipos de receptores que possuem campos receptivos pequenos. 3) Há muito mais tecido cerebral e, portanto, maior poder bruto de computação dedicado à informação sensorial.
A Medula Espinhal: 
Cada nervo espinhal, que consiste da raiz dorsal e axônios das raízes ventrais, passa pelos espaços abertos entre as vértebras da coluna espinhal. São 30 segmentos espinhais.
A área da pele inervada pelas raízes dorsais direita e esquerda de um único segmento espinhal é chamada de dermátomo, havendo, então uma correspondência um-para-um entre os dermátomos e os segmentos espinhais. Ao serem mapeados, os dermátomos delineiam um conjunto de bandas na superfície corporal.
Quando uma raiz dorsal é seccionada, o dermátomo correspondente daquele lado do corpo não perde completamente a sensação. A sensação somática residual é explicada pelo fato de que as raízes dorsais adjacentes inervam áreas sobrepostas.
Existem duas vias para a condução somestésica:
-subsistema epicrítico: precisão espacial, rápido. Ex: tato fino e propriocepção. Tem como via de condução a coluna dorsal lemnisco medial.
-subsistema protopático: grosseiro, lento e espacialmente impreciso. Ex: termossensibilidade, dor, fibras táteis de sensibilidade grosseira. Tem como via de condução antero-lateral ou feixe espino-talâmico.
Vias ascendentes do sistema epicrítico:
O neurônio de primeira ordem está localizado no gânglio espinhal e seu axônio se projeta para dentro da medula espinhal, se ramificando e seguindo até o bulbo. O neurônio de segunda ordem está no bulbo e é ele que vai projetar suas fibras de forma a cruzar a linha média e levar a informação sensorial para o outro hemisfério. O neurônio de terceira ordem tem localização talâmica e vai se comunicar com o neurônio de quarta ordem no córtex somestésico primário.
 Vias ascendentes do sistema protopático:
As informações vindas do tronco para baixo: o neurônio de 1
ª ordem tem seu corpo celular no gânglio e se projeta para a medula. Já o neurônio de 2ª ordem está no segmento medular e projeta suas fibras de forma a cruzar a linha média e projetar as informações para o outro lado da medula (assim seguirá até o córtex). O neurônio de 3ª ordem está no tálamo e esse se comunicará com o neurônio de 4ª ordem no córtex somestésico.
	Quando a informação sensorial vem da face, o neurônio de segunda ordem está localizado no tronco encefálico, nas duas vias.
	O córtex somestésico tem um mapa de regiões correspondentes as superfícies corporais. Aquelas superfícies com maior número de fibras sensitivas têm maior representação cortical. 
	Ao longo das vias de condução, há uma organização de acordo com a proveniência das informações – localização somatotópica.