TERMORREGULAÇÃO - temperatura corporal e febre

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TEMPERATURA CORPORAL, REGULAÇÃO DA TEMPERATURA E FEBRE
Temperatura corporal central: +- 0,6ºC
Temperatura da pele: varia pois consegue trocar calor com o ambiente
TEMPERATURA CENTRAL:
oral: 36,5 a 37
retal: 31,7 a 37,6
- altera-se com atividade física ou exposição ao frio: até 40 e abaixo de 36,6
TEMPERATURA CORPORAL:
- balanço entre produção e perda
- quando a produção é maior que a perda há aumento da temperatura, do contrário, quando há mais perda do que produção, há redução da temperatura corporal.
PRODUÇÃO DE CALOR:
- intensidade do metabolismo basal
- atividade muscular
- atividade tireoidiana, GH, testosterona
- tônus adrenérgico
- processamento alimentar.
PERDA DE CALOR:
- calor é produzido pelo fígado, cérebro, coração e músculos (exercício).
- transferido dos órgãos profundos para a pele onde é perdido para o ambiente.
Velocidade da perda de calor é determinada por:
- velocidade de condução do calor do centro do corpo até a pele
- velocidade de transferência de calor da pele para o ambiente.
ISOLAMENTO DO CORPO:
- pele
- tecido subcutâneo
- tec. Adiposo: conduz apenas 1/3 do calor conduzido por outros tecidos
- alta velocidade do fluxo de sangue na pele faz com que o calor seja conduzido do centro do corpo para a pele com grande eficiência.
- vasodilatação: aumenta a perda de calor
- vasoconstrição: diminui a perda de calor
FORMAS DE PERDA DE CALOR:
- Radiação: 60% em situação normal
raios de calor infravermelhos.
- Condução: superfície corporal/ sólidos ou ar
sólidos: 3%
ar: 15%
- Convecção: calor ar ar conduzido pelas correntes
15%
- Efeito resfriador do vento: aumenta a perda de calor por convecção
quanto mais rápido maior o resfriamento
- Evaporação: 22%
- condução e convecção do calor por pessoa suspensa na água: a condutividade da calor na água é muito grande.
- aumento de temperatura do ambiente: evaporação para perda de calor
problemas: pessoas que nascem sem as glândulas sudoríparas – morte por hipertermia
- Efeito das roupa sobre a perda de calor: diminui o fluxo das correntes de convecção do ar próximo à pele.
SUDORESE
Glândulas sudoríparas:
- porção enovelada: secreção primária
ultra filtrado do plasma
- porção tubular: reabsorção de NaCL
suor passa muito rápido pelos túbulos, então há alta concentração de ureia, ácido lático e potássio.
Aclimatação ao calor:
- conserva eletrólitos de suor
- ALDOSTERONA: menor perda de sódio
Respiração ofegante (arquejo):
- troca rápida de ar para diminuir temperatura
REGULAÇÃO DA TEMPERATURA PELO HIPOTÁLAMO
- mecanismos de feedback
Área anterior hipotalâmica pré-óptica: centro de controle termostático da temperatura corporal.
- neurônios atuam como sensores de temperatura para controlar a temp corporal
- quando aquecido: sudorese profusa e vasos sanguíneos dilatados e inibição de excessos de produção de calor
RECEPTORES DE TEMPERATURA
PELE: 10x mais receptores de frio
corpúsculos de Krause: frio
corpúsculos de Ruffini: calor
REFLEXOS PARA MANUTENÇÃO DA TEMP. CORPORAL:
Frio
- calafrios: contrações musculares que geram calor
- inibição da sudorese
- vasoconstrição
Calor:
- sudorese
- vasodilatação
Receptores profundos: medula espinhal, vísceras abdominais, dentro ou ao redor de grandes veias.
MECANISMOS DE DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA QUANDO O CORPO ESTÁ MUITO QUENTE.
Hipotálamo anterior + receptores periféricos hipotálamo posterior órgãos efetores VASODILATAÇÃO CUTÂNEA (aumenta em até 8x a perda de calor) 
 SUDORESE 
 DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE CALOR (inibição de calafrios e termogênse)
MECANISMOS DE AUMENTO DA TEMPERATURA QUANDO O CORPO ESTÁ FRIO
Hipotálamo anterior + receptores periféricos hipotálamo posterior órgãos efetores 
VASOCONSTRIÇÃO:
 PILOEREÇÃO: camada de ar isolante
 AUMENTO DA TERMOGÊNESE: calafrios, excitação simpática, secreção de tiroxina.
CALAFRIOS:
- centro motor primário para calafrios
- hipotálamo tratos bilaterais do tronco colunas laterais da medula espinhal musculatura.
- aumentam em até 4x a produção de calor.
ESTIMULO QUÍMICO PARA PRODUÇÃO DE CALOR:
- capacidade da norepinefrina e da epinefrina de desacoplar a fosforilação oxidativa, que significa a oxidação do excesso dos alimentos liberando energia na forma de calor sem produzir ATP.
- + tecido marrom + termogênese
- termogenina: proteína desacopladora da cadeia respiratória.
( em RN pode aumentar em até 100% a produção de calor)
Resfriamento da área hipotalâmica anterior ↑produção de hormônio liberador de tireotropina estimula secreção de hormônio estimulador da tireoide ↑ secreção de tiroxina ativa a proteína desacopladora
Isso só acontece depois de várias semanas de exposição ao frio
PONTO DE AJUSTE: 37,1ºC
- abaixo disso: produz calor
- acima disso: libera/dissipa calor
A PELE TEM A CAPACIDADE DE ANTECIPAR O HIPOTÁLAMO NA PERCEPÇÃO DA TEMPERATURA: não é necessário variar a temperatura hipotalâmica de forma importante para as respostas efetoras.
CONTROLE COMPORTAMENTAL DA TEMPERATURA:
- sempre que a temperatura interna se eleva ou diminui, o cérebro libera sinais que dão sensação de hiperaquecimento ou frio, fazendo com que ela procure fazer ajustes físicos e ambientais para restabelecer o conforto.
- único mecanismo realmente eficaz em ambientes extremamente frios.
TETRAPLEGIA – SECÇÃO DA MEDULA ESPINHAL
- há perda do controle do sistema nervoso autônomo, ou seja, o hipotálamo não consegue mais controlar o fluxo sanguíneo para a pele ou o grau de sudorese. 
- nesse caso, a temperatura deve ser regulada através do controle comportamental.
ANORMALIDADES DA REGULAÇÃO DA TEMPERATURA
FEBRE
- temp. corporal acima da faixa normal de variação
Pirogênios:
- substancias que aumentam o ponto de ajuste hipotalâmico.
- interleucina-1: estimula síntese de prostaglandinas
Antipiréticos: fármacos que reduzem a febre
Características das condições febris:
- calafrios
- crise ou rubor