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Nutrição Materno Infantil Leila (1avaliação) 1) Apesar da recomendação mundial do consumo de ácido fólico por gestantes, a prevalência de consumo deste suplemento é ainda insatisfatória, inclusive no Brasil. Estudos sugerem que a ingestão depende dos cuidados pré-natais, sendo que mulheres com menor escolaridade, sem companheiro e com pré-natal deficiente são mais susceptíveis a não consumir o ácido fólico durante a gestação. Com base na necessidade de ácido fólico na gestação, assinale a alternativa CORRETA: A) A Política Nacional de Fortificação de Alimentos preconiza o início da suplementação com ácido fólica nas farinhas de trigo e milho a partir do ano de 2025. B) O Ministério da Saúde preconiza a suplementação com ácido fólico a partir do primeiro ultrassom que comprove a gestação. C) A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes. D) O consumo adequado de ácido fólico tem a função de prevenir sangramento precoce e hemorragia de qualquer natureza no recém-nascido 2) O diabetes gestacional é definido como a redução da tolerância à glicose, cujo início ou detecção ocorre durante a gravidez. Sua prevalência é variável, dependendo dos critérios diagnósticos empregados e da população estudada, sendo que no Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional. Com base no diagnóstico precoce de diabetes gestacional, assinale a alternativa CORRETA: A) O teste de tolerância oral à glicose deve ser solicitado após a trigésima quinta semana gestacional para rastreamento de diabetes gestacional. B) A glicemia em jejum por não fazer parte dos exames de rotina da gestante, é recomendada caso haja ganho de peso excessivo ou sintomas de diabetes. C) O valor de referência do hematócrito para diagnóstico do diabetes gestacional é de 11 a 8 mg/dL, sendo necessário encaminhamento ao endocrinologista nesses casos. D) O teste oral de tolerância a glicose baseia-se no consumo de uma solução com 75 gramas de glicose pós jejum, as dosagens de glicose devem ocorrer em jejum, 1 hora e 2 horas após a ingestão. 3) O aumento da obesidade na população feminina brasileira no final dos anos noventa levou ao aumento de pesquisas relacionando o período pós-parto e a prática da amamentação com a retenção de peso e, consequente, obesidade em mulheres. Com base nas recomendações nutricionais para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso de medicações moderadoras de apetite e que aumentam o gasto calórico são indicações para nutrizes obesas que possuem dificuldade de retorno ao peso no pós parto. ( ) A perda de peso no pós parto costuma ocorrer de forma acelerada, ou seja, maior do que 500 gramas por semana, caso seja inferior a esse valor a nutriz deve iniciar uma dieta restritiva. ( ) Alertar a nutriz em relação ao respeito dos sinais de fome e saciedade, estimulando a preferir o consumo de alimentos minimamente processados e in natura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F. B) F - F - V. C) F - V - F. D) V - F - V. 4) O Ministério da Saúde implementa várias ações de promoção (campanhas e treinamento de profissionais), proteção (leis trabalhistas e controle de marketing e comercialização de leites artificiais) e apoio ao aleitamento materno (materiais educativos, grupos de apoio e aconselhamento individual). Sobre as estratégias para garantia do aleitamento materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Iniciativa Hospital Amigo da Criança. II- Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. III- Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes, para Crianças de Primeira Infância, Bicos Chupetas e Mamadeiras. ( ) Lançada em 2012, tem como objetivo qualificar o processo de trabalho dos profissionais da atenção básica para a promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável para crianças menores de dois anos no âmbito do Sistema Único de Saúde. ( ) Iniciativa mundial criada em 1991 que tem o intuito de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno no âmbito hospitalar, abrangendo o treinamento de profissionais de saúde e composta de dez passos para o sucesso do aleitamento materno. ( ) Conjunto de regulamentações que regula a promoção comercial e a rotulagem de alimentos e produtos destinados a recém- nascidos e crianças de até 3 anos de idade, com o objetivo de não interferir na prática do aleitamento materno. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) III - II - I. B) I - II - III. C) II - I - III. D) I - III - II. 5) O aleitamento materno representa uma das experiências nutricionais mais precoces do recém-nascido e a composição do leite materno está envolvida no "imprinting" metabólico e garantindo o melhor vínculo mãe-bebê. Com base nas classificações do aleitamento materno, analise as sentenças a seguir: I- O aleitamento materno misto ou parcial é ocorre quando a criança recebe leite materno e qualquer outro alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, não de substituí-lo. II- O aleitamento materno predominante é representado por outros tipos de leite oferecidos ao bebê, além do leite materno. III- O aleitamento materno exclusivo é caracterizado quando a crianças recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença III está correta. B) Somente a sentença II está correta. C) As sentenças I e II estão corretas. D) As sentenças I e III estão corretas. 6) Uma das maiores responsáveis pelo sucesso da amamentação é a pega correta do bebê. Ou seja, ele necessita abocanhar corretamente o seio da mãe para ordenhá-lo de forma eficaz e não causar fissuras no mesmo. Sobre o processo da pega correta, ordene os itens a seguir: I- A mãe posiciona o bebê de frente para o seio de modo que a barriga do bebê encoste na sua barriga. II- O bebê realiza a sucção e ordenha a mama sem expressar barulhos, ouve-se somente o barulho da deglutição. III- O bebê abre a boca e abocanha a maior parte da auréola. IV- O bebê solta espontaneamente a mama ou a mãe pode colocar o dedo mindinho no quanto da boca e auxiliar o bebê a soltar a mama de forma delicada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) I - IV - III - II. B) I - III - II - IV. C) IV - II - I - III. D) III - II - IV - I. 7) A placenta é um órgão formado durante a gestação, possui a função de promover a comunicação entre mãe e feto e garante as condições ideais para o crescimento e desenvolvimento do bebê. Com base nas funções da placenta, assinale a alternativa CORRETA: A) A placenta é responsável pelo transporte de nutrientes da mãe para o bebê, não sendo capaz de produzir substratos em estados metabólicos normais. B) Na barreira placentária ocorrem diversos tipos de reações de transporte, incluindo difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo, ultrafiltração e pinocitose da mãe para o feto e do feto para a mãe. C) A placenta é um órgão extremamente vascularizado, visto que é nesse local que ocorre a troca de nutrientes após reações de osmose no contato direto entre o sangue da mãe e do feto. D) Pela placenta, são transportados todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento do feto, estando esses no formato de proteínas de alto peso molecular, glicose e ácidos graxos. 8) No dia 5 de abril de 2021, um nutricionista atuante em um ambulatório de gestantes de alto risco realizou o atendimento de uma gestante que não sabia informar sua idade gestacional atual. Porém, informou que a data de sua última menstruação havia sido dia 20 de janeiro de 2021. Com base na idade gestacional desse paciente, assinale a alternativa CORRETA: A) Idade gestacional: 2 meses. B) Idade gestacional:3 meses. C) Idade gestacional: 10 semanas e 5 dias. D) Idade gestacional: 9 semanas e 8 dias. 9) A cólica infantil é de etiologia multifatorial e a sua relação com a dieta materna ainda é controversa, porém esse assunto exige atenção dos profissionais de saúde, visto que pode levar a deficiências nutricionais na nutris, além de desmame precoce. Com base na cólica infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A exclusão total de alimentos ácidos (laranja, abacaxi...) e chocolate é recomendada para nutrizes, visto que esses alimentos estão relacionados com a causa da cólica infantil. ( ) Mães de bebês com diagnóstico de alergia a proteica do leite de vaca e que amamentam devem excluir leite e derivados da dieta a fim de reduzir os sintomas apresentados. ( ) Alimentos fermentativos e ricos em enxofre (feijão, repolho, brócolis, rabanete...) também devem ser suspensos da alimentação de nutrizes que tenham filhos com diagnóstico de cólica infantil. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F. B) F - F - V. C) F - V - F. D) V - F - V. 10) Durante a gestação, o sistema cardiovascular sofre alterações progressivas que resultam em adaptações hemodinâmicas com a finalidade de garantir o crescimento e desenvolvimento do bebê. Com base nas mudanças do sistema cardiovascular da gestante, assinale a alternativa CORRETA: A) O processo de hemodiluição é proveniente da maior retenção de líquidos para formação do líquido amniótico, o que influencia no controle e recomendação de necessidade hídrica gestacional. B) Devido à hipervolemia gestacional, o organismo materno sofre uma intensa produção de hemácias que compensa e equilibra os valores sanguíneos de hemoglobina, hematócrito e albumina, prevenindo a deficiência desses compostos. C) O débito e frequência cardíaca permanecem inalterados no decorrer de toda a gestação e caso haja algumas intercorrências nos exames de rotina da gestante, deve-se realizar o encaminhamento ao cardiologista. D) Para garantir a vascularização adequada do útero e a reserva sanguínea para compensar as perdas do parto, ocorre a hipervolemia que é caracterizada pelo aumento de aproximadamente 50% do volume de sangue na gestação.