Questões medicina

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cinco anos é aquele que está entre os escores Z:
A. Menos 3 e mais 3;
B. Zero e mais 2;
C. Menos 2 e mais 2;
D. Mais 1 e mais 3;
E. Menos 1 e mais 1.
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Puericultura.
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Precisamos saber todos os detalhes das curvas da OMS e do Ministério da Saúde
por aparecer em diversas provas.
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Alternativa A: INCORRETA. Crianças nessa idade com peso acima do Z escore +2
devem ser classificadas como peso elevado para a idade.
Alternativa B: INCORRETA. Crianças que se encontram com Z escore entre -2 e 0
também são consideradas com peso adequado para a idade.
Alternativa C: CORRETA. Crianças com Z escore entre -2 e +2 são consideradas
com peso adequado para a idade.
Alternativa D: INCORRETA. Crianças com Z score acima de +2 já são
consideradas como peso elevado para a idade.
Alternativa E: INCORRETA. Crianças com Z escore entre -2 e -1 e aquelas com Z
escore entre +1 e +2 também são considerados com peso adequado para a idade.
▶ ��������: C
20 (FUNDEP – Prefeitura de Ervália/MG – 2019) Com relação às propriedades
nutritivas e protetoras do aleitamento e do leite materno, pode-se afirmar,
exceto:
A. O leite materno nos primeiros dois anos de vida reduz o risco de obesidade
e os eventos crônicos futuros, como hipertensão e diabetes.
B. O leite materno promove o desenvolvimento de microbiota favorecedora
do desenvolvimento em recém-nascidos pré-termos.
C. A lactação reduz o risco de câncer de mama e de ovário para a mulher
nutriz.
D. O leite materno deve ser complementado com fórmula láctea a partir da
idade na qual o crescimento estiver abaixo do percentil 50.
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Aleitamento materno.
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Alternativa A: INCORRETA. O aleitamento materno promove diversos benefícios
sobre a saúde da criança e da mulher. Para a criança, podemos perceber redução
da mortalidade infantil, da incidência e gravidade da diarreia, da morbidade por
infecção respiratória, das alergias e de doenças crônicas como obesidade,
diabetes tipo 2 e níveis menores de colesterol total. Além disso, promove melhor
desenvolvimento cognitivo e da cavidade bucal.
Alternativa B: INCORRETA. O leite humano possui vários fatores imunológicos
específicos e não específicos que conferem proteção ativa e passiva contra
infecções nas crianças amamentadas. A IgA secretória é a principal
imunoglobulina, que atua contra micro-organismos que colonizam ou invadem
superfícies mucosas. Outros fatores de proteção no leite materno são leucócitos,
que matam micro-organismos; lisozima e lactoferrina, que atuam sobre
bactérias, vírus e fungos, oligossacarídeos, que previnem ligação da bactéria na
superfície mucosa e protegem contra enterotoxinas no intestino, ligando-se à
bactéria, fator bífido, que favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, que
acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia.
Alternativa C: INCORRETA. Há evidências de proteção do aleitamento materno
contra o câncer de mama e de ovário na mulher que amamenta. Além disso, há
redução do desenvolvimento de diabetes tipo 2 e efeito anticoncepcional.
Alternativa D: CORRETA. O Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de
Pediatria orientam que o aleitamento materno seja exclusivo até os 6 meses para
todas as crianças. A introdução alimentar deve ser realizada a partir dos 6 meses
mas o leite materno deve ser mantido, preferencialmente, até pelo menos os
dois primeiros anos. A introdução de fórmulas infantis deve ser realizada apenas
em condições específicas como crianças com doença do refluxo gastroesofágico,
alergia à proteína do leite de vaca ou intolerância à lactose.
▶ ��������: D
21 (IESES – Prefeitura de Palhoça/SC – 2019) Criança de 8 anos, apresenta dor
de garganta e febre baixa há quatro dias, e é levada à emergência por ter
surgido, há 48 horas, uma erupção discreta, eritematosa, maculopapular e não
coalescente na face e, no mesmo dia, ter se espalhado pelos membros inferiores.
O exantema diminuiu de intensidade, mas a criança passou a queixar-se de dor
nos joelhos e punhos. A mãe não sabe informar sobre o esquema vacinal. Ao
exame físico, constatam-se, além do exantema, lesões eritematosas e
puntiformes no palato mole, aumento dos linfonodos retroauriculares, cervicais
posteriores e occipitais, discretamente dolorosos. Qual o diagnóstico mais
provável?
A. Rubéola.
B. Eritema Infeccioso.
C. Exantema Súbito.
D. Sarampo.
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Infectologia; doenças exantemáticas.
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Alternativa A: CORRETA. Doença exantemática caracterizada por quadro febril
moderado, cefaleia, faringite, rash eritematoso e hipertrofia de linfonodos
cervicais posteriores.
Alternativa B: INCORRETA. Doença viral benigna causada pelo Parvovírus B19. O
exantema ocorre após a resolução dos pródromos virais que o antecedem. É
comum a presença de exantema em face (face esbofeteada), que após alguns
dias dissemina-se para tronco e membros.
Alternativa C: INCORRETA. Doença viral benigna, causada por herpes vírus tipo
6 e 7. Normalmente, acomete crianças até quatro anos. O quadro clínico é
caracterizado por início súbito com febre alta (39 a 40°C) e exantema
maculopapular que acomete primeiro o tronco e depois a face Dura de 24 a 72
horas.
Alternativa D: INCORRETA. Febre alta, exantema maculopapular generalizado,
tosse, coriza e mancha de Koplik (exantema patognomônico).
▶ ��������: A
22 (IESES – Prefeitura de Palhoça/SC – 2019) Criança de seis anos
há quatro dias apresenta erupção maculopapular no rosto, com aspecto de “face
esbofeteada”. Há dois dias as lesões disseminaram-se para o tronco e
extremidades, com aspecto rendado e sem outros sinais ou sintomas. Qual é o
agente etiológico mais provável neste caso?
A. Paramixovírus.
B. Togavírus.
C. Parvovírus B19.
D. Herpes Vírus Humano 6.
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Infectologia; doenças exantemáticas.
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Alternativa A: INCORRETA. Sarampo: febre alta, exantema maculopapular
generalizado, tosse, coriza e mancha de Koplik (exantema patognomônico).
Alternativa B: INCORRETA. Rubéola: doença exantemática caracterizada por
quadro febril moderado, cefaleia, faringite, rash eritematoso e hipertrofia de
linfonodos cervicais posteriores.
Alternativa C: CORRETA. Eritema infeccioso: doença viral benigna causada pelo
Parvovírus B19. O exantema ocorre após a resolução dos pródromos virais que o
antecedem. É comum a presença de exantema em face (face esbofeteada), que
após alguns dias dissemina-se para tronco e membros.
Alternativa D: INCORRETA. Exantema súbito: doença viral benigna causada por
herpes vírus tipos 6 e 7. Normalmente, acomete crianças até quatro anos. O
quadro clínico é caracterizado por início súbito com febre alta (39 a 40°C) e
exantema maculopapular que acomete primeiro o tronco e depois a face). Dura
de 24 a 72 horas.
▶ ��������: C
23 (IESES – Prefeitura de Palhoça/SC – 2019) Menina de 8 meses é admitida no
pronto atendimento com relato de queda do berço há uma hora. Mãe relata que
a criança apresentou cianose e dois episódios de vômitos após a queda. Durante
o atendimento inicial, é realizada avaliação neurológica com classificação da
Escala de Coma de Glasgow (ECG). Considerando que esta lactente apresenta
abertura ocular à dor, gemido à dor na avaliação da resposta verbal e flexão
anormal na avaliação da resposta motora, assinale o escore na ECG
correspondente:
A. 8
B. 5
C. 7
D. 6
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Urgência e Emergência em pediatria.
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A escala de coma de Glasgow leva em consideração três tipos de resposta: a)
abertura ocular (pontuação máxima de 4 pontos), b) resposta verbal (pontuação
máxima 5) e c) melhor resposta motora (pontuação máxima 6).
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A abertura ocular realizada após estímulo doloroso pontua apenas 2 pontos. A
expressão de gemido ao estímulo doloroso pontuaria também apenas 2 pontos
(sons incompreensíveis). A flexão anormal na avaliação da resposta motora
pontua 3 pontos. Dessa forma, o total seria de 7.
▶ ��������: C
24 (IESES – Prefeiturade Palhoça/SC – 2019) Menina de 7 anos foi atendida no
pronto atendimento com relato de queimadura de 2º grau em grande parte do
corpo. Mãe refere que a panela de água fervente caiu sobre a criança durante
uma briga entre os irmãos na cozinha. Durante o atendimento, a superfície
corpórea queimada (SCQ) da criança é estimada considerando a “regra dos 9”.
Considerando que esta criança apresenta lesões de 2º grau em toda a parte
posterior do tronco e em todo o membro inferior esquerdo, assinale a seguir a
alternativa que inclui a SCQ estimada:
A. 9%