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Estratégia da Saúde da 
Família
Estrutura organizacional da ESF
Profª. Ms. Dayane Scaramal
Unidade de Ensino: 3
Competência da Unidade: Conhecer a estrutura física e as atividades desenvolvidas pela
ESF, bem como a sua composição; conhecer um pouco do trabalho desenvolvido pelo
Núcleo de apoio à saúde da família (NASF) e o trabalho de vigilância e monitoramento da
saúde das famílias no território.
Resumo: entender a estrutura organizacional da Estratégia da Saúde da Família (ESF), seu
funcionamento, a estrutura física das Unidades Básicas de Saúde (UBS), a composição e
atribuições específicas dos profissionais da equipe de Saúde da Família, as funções e
composição do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), a atuação das equipes na
vigilância, monitoramento e busca ativa na atenção básica e nas redes de atenção.
Palavras-chave: Estratégia da saúde da família; NASF-AB.
Título da Teleaula: Estrutura organizacional da ESF.
Teleaula nº: 3
Convite ao estudo
Conheceremos o funcionamento e a estrutura física das Unidades
Básicas de Saúde (UBS).
Composição e atribuições específicas dos profissionais da equipe de
Saúde da Família.
Funções e composição do Núcleo Ampliado de Saúde da Família
(NASF).
Atuação das equipes na vigilância, monitoramento e busca ativa na
atenção básica e nas redes de atenção.
Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/hand-arranging-wood-block-healthcare-medical-1548988871. 
Acesso em: 12 jul. 2021.
Conceitos
Estrutura da Atenção 
Básica
A estrutura física é padronizada?
Sim, pela Portaria nº 340, de 4 de março de 2013
Fonte: FLICKR. Disponível em: https://www.flickr.com/photos/governosp/49363370617. Acesso em: 06 ago. 2020.
Estrutura física da AB
Fonte: Disponível em: https://bit.ly/3PMjw00 . Acesso em: 31 ago. 2021.
Consultório Médico, odontológico e de 
Enfermagem
Sala de acolhimento multiprofissional para 
demanda espontânea
Sala para coletas de exames, procedimentos, 
curativos, nebulização e observação
Sala para administração e gerência
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https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/hand-arranging-wood-block-healthcare-medical-1548988871
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Estrutura física da UBS devem ser composta:
Depósito de 
lixo e abrigo 
de resíduos 
contaminados
Farmácia 
(estocagem/ 
dispensação de 
medicamentos)
Área para 
recepção, 
armazenamento 
de arquivos
Sala de 
imunização
Sala de 
procedimentos
e outras áreas 
de apoio
Fonte: FREEPIK. https://bit.ly/3AE0ODu. Acesso em: 31 ago. 2021.
UBS USF
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2PStwrV. Acesso em: 14 ago. 2020.
Organização da Atenção Básica de acordo com 
a Portaria nº 397, de 16 de março de 2020
Os estabelecimentos de saúde que ofertem ações e serviços
de Atenção Primária à Saúde, no âmbito do SUS, são
denominados:
Estabelecimento que não 
possui equipe de Saúde da 
Família (eSF).
Estabelecimento com pelo 
menos 1 (uma) equipe de 
Saúde da Família
Equipes de 
Atenção 
Básica/Primária 
(eAB/eAP)
Equipes de 
Saúde da Família 
(eSF)
Obs: As citações à Equipe de Atenção Básica - eAB feitas nesta portaria e em outros
atos normativos devem ser interpretadas, no que couber, como referências à
Equipe de Atenção Primária – Eap.
PORTARIA Nº 2.539, DE 26 DE 
SETEMBRO DE 2019
Compostas minimamente 
por médico(a) e 
enfermeiro(a)
cada um carga horária de 
20h ou 30h.
Composta minimamente 
por médico, enfermeiro, 
agente comunitário de 
saúde e técnico de 
enfermagem cumprindo 
cada um 40 horas.
A USF oferece:
consultas médicas, de enfermagem e odontológica, atendendo
quadros clínicos agudos e crônicos, realiza procedimentos como
curativos, nebulização, administração de medicamentos, vacinas e
injeções, realiza visitas domiciliares, educação em saúde no território.
Demanda 
programada
Demanda não 
programada
Organizar os 
trabalhos, 
atividades, 
agendas das 
equipes de 
acordo com as 
necessidades dos 
usuários
Realizar a classificação de risco a fim de analisar a
necessidade de priorizar a assistência, se há
possibilidade de atendimento local ou necessidade
de encaminhamento para serviço de urgência e
emergência, como a Unidade de Pronto Atendimento
(UPA).
Objetiva ser um dos primeiros 
contatos da população ao serviço 
de saúde e deve resolver a maioria 
dos casos do território e dos 
usuários que o procuram.
Fonte: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2013/outubro/18/doc3-181013.pdf. Acesso em: 07 ago. 2021.
(FAFIPA-Enfermeiro, 2023)
A respeito da Atenção Básica (AB), no âmbito das políticas de saúde do Sistema Único de
Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA:
A) Ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas
necessidades e demandas da regional de saúde, considerando os determinantes e
condicionantes de saúde.
B) A Política Nacional de Atenção Básica (2017) considera os termos Atenção Primária à
Saúde (APS) e AB dísparas.
C) Os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de AB são denominados
de Unidade Básica de Saúde (UBS) e Unidade de Saúde da Família (USF).
D) Tem como diretrizes a universalidade, equidade,
territorialização, resolutividade, regionalização, hierarquização,
integralidade, entre outras.
E) É considerada a única porta de entrada e centro de comunicação
da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e
ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
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Conceitos
Profissionais da Atenção 
Básica Enfermeiros
Agente comunitário de saúde (ACS) e 
Agentes de Endemias
Auxiliares e 
Técnicos de 
Enfermagem
Médicos
Atribuições de cada profissional
Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/image-vector/team-doctors-other-hospital-workers-stand-425373022. 
Acesso em: 07 ago. 2021.
Cirurgião-dentista
Auxiliares e Técnicos 
de saúde bucal
Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico Consultas clínicas, pequenos
procedimentos cirúrgicos; atividades em
grupo na UBS e, quando necessário, no
domicílio e/ou nos demais espaços
comunitários (escolas, associações, etc.);
encaminhamento de usuários a outros
pontos de atenção.
Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico Consulta de enfermagem, procedimentos,
solicitar exames complementares, prescrever
medicações conforme protocolos, diretrizes
clínicas e terapêuticas, ou outras normativas
técnicas estabelecidas pelo gestor federal,
estadual, municipal; supervisionar e coordenar
ações de capacitação dos ACS, Auxiliares e
Técnicos de enfermagem.
Alguns Protocolos para vocês acessarem:
Município de Conquista D’Oeste - MT
Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986
c) prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em
rotina aprovada pela instituição de saúde;
[…]
Configura-se como visto que os limites dos atos do enfermeiro, relacionados à
prescrição de medicamentos ou ainda a “ampliação da prescrição” está
completamente ancorada ao vínculo institucional que este profissional venha a
estabelecer enquanto “integrante da equipe de saúde”.
Município de Macaé - RJ
Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico Procedimentos clínicos; atendimento de
primeiros cuidados nas urgências, e em
situações mais complexas, encaminhar os
usuários a outros pontos de assistência;
efetuar pequenas cirurgias ambulatoriais;
prescrever medicamentos e orientações nos
cuidados.
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Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
MédicoObservar, reconhecer e descrever sinais e
sintomas, ministrar medicamentos, aplicar e
conservar vacinas, coleta de material para
exame e fazer curativos.
Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico Cadastrar todas as pessoas de sua área,
mantendo os dados atualizados no sistema
de informação; Informar os usuários sobre
as datas e horários de consultas e exames
agendados; registrar os dados de
nascimentos, óbitos, doenças e outros
agravos à saúde, garantido o sigilo ético.
Atribuições dos profissionais 
Agentes de endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico 
Efetuar limpeza, assepsia, desinfecção e
esterilização do instrumental, dos equipamentos
odontológicos e do ambiente de trabalho;
auxiliar e instrumentar os profissionais nas
intervenções clínicas, fazer o acolhimento do
paciente nos serviços de saúde bucal;
acompanhar, apoiar e desenvolver atividades
referentes a saúde bucal juntamente com os
demais membros da eSF.
Atribuições dos profissionais 
Agente de combate a endemias
Auxiliar e/ou Técnico de Saúde Bucal 
Agente Comunitário de Saúde 
Auxiliar ou técnico de Enfermagem
Cirurgião-dentista
Enfermeiro
Médico 
Diagnóstico demográfico, social, cultural,
ambiental, epidemiológico e sanitário do
território, contribuindo para o processo de
territorialização e mapeamento da área de
atuação da equipe
Atribuições 
comuns dos 
profissionais 
das equipes
Territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe,
identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e
vulnerabilidades.
Cadastramento das famílias e indivíduos residentes no
território.
Busca ativa das doenças que são de notificação compulsória,
bem como notificá-las quando detectadas.
Ações individuais e coletivas para promover a Saúde, o
cuidado integral e a prevenção de doenças.
Planejamento, organização e análise das ações por meio de um
trabalho conjunto entre os profissionais das equipes estimulando a
participação da comunidade.
IBGP - 2021 - Prefeitura de Dores do Indaiá - MG - Enfermeiro PSF
Sobre a Atenção Básica (AB), analise as afirmativas a seguir:
I- O processo de territorialização e mapeamento da área de atuação é responsabilidade de todos os 
membros da equipe de saúde da família. 
II- A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) recomenda que o parâmetro populacional seja 1 equipe 
para 2000 a 2500 pessoas. 
III- A longitudinalidade do cuidado trata de reconhecer as necessidades de saúde da população e 
organizá-la em relação aos outros pontos de atenção à saúde. 
IV- Os ACS e ACE são membros da equipe que possuem vínculo estratégico com as famílias e território, 
facilitando as ações e fortalecendo a informação e mobilização da população.
Estão CORRETAS as afirmativas:A) I e II apenas.
B) II e III apenas.
C) III e IV apenas.
D) I e IV apenas.
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibgp-2021-prefeitura-de-dores-do-indaia-mg-enfermeiro-psf
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Conceitos
Núcleo Ampliado à 
Saúde da Família e 
Atenção Básica
26NASF-AB Núcleo Ampliado à Saúde da Família e Atenção Básica
Objetivo: aumentar a resolutividade e a qualidade dos cuidados ofertados pela Atenção Básica. Equipe 
multidisciplinar, atuando de maneira integrada às eSF e eAP
Fonte: https://www.shutterstock.com/image-vector/flat-
male-female-doctors-healthcare-vector-1005990016 
Acesso: 07 ago. 2020.
2008 • Portaria 154: criou o Núcleo Apoio a Saúde da Família (NASF)
2012
• Portaria nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012 – redefine as modalidades.
2017
• PNAB - Os NASF passam a ser denominados Núcleo Ampliado de Saúde da 
Família e Atenção Básica – NASF-AB;
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica –
NASF-AB
Não se constituem 
como serviços com 
unidades físicas 
independentes ou 
especiais.
Não são de livre acesso para 
atendimento individual ou coletivo 
(estes, quando necessários, devem 
ser regulados pelas equipes que 
atuam na Atenção Básica).
Atua de maneira integrada à Atenção Básica (clínico, sanitário 
e pedagógico) aos profissionais das equipes de Saúde da 
Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP)
Profissionais que podem compor o NASF-AB
Médicos
✓ acupunturista, 
✓ ginecologista/ obstetra, 
✓ internista (clínica médica), 
✓ do trabalho, 
✓ geriatra, 
✓ psiquiatra, 
✓ pediatra, 
✓ homeopata, 
✓ veterinário.
✓ Assistente social, 
✓ profissional/professor de 
educação física, 
✓ farmacêutico, 
✓ fisioterapeuta, 
✓ fonoaudiólogo, 
✓ profissional de saúde sanitarista, 
✓ profissional com formação em 
arte e educação (arte educador), 
✓ terapeuta ocupacional, 
✓ psicólogo, 
✓ nutricionista.
Profissionais
Atribuições 
da NASF-AB
Identificar as necessidades em saúde, as 
atividades, ações e práticas a serem adotadas. 
Identificar ações e o público-alvo das mesmas. 
Proporcionar o acolhimento e favorecer os 
cuidados humanizados aos usuários. 
Desenvolver ações intersetoriais, articulando o 
setor de saúde a outros setores.
Promover a participação dos usuários nas 
decisões nos conselhos locais e municipais.
Atribuições 
da NASF-AB
Elaborar estratégias de divulgação e sensibilização 
das atividades.
Desenvolver e implementar ações juntamente com 
as eSF e os Conselhos de Saúde.
Elaborar indicadores que avaliem o impacto das 
ações e intervenções sobre a situação de saúde no 
território. 
Fortalecer a comunicação com outros pontos de 
atenção na Rede de Atenção à Saúde (RAS).
Participar e promover educação permanente junto 
às eFS/eAP.
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Portaria nº 3.124 de 2012
• NASF 1
• NASF 2
Modalidades
• NASF 1
• NASF 2
• NASF 3
Modalidades
Portaria nº 154 de 
2008
Portaria nº 2.979 de 2019 revogou a 3.124 de 2012 
Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo 
modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária 
à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Fonte: Disponível em: https://bit.ly/2Fz4Lz5. Acesso em: 17 ago. 2020.
As equipes vinculadas à Política Nacional de Atenção Básica receberam a
notícia de que o NASF-AB foi alterado: estruturalmente e
financeiramente. Inúmeras dúvidas surgiram, muitos diziam que o NASF-
AB não existira mais. Mas afinal, ainda existe este serviço?
Fonte: Disponível em: https://bit.ly/3CnHs6v. Acesso em: 22 ago. 2022.
Portaria nº 2.979 de 2019
Não há novos cadastramentos do NASF-AB.
E as equipes já existentes?
▪Serão mantidas pelo município.
Desde janeiro de 2020, o Ministério da Saúde não realiza 
mais o credenciamento de NASF-AB, e as solicitações 
enviadas foram arquivadas.
Portaria n° 2.979, de 12 de novembro de 2019
Gestores estaduais e municipais têm autonomia na 
aplicação dos incentivos de custeio federal referente ao 
financiamento do Programa Previne Brasil, desde que 
sejam destinados a ações e serviços da APS e que se 
respeite o disposto na Lei Complementar nº 141, de 13 de 
janeiro de 2012, e na Lei Orgânica da Saúde. Ou seja, tais 
recursos de financiamento de custeio da APS podem ser 
aplicados pelo gestor municipal no custeio de equipes 
multiprofissionais no formato que for mais apropriado às 
necessidades locais.
NOTA TÉCNICA Nº 3/2020-DESF/SAPS/MS
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica 
(NASF-AB) e Programa Previne Brasil. 
A composição de equipes multiprofissionais deixa de estar 
vinculada às tipologias de equipes NASF-AB. O gestor 
municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes 
multiprofissionais, definindo os profissionais, a carga horária 
e os arranjos de equipe.
Fonte: https://aps.saude.gov.br/gestor/financiamento
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Norma Técnica 3/2020- DESF/SAPS/MS 
O gestor municipal pode então cadastrar esses profissionais 
da seguinte maneira:
Diretamente nas 
equipes de Saúde da 
Família (eSF) ou equipes 
de Atenção Primária(eAP), ampliando sua 
composição mínima. 
Manter os profissionais 
cadastrados no SCNES 
como equipe NASF-AB. 
Cadastrar os 
profissionais apenas no 
estabelecimento de 
atenção primária sem 
vinculação a nenhuma 
equipe.
Conceitos
Introdução dos processos 
de trabalho em saúde da 
família
Vigilância em saúde pela Atenção Básica
A vigilância em saúde é responsável por ações de
vigilância, prevenção e controle de agravos .
Realiza ações de promoção à saúde, monitoramento
epidemiológico de doenças transmissíveis e não
transmissíveis, de atividades sanitárias programáticas,
de vigilância em saúde ambiental e saúde do
trabalhador.
Elabora e analisa os perfis demográficos
epidemiológicos, com a proposição de medidas de
controle de doenças e agravos.
Vigilância em saúde pela Atenção Básica
Levantam os dados na sua área de atuação por meio de:
Visitas domiciliares às 
famílias adscritas.
Busca ativa de casos 
novos e na convocação 
de usuários faltosos.
Vigilância passiva: com 
registro de casos 
suspeitos e 
confirmados atendidos 
na unidade.
Notificação de doenças 
e agravos.
Construção de 
indicadores locais de 
saúde.
Ações no monitoramento
A vigilância não 
deve ser 
dissociada da 
assistência
Dados 
coletados 
devem ser 
registrados em 
sistemas 
informatizados
Serão úteis para 
análise dos 
indicadores de 
saúde
•Monitoramento das condições de saúde
•Indicadores
•Instrumento de gestão
Redes de atenção à saúde (RAS)
Os profissionais da eSF devem conhecer os serviços de média e
alta complexidade presentes em sua região, os fluxos e as
condições para encaminhamento.
Os profissionais da eSF e os profissionais dos outros pontos de
atenção na Rede de Atenção à Saúde devem desenvolver uma
relação colaborativa, de parceria.
O referenciamento das eSF deve ser feito preferencialmente em
sistema informatizado.
Os profissionais da equipe NASF-AB podem colaborar na
articulação, comunicação e aproximação entre os profissionais e a
RAS.
Fonte: Disponível: https://bit.ly/30IdHKE. Acesso em: 10 ago. 2021.
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Organização da AB
A Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de serviços
organizados de maneira a possibilitar a cooperação e
integração entre os profissionais e serviços, nos diferentes
pontos de atenção, a fim de evitar a fragmentação do cuidado.
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3T5JgqV. Acesso em: 31 ago. 2021.
Alta 
complexidade
Média complexidade
Baixa complexidade
Estrutura Piramidal
Estrutura Horizontal em redes
IBADE - 2019 - Prefeitura de Jaru - RO - Enfermeiro Compete especificamente à
Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf- AB), segundo a
Portaria MS nº 2.436/2017:
A) garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica.
B) pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e Colegiado de Gestão no Distrito
Federal, estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política
Nacional de Atenção Básica vigente nos Estados e Distrito Federal.
C) ser corresponsável pelo monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios.
D) contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por
intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e
de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde,
tanto em termos clínicos quanto sanitários.
E) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão
Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de
Atenção Básica.
Recapitulando
Recapitulando
✓ Estrutura organizacional da Estratégia da Saúde da Família
(ESF), seu funcionamento.
✓ Estrutura física das Unidades Básicas de Saúde (UBS), eSF e
eAB, a composição e atribuições específicas dos
profissionais.
✓ Funções e composição do Núcleos Ampliados de Saúde da
Família e Atenção Básica (NASF-AB).
✓ Atuação das equipes na vigilância, monitoramento e busca
ativa na atenção básica e nas redes de atenção.
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibade-2019-prefeitura-de-jaru-ro-enfermeiro