Lista de exercicios de enfermagem (663)

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Para responder às questões de números 16 a 19, considere o relato a seguir. 
 
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos, 
insulinodependente, tabagista há 45 anos, compareceu ao ambulatório de especialidades para 
consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo 
com as recomendações recebidas, havia diminuído o consumo diário de cigarros para 5 
unidades/dia e tomava os remédios para hipertensão regularmente. Informou que estava com 
dúvidas sobre a aplicação da insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na última consulta 
médica. Ao analisar os exames realizados recentemente, o enfermeiro constatou: glicemia de 
jejum = 155 mg/Dl, hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150 mg/Dl; HDL colesterol = 56 
mg/Dl; LDL colesterol = 120 mg/Dl. Ao exame físico obteve, entre outros dados: peso = 82.900 
g, altura = 174 cm, circunferência abdominal = 91 cm; pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em 
continuidade, o enfermeiro efetuou o exame dos pés, utilizou o escore de Framinghan revisado 
para a estratificação de risco para doenças cardiovasculares e elaborou o plano de cuidados e 
o estabelecimento de metas junto com V.S, realizando as orientações pertinentes. 
 
16. Para a obtenção de valores fidedignos da pressão arterial, o enfermeiro deve, entre 
outros cuidados, 
 
a) certificar-se de que V.S. não tenha fumado nos 15 minutos que antecederam a mensuração. 
b) realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de um minuto, efetuando medições 
adicionais caso os valores obtidos sejam muito diferentes. 
c) após insuflar o manguito, determinar a pressão arterial diastólica pela ausculta do primeiro som 
(fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação. 
d) ao desinsuflar o manguito, determinar a pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons 
(fase V de Korotkoff). 
e) utilizar manguito cuja câmara inflável cubra, no mínimo, metade da circunferência do braço, 
para idosos eutróficos. 
 
17. Ao utilizar escore de Framingham revisado, o enfermeiro estimou o risco de V.S. sofrer 
uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos. Essa estimativa se baseia em 
múltiplos fatores de risco como 
 
a) níveis pressóricos, diabete, HDL colesterol, triglicérides, peso, circunferência abdominal e 
idade. 
b) idade, tabagismo, LDL colesterol, hemoglobina glicada, circunferência abdominal e índice de 
massa corporal (IMC). 
c) sexo, peso, altura, circunferência abdominal, LDL colesterol, triglicérides e pressão arterial 
diastólica. 
d) pressão arterial sistólica, índice de massa corporal (IMC), HDL colesterol, LDL colesterol, 
glicemia de jejum, triglicérides e sexo. 
e) idade, sexo, níveis pressóricos, HDL colesterol, LDL colesterol, diabete e tabagismo. 
 
 
 
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