AULA 4 MEDULA_ESPINAL

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
Unidade 4 - Medula espinal:
4.1. Anatomia externa
4.2. Dermátomos e miótomos
4.3. Meninges
4.4. Anatomia em secção transversal
4.5. Substância branca e substância cinzenta
AULA 4 – FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA
*
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
ENCÉFALO E MEDULA ESPINAL
*
SNC
TELENCÉFALO
DIENCÉFALO
MESENCÉFALO
PONTE
BULBO
CEREBELO
MEDULA
ESPINAL
*
MEDULA ESPINAL
FORMA:
ESTRUTURA NERVOSA CILÍNDRICA
ACHATADA ÂNTERO-POSTERIORMENTE
*
Plexo braquial
Plexo lombo-sacral
INTUMESCÊNCIAS:
CERVICAL E 
LOMBAR
São áreas dilatadas na 
medula espinal onde os
plexos braquial e lombossacral
fazem conexão.
*
LOCALIZAÇÃO DA MEDULA ESPINAL
OCUPA PARCIALMENTE O CANAL VERTEBRAL
*
ESQUELETO AXIAL
CRÂNIO
COLUNA 
VERTEBRAL
ESQUELETO
DO TÓRAX
ESTÁ NO INTERIOR DAS REGIÕES DO CORPO: CABEÇA, PESCOÇO E TRONCO
*
CONSTITUIÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL
7 VÉRTEBRAS
CERVICAIS
12 VÉRTEBRAS
 TORÁCICAS
5 VÉRTEBRAS
LOMBARES
5 VÉRTEBRAS
SACRAIS
4 VÉRTEBRAS
COCÍGEAS
*
CANAL VERTEBRAL PROTEGE A MEDULA ESPINAL
*
A MEDULA ESPINAL NÃO OCUPA 
TOTALMENTE O CANAL VERTEBRAL
*
LIMITE CRANIAL OU SUPERIOR DA MEDULA ESPINAL
Num plano horizontal
em nível do f. magno
do occipital na base do
crânio.
Continua superiormente
com o bulbo, órgão do 
tronco encefálico, órgão
do encéfalo
Num plano horizontal na base do crânio, em nível do forame magno do osso occipital
*
LIMITE CAUDAL OU INFERIOR DA MEDULA ESPINAL
Em nível de L2 ou
borda inferior de L1
CONE MEDULAR
*
Conjunto de estruturas nervosas localizado num espaço no canal vertebral entre L2 e S2.
CAUDA EQUINA
*
Cauda equina
Conteúdo: raízes nervosas dos últimos n.n. espinais, filamento terminal
revestidos por dura-máter.
CAUDA EQUINA
*
REVESTIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: MENINGES
MENINGES ESPINAIS:
 DURA-MÁTER
 ARACNÓIDE
 PIA-MÁTER
*
MENINGES
DURAMÁTER
ARACNÓIDE
PIAMÁTER
*
FILAMENTO
TERMINAL
FUNDO DE 
SACO DA DURA-MÁTER
MENINGES ESPINAIS
*
ESPAÇOS INTER-MENÍNGEOS
OSSO
PERIÓSTEO
DURAMÁTER
ARACNÓIDE
PIAMÁTER
TECIDO NERVOSO
ESPAÇO EXTRADURAL OU PERIDURAL
ESPAÇO SUBDURAL
ESPAÇO SUBARACNÓIDE
*
PERIÓSTEO
DURAMÁTER
ARACNÓIDE
PIAMÁTER
MENINGES
*
CAUDA EQUINA
LOCAL ESCOLHIDO PARA 
EXPLORAÇÃO CLÍNICA
MAIOR ESPAÇO SUBARACNÓIDEO
MAIOR QUANTIDADE DE LÍQUIDO
CEREBROSPINAL
MENOR PERIGO DE LESÃO DA
MEDULA ESPINAL
*
FINALIDADE DA EXPLORAÇÃO CLÍNICA ENTRE L2 E S2
RETIRADA DE LÍQUIDO CEREBROSPINAL; PARA FINS TERAPÊUTICOS OU DE DIAGNÓSTICO NAS PUNÇÕES LOMBARES (OU RAQUIDIANAS)
MEDIDA DA PRESSÃO DO LÍQUIDO 
 CEREBROSPINAL
INTRODUÇÃO DE ANESTÉSICOS
*
ANESTESIA NOS ESPAÇOS MENÍNGEOS
BLOQUEIO DAS RAÍZES NERVOSAS RAQUIDIANAS	
 ANESTÉSICO NO ESPAÇO SUBARACNÓIDEO	
					
*
ANESTESIA NOS ESPAÇOS MENÍNGEOS
BLOQUEIO DAS RAÍZES NERVOSAS EPIDURAIS OU PERIDURAIS		ANESTÉSICO NO ESPAÇO EPIDURAL 
 (DIFUNDE ATINGE OS FORAMES INTERVERTEBRAIS)		
					
EXIGEM MAIOR HABILIDADE TÉCNICA
*
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE
SUPERFÍCIE ANTERIOR
SUPERFÍCIE POSTERIOR
SULCOS LONGITUDINAIS
*
Sulco mediano post.
Sulco intermédio post.
Sulco lat. Post.
Fissura mediana ant.
Sulco lat. Ant.
*
SEGMENTOS MEDULARES
*
CONEXÃO DOS NERVOS
ESPINAIS AOS SEGMENTOS
DA MEDULA ESPINAL
*
SEGMENTOS MEDULARES
8 CERVICAIS
12 TORÁCICOS
5 LOMBARES
5 SACRAIS E
1 COCCÍGEO
*
ESTRUTURA DA MEDULA ESPINAL
FUNDAMENTAL PARA A COMPREENSÃO DOS DIVERSOS QUADROS CLÍNICOS QUE RESULTAM DAS LESÕES E PROCESSOS
 PATOLÓGICOS QUE PODEM
 ACOMETER O SISTEMA 
 NERVOSO CENTRAL
*
ORGANIZAÇÃO INTERNA DA MEDULA ESPINAL
SUBSTÂNCIA BRANCA EXTERNAMENTE – TRATOS ,
FASCÍCULOS, LEMINISCOS E FUNÍCULOS
SUBSTÂNCIA CINZENTA INTERNAMENTE. - NÚCLEOS
*
FUNÍCULO
ANTERIOR
FUNÍCULO
LATERAL
FUNÍCULO
POSTERIOR
1
1- FASCÍCULO GRÁCIL
2
2- FASCÍCULO CUNEIFORME
SUBSTÂNCIA
BRANCA
*
SUBSTÂNCIA
CINZENTA
1
2
1- COLUNA ANTERIOR
2 - COLUNA POSTERIOR
*
3
3- COLUNA LATERAL (no segmento toracolombar)
*
NERVOS ESPINAIS
Órgãos do sistema nervoso
perifério que conectam-se
na medula espinal, 
segmentando-a.
*
*
NERVOS ESPINAIS
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
*
FORMAÇÃO DO NERVO ESPINAL
RAIZ DORSAL – SENSITIVA
+
RAIZ VENTRAL - MOTORA
FORMAM O TRONCO DO
NERVO ESPINAL QUE 
RAMIFICA-SE EM RAMOS
ANTERIOR E POSTERIOR
*
Ramo ventral
Ramo dorsal
Raiz e gânglio dorsal
Raiz ventral
Gânglio paravertebral
Ramos comunicantes
*
MEDULA ESPINAL
E
NERVOS
ESPINAIS
*
ORIGEM APARENTE ESQUELÉTICA
DO NERVO ESPINAL
FORAME INTERVERTEBRAL
*
ÁREAS DE DISTRIBUIÇÃO DOS N.N. ESPINAIS
RAMOS DORSAIS - 	músculos e pele da região dorsal do tronco, da nuca e da região occipital
RAMOS VENTRAIS - musculatura, pele, ossos e vasos dos 	membros, região ântero-lateral do pescoço e do tronco
*
DERMÁTOMO
Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal
Recebe o nome da raiz que o inerva
*
BIBLIOGRAFIA
1.   VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6. ed. Barueri, SP: Manole, 2003 (Capítulo 11, p. 384-389); 
2.   DÂNGELO; Fattini. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 
     2007 (Capítulo 5, p. 63-69);
3.   AFIFI; Bergman. Neuroanatomia Funcional texto e atlas. 2. ed. São Paulo: Roca, 2007 (Capítulos 3 e 4);
4.   MACHADO. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 1993 (Capítulo 4);
5.   MENESES. Neuroanatomia Aplicada. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006 (Capítulo 8);
6.   CROSSMAN; Neary. Neuroanatomia ilustrada. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007 (Capítulo 8);
7.   CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 126-131).