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APOSTILA 1 DE CINESIOTERAPIA I Prof.ª: Maria Lúcia Benevenuto de Andrade APOSTILA DE CINESIOTERAPIA I CINESIOLOGIA O termo cinesiologia é uma combinação de dois verbos gregos: KINEIN = MOVER LOGOS = ESTUDO CINESIOLOGIA (ciência dos movimentos do corpo). CINESIOLOGISTAS - São aqueles que estudam o movimento, combinando a anatomia (ciência da estrutura do corpo); a fisiologia (ciência da função do corpo). CINESIOTERAPIA CONCEITO - Técnica de reabilitação, onde são usados os conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica para proporcionar ao paciente um melhor e mais eficaz trabalho de reabilitação. Cinesioterapia e o tratamento através do movimento engloba recursos e técnicas variadas, incluindo: Mobilização global: Exercícios passivos (realizado pelo fisioterapeuta no corpo do paciente (o qual não interfere no movimento); Ativo-livre (o paciente realiza o movimento, sob o comando do fisioterapeuta de forma ativa); Ativo-assistido (paciente realiza o movimento, sob auxílio e comando do fisioterapeuta); EXEMPLOS DE CINESIOTERAPIA Alongamento muscular; Exercícios respiratórios; Exercícios para fortalecimento muscular; Reeducação postural; Coordenação motora e equilíbrio; Na Cinesioterapia o terapeuta atua na terapia auxiliando, assistindo, resistindo ativa ou passivamente o movimento, a fim de atingir um objetivo específico pré- determinado. Essa atuação passiva ou ativa depende do objetivo traçado do movimento, ou conscientização corporal solicitada. OBJETIVO PRINCIPAL DA CINESIOTERAPIA Proporcionar um melhor reequilíbrio das forças mecânicas atuantes em nosso organismo como um todo, favorecendo uma melhor qualidade de movimento (ou de forças) levando a uma melhora da qualidade de vida. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA CINESIOTERAPIA: Manter e/ou retardar a perda da força; Manter ou aumentar o grau movimento das articulações; Minimizar encurtamentos musculares e consequências; Alívio da dor durante o alongamento muscular; Reeducação de músculos comprometidos; Fortalecimento de músculos enfraquecidos; Aquisição e vivências de diversas posturas; Treino de marcha; Melhora das condições cardiorrespiratórias. SISTEMA OSTEOMUSCULAR O sistema esquelético desempenha muitas funções: alavanca, suporte, proteção, armazenamento e formação de células sanguíneas. Duas dessas funções, alavanca e suporte são importantes para o movimento humano. Alavancas – O sistema esquelético provê as alavancas e eixos de rotação sobre os quais o sistema muscular gera os movimentos. Uma alavanca é uma máquina simples que aumenta a força ou velocidade de movimentos. As alavancas são primariamente os ossos longos do corpo, e os eixos são as articulações nas quais os ossos se encontram. O modo como porções do esqueleto contribuem com o movimento é determinado pelo formato dos ossos, pelo arranjo estrutural dos ossos, e pelas características das articulações que os conectam. SISTEMA MUSCULAR Os músculos e a gravidade - principais produtores Movimento Humano. Músculos: manter uma posição, levantar ou abaixar uma parte do corpo, desacelerar movimento rápido gerar grande velocidade no corpo ou em um objeto que está sendo jogado ao ar. Usados assimetricamente maioria das atividades, quando um lado do corpo utiliza um grupo específico de músculos o outro lado utiliza músculos diferentes ou opostos (agonistas e antagonistas). O sistema muscular é o sistema formado pelo conjunto dos músculos do nosso corpo. Eles correspondem a cerca de 50% do peso total do nosso organismo, e a contração dessas estruturas é responsável por diversas funções, dentre as quais podemos destacar a movimentação. Dessa forma os músculos e a gravidade - principais produtores Movimento Humano. TECIDO MUSCULAR Tecido muscular é um tipo de tecido animal que apresenta como característica mais marcante sua capacidade de contração. Esse tecido é essencial para o funcionamento do nosso corpo, sendo ele o responsável por garantir, por exemplo, os nossos movimentos e o batimento do coração. TECIDO MUSCULAR CARACTERÍSTICA FUNCIONAIS: 1. Irritabilidade: capacidade de responder a uma estímulo (natural ou artificial). 2. Contratilidade: capacidade de encurtar ou contrair, produzindo tensão. Pode encurtar, permanecer mesmo tamanho ou alongar. 3. Extensibilidade : capacidade de estirar-se ou alongar-se. 4. Elasticidade: capacidade de retração ou retorno à posição de comprimento normal de repouso após a retirado de uma força. TIPOS DE CONTRAÇÕES MUSCULARES ISOMÉTRICA ISOTÔNICA: concêntrica excêntrica ISOCINÉTICA CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA: é a contração sem movimento. CONTRAÇÃO ISOTÔNICA: A Contração Isotônica pode ser de dois tipos: Concêntrica: produz força e diminui o comprimento do músculo, o músculo contrai e encurta. Excêntrica: produz força quando o músculo está sendo alongado, desacelerando parando. CONTRAÇÃO ISOCINÉTICA: A contração isocinética é aquela em a tensão desenvolvida pelo músculo é máxima em todos os ângulos articulares durante toda a amplitude de movimento porque ela é realizada em uma velocidade constante. A velocidade é controlada e a resistência é variada ao longo do arco de movimento. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS CONCEITO: Podem ser definidos como o uso apropriado do movimento do corpo com finalidade de tratamento. Implicam, portanto, numa sistematização científica desses movimentos, para uso terapêutico e num conhecimento profundo do sistema muscular e osteoarticular. OBJETIVO: Um programa de exercício terapêutico tem como finalidade favorecer a aquisição de movimento e função livres de sintomas. PRÉ-REQUISITOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS Conhecimento dos princípios básicos do tratamento. Estar apto a fazer uma avaliação cinético-funcional do paciente. Ter conhecimento de anatomia e cinesiologia (inter-relação). Conhecimento sobre o grau de déficit, potencial de recuperação, complicações, precauções e contraindicações. METAS DOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS Após avaliação e identificação dos problemas, são desenvolvidas as metas de tratamentos e o plano de assistência. O aumento da força muscular, da resistência à fadiga, da amplitude de movimentos e rapidez dos mesmos, além da coordenação e habilidade, são objetivos a atingir com o tratamento. TIPOS DE MOVIMENTOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS EXERCÍCIOS PASSIVOS EXERCÍCIOS ATIVO ASSISTIDO EXERCÍCIOS ATIVOS EXERCÍCIO PASSIVO O fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente, ou seja, o paciente não ajuda ativamente. Geralmente, é utilizado em pacientes impossibilitados de se movimentar, seja por terem sido submetidos a cirurgias ou por apresentarem inflamações ou hipotrofias musculares agudas. EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO Exercício ativo-assistido: Esse tipo é destinado a pessoas que podem mover seus músculos com uma pequena ajuda ou que podem mover suas articulações, mas sentem dor. As pessoas movem seus membros sozinhas, mas um terapeuta ajuda a realizar a tarefa com as mãos, fitas ou outro equipamento. EXERCÍCIO ATIVO Exercício ativo: Esse tipo é destinado a pessoas que podem exercitar um músculo ou articulação sem ajuda. Elas devem mover seus membros sozinhas. Exercício ativo- assistido: Esse tipo é destinado a pessoas que podem mover seus músculos com uma pequena ajuda ou que podem mover suas articulações, mas sentem dor EXERCÍCIOS RESISTIDOS É uma forma de exercício ativo na qual uma contração muscular mecânica ou estática é resistida por uma força externa. A força externa pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente. Tem comopropósito melhorar a função física, como: aumentar a força; aumentar a resistência muscular à fadiga; aumentar a potência. EXEMPLOS DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS Reeducação muscular Reeducação postural Coordenação Resistência Relaxamento Respiratório Postural Condicionamento Alongamento Pliométrico Cadeia cinética aberta (CCA) Cadeia cinética fechada (CCF) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS GARDNER, MD. Manual de terapia por exercícios. São Paulo: Santo. KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6.ed. São Paulo. Manole, 2016 XHARDEZ, YVES, colaboradores. Manual de cinesioterapia: técnicas, patologia, indicações, tratamento. Rio de Janeiro. Atheneu.