MATERIAL DE ESTUDOS - CONHECIMENTO ESPECÍFICO TÉCNICO EM ENFERMAGEM - POLITRAUMATIZADO, SAÚDE DO ADULTO E SAÚDE DA CRIANÇA

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CONHECIMENTO ESPECÍFICO – TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
PROF. ANDREZZA SILVIANO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONHECIMENTO ESPECÍFICO – TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
PROF. ANDREZZA SILVIANO 
 
POLITRAUMATIZADO, SAÚDE DO ADULTO E SAÚDE 
DA CRIANÇA 
 
 
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA 
➢ Escala de Glasgow-P: Resposta ocular (1 a 4 
pontos); Resposta Verbal (1 a 5); Reposta Motora (1 
a 6 pontos) menos a Reatividade Pupilar (-0 a -2). 
✓ Pontuação Mínima= 1 e a máxima= 15 
✓ Só Glasgow: Mínima 3, máxima 15 
 
➢ Escala AVDI 
✓ A - Alerta 
✓ V - Resposta Verbal 
✓ D - Resposta a Dor 
✓ I - Inconsciente 
 
QUESTÃO 01 
Considerando o XABCDE do trauma no atendimento a um 
paciente politraumatizado, as ações relacionadas às 
duas primeiras letras do mnemônico devem ser voltadas 
para: 
a) estado neurológico e circulação; 
b) avaliação da circulação e da frequência respiratória; 
c) prevenção de hipotermia e estabilização da coluna 
vertebral; 
d) estabilização da coluna vertebral e permeabilidade 
das vias aéreas; 
e) contenção de hemorragia externa grave e avaliação 
das vias aéreas com proteção da coluna vertebral. 
 
QUESTÃO 02 
Em um atendimento inicial do trauma no atendimento a 
um paciente politraumatizado, a avaliação neurológica 
da vítima pode ser realizado por quais instrumentos: 
a) Escala de Glasgow e AVDI 
b) Escala de Glasgow e de NIH 
c) Escala de Norton e Braden 
d) Reação Pupilar e NIH 
e) Escala de Glasgow, AVDI e Avaliação Pupilar 
 
SAÚDE DO IDOSO: 
✓ O envelhecimento, portanto, determina uma menor 
capacidade de adaptação, tornando o idoso mais 
vulnerável a quaisquer estímulos, sejam eles 
traumático, infeccioso ou até mesmo psicológico. 
 
➢ TIPOS DE ENVELHECIMENTO: 
• Envelhecimento natural e Envelhecimento 
acompanhado de doenças crônicas e incapacitantes. 
 
GRAVIDADE DO DECLÍNIO DA ATIVIDADE DA VIDA 
DIÁRIA (AVD): Avaliada pela Escala de KATZ. 
• Independência: Autonomia; 
• Semidependência: comprometimento de 1 função 
de cultura e aprendizado (banhar-se, vestir-se etc.); 
• Dependência Incompleta: comprometimento de 1 
função vegetativa simples (transferência e/ou 
continência) + cultura e aprendizado, - incontinência 
isolada. 
• Dependência Completa: Comprometimento de 
todas AVD. 
 
AVD E AUTOCUIDADO- Avaliado pela Escala de 
KATZ 
• Alimentar-se 
• Deambular 
• Banhar-se 
• Mobilizar-se 
• Vestir-se 
• Ir ao banheiro 
• Manter o controle sobre suas necessidades 
fisiológicas. 
 
QUESTÃO 03 
Na assistência ao paciente idoso, a avaliação funcional é 
crucial para determinar a independência nas atividades 
de vida diária. Qual das seguintes escalas é utilizada 
para avaliar a capacidade funcional de idosos em 
atividades como alimentar-se, vestir-se e realizar 
higiene pessoal? 
a) Mini Exame do Estado Mental (MEEM). 
b) Escala de Braden. 
c) Escala de Lawton. 
d) Escala de Katz. 
e) Escala de Glasgow. 
 
ATIVIDADE INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA- 
Avaliado pela Escala de Lawton 
• Capacidade para usar o Telefone 
• Realizar Compras 
• Preparar Comidas 
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• Cuidar da Casa 
• Lavar Roupa 
 
DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS NO IDOSO 
• Diabetes 
• Hipertensão Arterial. 
• Insuficiência cardíaca 
• Osteoporose, Osteoartrose. 
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
• Maior parte dos cânceres 
• Síndromes demenciais 
• Hipertensão Arterial. 
 
QUESTÃO 04 
A senilidade compreende as doenças associadas com o 
processo de envelhecimento e acabam comprometendo 
a capacidade funcional das pessoas idosas. São doenças 
que podem estar relacionadas com a senilidade, 
EXCETO: 
a) Demência. 
b) AVC 
c) Senescência 
d) HAS 
e) IAM 
 
QUESTÃO 05 
Sobre o processo de envelhecimento, definido como as 
mudanças graduais irreversíveis na estrutura e 
funcionamento de um organismo, que ocorrem como 
resultado da passagem do tempo, é correto afirmar que: 
a) a pessoa que sofre o envelhecimento e possui um 
diagnóstico de saúde mental precisa de atenção 
redobrada, dada a sua falta de autonomia e 
necessidade de tutela. 
b) a senilidade é uma doença de saúde mental e é 
sinônimo de velhice ou terceira idade. 
c) é um processo fisiológico comum que faz parte do 
desenvolvimento do ser humano entre a vida adulta 
e a terceira idade. 
d) a senilidade é uma doença de saúde mental e é 
sinônimo de velhice ou terceira idade. 
e) é a primeira fase do desenvolvimento de transtornos 
da senilidade. 
 
SAÚDE DA CRIANÇA: CLASSIFICAÇÃO DE IDADE 
GESTACIONAL 
❖ RN PRÉ-TERMO: Até 36 semanas e 6 dias (Inferior 
a 37 semanas) 
❖ RN A TERMO: De 37 semanas até 41 semanas e 6 
dias 
❖ RN PÓS-TERMO: 42 semanas ou mais 
 
CLASSIFICAÇÃO DE IDADE GESTACIONAL 
❖ RN PRÉ-TERMO: Até 36 semanas e 6 dias (Inferior 
a 37 semanas). 
✓ Prematuro Tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias. 
✓ Prematuro Moderado: 32 a 33 semanas e 6 dias. 
✓ Muito Prematuro: 28 a 31 semanas e 6 dias. 
✓ Prematuro Extremo: Abaixo de 28 semanas. 
 
APGAR: 
➢ Avalia a Frequência Cardíaca; 
➢ Esforço Respiratório; 
➢ Tônus Muscular; 
➢ Irritabilidade Reflexa; 
➢ Cor da pele. 
 
ATENÇÃO: Para cada um dos 5 itens é atribuída uma 
nota de 0 a 2. Somam-se as notas de cada item e temos 
o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima 
de 10. 
 
 
 
PONTUAÇÃO DO APGAR 
❖ SOFRIMENTO GRAVE: 0 A 3 PONTOS 
❖ SOFRIMENTO MODERADO (INTERMEDIÁRIO): 4 
A 6 PONTOS 
❖ AUSÊNCIA DE DIFICULDADE NA VIDA EXTRA- 
UTERINA: 7 A 10 PONTOS 
➢ É realizado no 1° e 5° minuto de vida. 
 
QUESTÃO 06 
Trata-se de um Índice empregado para avaliar o recém-
nascido em cinco indicadores clínicos fundamentais: 
frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, 
reflexos e coloração da pele. Cada indicador recebe uma 
pontuação e a soma dessas pontuações resulta no 
Índice. A avaliação é conduzida no primeiro e quinto 
minuto após o nascimento. Cumpre observar que uma 
pontuação baixa não prediz problemas de saúde futuros; 
indica apenas a necessidade de atenção e intervenções 
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específicas nos primeiros momentos de vida.” Esse 
índice é denominado: 
a) Aldrete e Kroulik. 
b) Apgar. 
c) Katz. 
d) Pittsburgh. 
e) Braden Q. 
 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: SAÚDE DA 
CRIANÇA 
❖ PESO 
❖ ALTURA OU ESTATURA 
❖ PERÍMETRO CEFÁLICO: 
✓ Normal meninos: > 31.5; Normal nas 
meninas=>31.9cm 
❖ PERÍMETRO TORÁCICO 
❖ PERÍMETRO ABDOMINAL 
❑ PC>PT dos 0 a 6 meses 
❑ PC=PA dos 7 aos 9 meses 
❑ PC 4Kgs 
❖ Peso Médio do RN ao Nascer: 3 a 3.500g. 
❖ Baixo Peso:na 
presença da mãe ou de um responsável, uma vez que 
uma fralda molhada pode apresentar até..............do 
peso de uma criança. Assinale a alternativa correta: 
a) 5% 
b) 10% 
c) 15% 
d) 20% 
 
EXAMES DE TRIAGEM NEONATAL 
➢ Teste do Olhinho: Detectar deficiências visuais 
➢ Teste da Orelhinha: Detecta deficiência auditiva (De 
preferência entre 24 a 48 horas) 
➢ Teste do Coraçãozinho: Detectar cardiopatias 
congênitas em RNs > 34 semanas (De preferência 
entre 24 a 48 horas). 
➢ Teste da Linguinha: Detecta Anquiloglossia (De 
preferência entre 24 a 48 horas). 
➢ Teste do Pezinho: Detectar Doenças congênitas 
(Entre o 3° e 5° dia) 
 
TESTE DO PEZINHO: Triagem Neonatal Biológica 
➢ Hipotireoidismo Congênito 
➢ Fenilcetonúria 
➢ Deficiência de Biotidinase 
➢ Hemoglobinopatias 
➢ Anemia Falciforme 
➢ Fibrose Cística 
➢ Hiperplasia Adrenal Congênita 
➢ Atrofia Muscular Espinhal (AME) 
 
QUESTÃO 09 
Em relação aos testes para detecção precoce de várias 
doenças no recém-nascido é correto afirmar: 
a) teste da orelhinha é realizado entre o 3º e 5º dia de 
vida do recém-nascido para identificar fibrose cística; 
b) teste do pezinho identifica problemas auditivos de 
forma precoce; 
c) teste do olhinho deve ser realizado entre 24 e 48 
horas após o nascimento, antes da alta hospitalar; 
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d) teste da linguinha identifica precocemente alterações 
no frênulo lingual, que podem restringir em 
diferentes graus os movimentos da língua; 
e) teste do coraçãozinho identifica precocemente 
possíveis deficiências visuais. 
 
QUESTÃO 10 
Sobre os Testes de Triagem Neonatal, verifique as 
assertivas e assinale a INCORRETA. 
a) O teste do pezinho é feito pelo SUS, sendo 
diagnosticadas seis doenças: fenilcetonúria, 
hipotireoidismo congênito, doença falciforme e 
outras hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência 
de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita. 
b) O Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) pode 
detectar qualquer alteração que cause obstrução no 
eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e 
outros problemas. É um teste simples, rápido, porém 
dolorido, que consiste na identificação de um reflexo 
vermelho que aparece quando um feixe de luz 
ilumina o olho do bebê. 
c) O Teste do Coraçãozinho pode detectar cardiopatias 
congênitas e consiste em medir a oxigenação do 
sangue do recém-nascido com o auxílio de um 
oxímetro, que deve ser colocado primeiramente na 
mão direita e posteriormente em um dos pés do 
bebê. Caso algum problema seja detectado, o bebê é 
encaminhado para fazer outros exames. O teste é 
feito entre 24h e 48h após o nascimento, é simples, 
gratuito e indolor. 
d) A Triagem Neonatal Auditiva ou Teste da Orelhinha é 
realizado entre 24h e 48h de vida do bebê e identifica 
possíveis problemas auditivos no recém-nascido. É 
feito com o bebê dormindo, em sono natural, é 
indolor e não machuca, não precisa de picadas ou 
sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em 
torno de 10 minutos. 
 
TESTE DE CREDÉ- NOTA TÉCNICA 11/2024 
➢ Substituição do Nitrato de Prata 1% para prevenção 
da Conjuntivite Neonatal pelo Iodopovidina a 2,5% 
(1° opção), Eritromicina 0,5% ou Tetraciclina 1% (2° 
opção). 
➢ Nitrato de Prata 1% 
➢ Baixo Custo 
➢ Não provoca conjuntivite química 
➢ Não causa desconforto ao RN 
➢ Não leva a resistência ao ATB 
➢ Tem eficácia contra Neisseria Gonorrhoeae e 
Clamydia 
 
CONTRAINDICAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO: 
• Mães com Infecção por HIV 
• Mães com Infecção pelo HTLV (Vírus linfotrófico das 
células T humana); 
• Mães em Tratamento Quimioterápico e Radioterápico 
• Criança portadora de Galactosemia 
• Doença de Chagas; 
• Infecção Herpética; 
• Abscesso Mamário; 
• Varicela; 
• Álcool; 
 
QUESTÃO 11 
O aleitamento materno promove benefícios para a 
mulher, a criança e a família e para o próprio ambiente, 
desta forma, é recomendado até 02 anos de idade ou 
mais, de forma exclusiva até o 6 meses de vida da 
criança. Sobre doença em que a amamentação é 
contraindicada, assinale a alternativa correta: 
a) Hepatite A, B, C. 
b) Caxumba 
c) Rubéola 
d) Infecção pelo HTLV-1 e HTLV-2 
 
AVALIAÇÃO NAS EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS 
 
 
TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA- TAP 
• APARÊNCIA: Nível de consciência: grau de 
interatividade, tônus muscular e resposta verbal 
• RESPIRAÇÃO: Ausência ou redução do drive 
respiratório, esforço respiratório ou ruídos anormais 
audíveis sem estetoscópio 
• CIRCULAÇÃO: Coloração anormal da pele como 
cianose, palidez ou moteamento 
 
 
 
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QUESTÃO 12 
As anormalidades relacionadas ao triangulo de 
avaliação Pediátrica (TAP) em uma criança de 02 anos 
de idade são: 
a) Palidez e Flexão por decortificação 
b) Choro Moderado e temperatura > 38°c 
c) Moteamento da pele e respiração ruidosa 
d) esforço respiratório e pupilas isocóricas; 
e) frequência cardíaca > 100 bpm e SatO₂ = 96%.