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ARTROSE DE JOELHO É UMA DOENÇA DEGENERATIVA E PREGRESSIVA OCORRE PERDA GRADUAL DA CARTILAGEM AVALIAÇÃO E QUADRO CLINICO Graus: Grau 1 - inicio do processo; (sem quixa); grau 2: acomete toda a cartilagem; grau 3 perda da cartilagem e atrito osso com osso. Queixas a partir do grau 2. dor apos descanso; crepitação > condromalacia; diminuição de adm; fraqueza muscular Artroplastia: total ou parcial RX (estagios + avançados) > redução do espaço articular; Artroscopia diagnostica; RM diagnostico: testes e questionarios. ligamentos: colaterais (m e l); cruzado ant. e post. movimento de flexão, art que absorve impacto. muito comum mais frequente em mulheres meninscos superior e inferior lenta progressão TRATAMENTO E EXAMES EPIDEMIOLOGIA E TIPOSANATOMIA capsula sinovial >60 anos primaria: idiopatica; estilo de vida; genetica. secundária: trauma anterior; doença previa; sindromes osseas; doença de depositode calcio; Aumento de volume (edema ou infusão) Deformidade (joelho em valgo (lateral) ou varo (medial) ) tratamento mais adequado: prevenção* retardar a protetisação Trt conservador: redução da massa corporal; diminuir sobrecarga na articulação; diminuir dor e inflamação melhorar a qualidade de vida;; exercicios cardiovasculares - bicicleta Trt TEFT- tens; uso de dispositivo auxiliar; Artroplastia (total/parcial) indicado: >60 anos. uni, bi ou tricompartimental pré e pós OP Objetivos no pré op: manter adm; reforço musc em mmss; orientar o paciente; mobilização; treino de marcha e equilibrio. orientação avds; movimentos passivos continuos; diminuir dor e edema; programa de exercicios fisioterapeuticos e domicialiares > contração isometrica de quadriceps, isquiotib.. >ext j; exercicios diafragmaticos; > tirar do leito - 3d; começar as transferencias; >crioterapia; 4/5x dia Primeiro PO Mnater o joelho em extensão,, não colocar almofadas embaixo do joelho; Orientar o uso das muletas; Nunca descarregar o peso no lado operado. Tratamento domiciliar 1-2 sem; Fx> 70°; 3x sem; exercicios ativos/ auto-assistidos (membro contralateral) mov passivo suave; mov livres de quadril: abd/add; fx/ext; Exercicios: sustentação de peso; sentar e levantar, isometria de quadriceps; treino de avds; deambulação assistida. Ambulatorio (3-6 sem) Normalização da marcha* independencias das avds; manter adms ativas; programa de exercicios: bicicleta estacionaria; terapia aquatica; exerc. isotonicos; alongamentos; treinamento de marcha e equilibrio; terapia manual. Fase 3 (7-12 sem) adm ativa de 0-115° atingir independecia s/ dor em todas avds; retomar ao trabalho; relatar dor de 2/10 pontos; ter desempenho motos em 5/5 teste muscular manual.