Tema 5 - Plasticidade neural e aprendizagem

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Plasticidade neural e aprendizagem
Estudo da plasticidade neural e sua relação com o desenvolvimento da aprendizagem.
Prof. Gláucio Diré Feliciano
1. Itens iniciais
Propósito
Compreender o mecanismo da plasticidade neural durante o processo da aprendizagem e na recuperação da
função, possibilitando aos profissionais com aderência ao tema melhor formulação das estratégias voltadas à
aprendizagem e à recuperação das funções corporais comprometidas.
Objetivos
Descrever o mecanismo de plasticidade neural e a sua relação com o processo de aprendizagem
Descrever o mecanismo da plasticidade neural relacionado à recuperação de função
Introdução
Desenvolvimento e aprendizagem são poderosos agentes de mudança ao longo da vida que induzem
plasticidade estrutural e funcional robusta em sistemas neurais. Uma questão sobre o estudo na neurociência
cognitiva do desenvolvimento é se o desenvolvimento e a aprendizagem compartilham os mesmos
mecanismos neurais, associados à plasticidade neural relacionada à experiência. Os desafios nos estudos
conceituais e práticos para o esclarecimento dessa questão se pautam em revisão de percepções colhidas em
estudos com adultos, na descrição dos avanços recentes através da utilização de métodos da neuroimagem, a
fim de examinar esse tópico no desenvolvimento.
 
É interessante considerar que o desenvolvimento e a aprendizagem não são duas construções completamente
separadas. As mudanças progressivas e regressivas são centrais para ambos, e as consequências
comportamentais associadas a essas mudanças estão intimamente ligadas à arquitetura neural e ao seu nível
de maturidade existente.
 
Eventualmente, uma compreensão mais profunda e mecanicista da plasticidade neural lançará luz sobre as
mudanças comportamentais ao longo do desenvolvimento e, de forma mais ampla, sobre a base neural
subjacente da cognição.
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1. Plasticidade neural e aprendizagem
Plasticidade neural
Neste módulo, veremos que a plasticidade neural é a capacidade de mudança do sistema nervoso.
Embora, há bastante tempo, tenha sido levantada a hipótese de que o sistema nervoso poderia se adaptar ao
longo da vida, agora, há ampla evidência de que o cérebro adulto mantém a capacidade de reorganização ou
plasticidade. 
 
Tradicionalmente, pensava-se que a plasticidade era limitada ao desenvolvimento do sistema nervoso. Na
verdade, os períodos críticos relacionados com maior expressividade de neuroplasticidade são aqueles em
que os neurônios competem por locais sinápticos. Mudanças nos circuitos neurais dependentes da atividade
neural, geralmente, ocorrem durante um período restrito de desenvolvimento ou um período crítico, quando o
organismo é sensível aos efeitos das experiências que são vivenciadas.
Atenção
O conceito de plasticidade inclui a capacidade de o sistema nervoso de fazer mudanças estruturais em
resposta às demandas internas e externas. 
Aprendizagem e comportamento parecem modular a neurogênese ao longo da vida. As mudanças plásticas
também podem incluir a capacidade de os neurônios mudar sua função e a quantidade e tipo de
neurotransmissor que eles produzem. As mudanças na estrutura e na função dos blocos de construção do
sistema nervoso são exemplos importantes de plasticidade.
Após o nascimento, o sistema nervoso continua a amadurecer. Embora a maioria dos 100 bilhões de neurônios
já esteja formada no nascimento, os neurônios continuam a fazer novas conexões com outras estruturas, por
meio de ramificações dendríticas, bem como remodelam outras conexões já existentes.
 
As projeções neuronais competem por locais sinápticos durante os períodos críticos. Mudanças persistentes
na morfologia da medula espinhal na coluna vertebral são vistas quando a força sináptica aumenta, e então,
neurônios que disparam impulsos nervosos juntos se conectam.
 
O tamanho da coluna vertebral está correlacionado com a força da sinapse que nela se manifesta. A
experiência pós-natal desempenha um papel importante na indução de mudanças no desenvolvimento,
fortalecendo o padrão de conexões sinápticas do sistema.
 
O desenvolvimento e a experiência interagem para produzir mudanças nessas estruturas. Alguns tipos de
retardo mental e distúrbios cognitivos são associados a anormalidades na densidade da coluna vertebral.
Portanto, a experiência é crítica para o desenvolvimento.
Tipos de plasticidade neural
Dois tipos de plasticidade neural foram
descritos na literatura, um que se espera da
experiência e o outro dependente dessa
experiência. 
 
No curso do desenvolvimento pré-natal e pós-
natal típico, espera-se que o bebê seja exposto
a estímulos ambientais suficientes nos
momentos apropriados. Se o bebê não for
exposto à qualidade e à quantidade adequadas
de vivências, o desenvolvimento não ocorrerá
normalmente.
 
Esse tipo de plasticidade neural expectante de experiência (ou seja, esperada) é exemplificado nos sistemas
sensoriais que estão prontos para funcionar no nascimento, mas requerem experiência com luz e som para
completar a maturação.
A privação durante períodos críticos pode resultar na falta do desenvolvimento esperado da visão e da
audição.
 
A plasticidade neural dependente da experiência permite que o sistema nervoso incorpore outros tipos de
informações vindas de experiências ambientais que são relativamente imprevisíveis e individuais. Essas
experiências são exclusivas do indivíduo e dependem do contexto em que ocorre o desenvolvimento, como o
ambiente físico, social e cultural. Pode-se referir a esse processo como plasticidade ecológica ou plasticidade
dependente de atividade.
O clima, a expectativa social e as práticas de criação das crianças podem alterar as
experiências de movimento. O que cada criança aprende depende dos desafios físicos
únicos encontrados.
Exemplo
A aprendizagem motora como parte do desenvolvimento motor é um exemplo de plasticidade neural
dependente da experiência. 
Experiências de bebês em diferentes culturas podem resultar em alterações na aquisição de habilidades
motoras. Nem todas as crianças experimentam exatamente as mesmas palavras e nem todas aprendem a
linguagem. A plasticidade dependente da atividade, sendo de fato o que impulsiona mudanças nas sinapses
ou nos circuitos neuronais como resultado da experiência ou do aprendizado.
A plasticidade neuronal é, geralmente, definida como a capacidade do cérebro de mudar
sua estrutura e/ou função em resposta a restrições ou objetivos internos e externos.
É interessante considerarmos a plasticidade neuronal em nível molecular, por exemplo, do sistema olfatório de
mamíferos adultos, que é sustentada pelo fornecimento contínuo de novos interneurônios ao longo da vida.
Essa neurogênese em andamento precisa ser rigidamente controlada no nível molecular para produzir
subtipos de interneurônios adequados nas proporções corretas. Além disso, os reguladores genéticos da
neurogênese olfatória devem assegurar a estabilidade da sequência neurogênica e a adaptabilidade às
entradas ambientais.
Saiba mais
Além do controle transcricional por codificação de moléculas de RNAs mensageiros (RNAm), estudos
recentes mostraram que os microRNAs (miRNAs) desempenham um papel importante no ajuste fino de
processos neurogênicos em diferentes níveis, desde a regionalização e manutenção do nicho de células-
tronco até a especificação do destino do subtipo neuronal, da integração sináptica, bem como da
plasticidade. 
Neurogênese
É o processo pelo qual novos neurônios são formados no cérebro.
 
A neurogênese é crucial quando um embrião está se desenvolvendo, mas também continua em certas regiões
do cérebro após o nascimento e ao longo de nossa vida. O cérebro maduro tem muitas áreas especializadas
de função e neurônios que diferem em estrutura e conexões. O hipocampo, por exemplo, que é uma região do
cérebro que desempenha um papel importante na memória e na orientação espacial, sozinho possui, pelo
menos, 27 tipos diferentes de neurônios. A incrível diversidade de neurônios no cérebro resulta da
neurogêneseregulada durante o desenvolvimento embrionário.
 
Ao longo desse processo, as células-tronco neurais se diferenciam, isto é, tornam-se qualquer um de vários
tipos de células especializadas, em momentos e regiões específicas do cérebro. As células-tronco podem se
dividir indefinidamente para produzir mais células-tronco ou se diferenciar para dar origem a células mais
especializadas, como as células progenitoras neurais.
Essas células progenitoras se diferenciam em tipos específicos de neurônios. As células-tronco neurais
também podem se diferenciar em células progenitoras gliais, que dão origem às células gliais, como
astrócitos, oligodendrócitos e microglia.
 
Até recentemente, os neurocientistas acreditavam que o Sistema Nervoso Central, incluindo o cérebro, era
incapaz de realizar a neurogênese e de se regenerar. No entanto, as células-tronco foram descobertas em
partes do cérebro adulto na década de 1990, e a neurogênese adulta agora é aceita como um processo
normal que ocorre no cérebro saudável. 
 
Nos últimos anos, tornou-se evidente que, no cérebro adulto, existem duas regiões de proliferação ativa que
geram neurônios continuamente ao longo da vida: 
 
a zona subependimal (ou zona subventricular) do ventrículo lateral; e 
a camada subgranular do giro denteado no hipocampo.
Células gliais
As células da glia, células gliais ou neuróglia são diversos tipos celulares presentes no Sistema Nervoso
Central. Elas não geram impulsos nervosos e, diferentemente dos neurônios, são capazes de se
multiplicar, mesmo em indivíduos adultos.
Localização do hipocampo no encéfalo.
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A zona subependimária do ventrículo lateral adulto é vista como uma matriz proliferativa residual que sobrou
do tubo neural embrionário. No adulto, os novos neurônios gerados nessa região entram na corrente
migratória rostral, completam suas últimas divisões e continuam a migrar para o bulbo olfatório, onde se
diferenciam em novos neurônios. Na formação hipocampal, as células progenitoras dividem-se ao longo da
fronteira entre o hilo e a camada de células granulares, e as células filhas se diferenciam em neurônios de
células granulares. As células-tronco neurais foram isoladas, clonadas e expandidas com sucesso a partir
dessas regiões proliferativas do cérebro adulto.
Em condições in vitro, essas células-tronco são capazes de proliferar e formar grupos de células em divisão
denominados de neuroesferas na presença de fatores de crescimento, como o fator de crescimento de
fibroblastos ou fator de crescimento epidérmico.
 
Eles podem ser expandidos clonalmente e a diferenciação da progênie pode ser alcançada pela retirada do
fator de crescimento sozinho, por estimulação subsequente da via da molécula de cAMP ou de receptores de
ácido retinoico.
 
Essas células podem dar origem aos três principais tipos de células do sistema nervoso:
 
os neurônios;
os astrócitos;
os oligodendrócitos. 
 
Em alguns casos, as células-tronco neurais podem permanecer in vitro, ou seja, fora do seu ambiente natural,
por anos.
 
Para entender melhor a biologia das células-tronco neurais e compreender totalmente seu valor terapêutico,
precisamos saber mais sobre os fatores que influenciam a neurogênese no cérebro adulto. Diversas
estratégias têm sido utilizadas para modular a neurogênese, tanto no hipocampo quanto na região
subependimária.
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Corrente migratória rostral
As células progenitoras localizadas na zona subependimária migram em direção ao bulbo olfatório por
uma via bem definida, denominada corrente migratória rostral. 
Exemplo
Modelos de ambiente enriquecido, em que os animais são criados em condições semelhantes às de seu
ambiente natural, aumentam a neurogênese em todas as idades, incluindo a senescência
(envelhecimento). Esses animais também apresentam habilidades motoras aprimoradas e melhor
desempenho em tarefas de aprendizagem. Além disso, tem sido sugerido que parâmetros fisiológicos,
como fluxo sanguíneo, captação de glicose e neovascularização podem ser mediadores desse efeito. 
Imagem destacando em verde o hipocampo.
Regulação da neurogênese em condições patológicas
Estudos recentes têm mostrado que lesão cerebral aguda, incluindo a causada por isquemia, convulsões e
traumas, pode estimular a neurogênese no hipocampo adulto. No entanto, a neurogênese intensificada
também é causada por atividade convulsiva, isquemia global leve do prosencéfalo e acidente vascular
cerebral não associado à morte neuronal no hipocampo. Assim, a morte celular não é necessária para a
neurogênese induzida por injúria.
 
Também foi relatado que o acidente vascular cerebral (AVC) aumenta a neurogênese na região
subependimal.
Comentário
É interessante destacar que, em um estudo experimental laboratorial, investigou a expressão do
gangliosídeo denominado 9-O-acetil GD3 após isquemia global em ratos. A isquemia foi induzida com
oclusão carotídea bilateral e a região subependimária foi examinada sete dias após a oclusão. Os
resultados preliminares mostraram que, no cérebro isquêmico, houve uma mudança no padrão de
expressão do referido gangliosídeo na região subependimária. Os resultados sugerem que esse
gangliosídeo pode desempenhar um papel na resposta das células-tronco neurais à lesão. 
As consequências funcionais da neurogênese induzida por injúria ainda não são claras. É possível que o
aumento da neurogênese possa ser um mecanismo compensatório de substituição de neurônios perdidos e
neutralização de deficiências funcionais. Também foi demonstrado que a aprendizagem por meio de tarefas
dependentes do hipocampo melhorou a sobrevivência das células recém-nascidas, enquanto as tarefas de
aprendizagem independentes do hipocampo não tiveram impacto na geração de novos neurônios.
 
A integração funcional das células granulares geradas durante a idade adulta no circuito do hipocampo foi
relatada em estudos usando marcação retrógrada e anterógrada. Estudos subsequentes indicaram que a
estimulação ambiental afeta a proliferação e a diferenciação dessas células em modelos experimentais in vivo.
Especificamente, a exposição a um ambiente enriquecido aumenta a neurogênese do giro denteado.
Comentário
Uma consideração interessante é o estudo relacionado com o efeito da atividade física na proliferação
de células da região subgranular do giro denteado. Os resultados iniciais indicam que, em hamsters, o
exercício voluntário em uma roda de corrida resulta em um aumento na neurogênese no giro dentado. Os
pesquisadores sugerem que mais estudos são necessários para entender se essa neurogênese adulta
contribui para os papéis funcionais do hipocampo, como plasticidade sináptica, aprendizagem e
memória. 
O envolvimento do hipocampo na aprendizagem e na memória há muito tempo é reconhecido. Geralmente, é
assumido que a plasticidade sináptica, dentro da formação hipocampal, contribui para a aquisição e retenção
de memórias, mas os mecanismos exatos permanecem em investigação. Nos últimos 40 anos, um corpo
considerável de evidências foi acumulado, indicando que o giro denteado (GD) do hipocampo adulto produz
novos neurônios em números substanciais e o faz em uma ampla gama de espécies de mamíferos, incluindo
humanos.
 
Coletivamente, essas observações levaram à hipótese de que a neurogênese adulta participa das funções
hipocampais, especialmente, aquelas relacionadas ao aprendizado e à memória.
 
As primeiras sugestões na literatura científica ressaltam um papel para as células geradas após o nascimento
na aprendizagem. No entanto, a ideia de que neurônios gerados por adultos estavam envolvidos na
aprendizagem foi discutida e estudada, em relação ao aprendizado do canto em pássaros.
 
Trabalhos subsequentes, considerando o comportamento de armazenamento de sementes e o homólogo
aviário do hipocampo, levaram à extensão da ideia de que a neurogênese adulta é importante para o
aprendizado e a memória da informação espacial. A relevância potencial dessas descobertas para a
aprendizagem em mamíferos não foi totalmenteaceita até que ficou claro que os novos neurônios no GD se
tornam sinapticamente integrados, atingindo morfologia e características bioquímicas dos neurônios.
Embora o interesse na neurogênese adulta tenha crescido exponencialmente nos últimos
anos, as evidências de um papel das células granulares geradas por adultos na
aprendizagem e na memória permanecem limitadas e, na maioria dos casos, indiretas.
A memória refere-se à capacidade de praticamente qualquer animal de codificar, armazenar e recuperar
informações, para orientar a produção comportamental. A aprendizagem é vista como aquisição ou
codificação das informações na memória. É um excelente exemplo de sistema de modelo que permite a
análise de vários níveis. Novamente, observe a estreita relação dos déficits de memória com essas condições
patológicas. A ausência/presença de um traço de memória (engrama) é frequentemente apresentada ou
mesmo definida como uma mudança de um comportamento particular (um rato com lesões no hipocampo
pode se perder em um labirinto espacial), ou, então, como uma mudança de habilidade para aprender/lembrar.
Saiba mais
O termo engrama foi utilizado pela primeira vez por Richard Semon, um biólogo alemão. Geralmente,
refere-se a mecanismos (ou tags) pelos quais as memórias são armazenadas. A visão predominante hoje
é de que a memória deve deixar alterações físicas (por exemplo, moleculares) e, muitas vezes,
distribuídas no tecido neuronal. 
Outra opinião bem aceita é que não há nada como “memória universal”, em vez disso, existem vários sistemas
de memória com seus recursos cerebrais específicos (parcialmente concorrentes, mas também
compartilhados) para cumprir suas tarefas. Existe um conceito de que a memória pode ser armazenada (pelo
menos em mamíferos) em mudanças distribuídas nas redes sinápticas, que podem modular a sincronização e
o agrupamento de disparos de montagens neuronais. Uma introspecção posterior do engrama e sua natureza
também provoca muitas questões sobre estabilidade, localização, curso de tempo de possíveis mudanças e
consolidação e transformação de um traço de memória.
 
O papel da formação do hipocampo na aprendizagem e na memória foi percebido há tempo considerável. No
entanto, apesar de décadas de pesquisa intensiva, a base neurobiológica desse processo no hipocampo
permanece enigmática. Mais de 30 anos atrás, descobriu-se que a produção de novos neurônios ocorria no
cérebro de roedores adultos. Mais recentemente, a documentação da neurogênese adulta na formação do
hipocampo de uma variedade de mamíferos, incluindo humanos, sugeriu uma nova abordagem para a
compreensão das bases biológicas da função hipocampal.
 
As teorias contemporâneas sobre a função hipocampal incluem um papel importante para essa região do
cérebro na aprendizagem associativa. A adição de novos neurônios, e, consequentemente, sua nova
contribuição para o circuito do hipocampo pode ser um mecanismo para relacionar eventos espacial ou
temporalmente distintos.
(a) Cabeça do camundongo mostrando o trajeto dos
neuroblastos recém-formados migrando a partir da Zona
Subventricular (ZSV) até o Bulbo Olfatório.
(b) Visão mostrando anatomia cerebral com os neuroblastos
migrando do ventrículo lateral até o bulbo olfatório, onde
populações de interneurônios maduros são geradas.
(c) Esquema baseado em microscopia eletrônica mostrando
a citoarquitetura da ZSV.
(d) Esquema que ilustra a migração dos neuroblastos.
 
(e) Neuroblastos migrantes entram no bulbo olfatório e emigram radialmente dando origem a granulos ou
células perigranulares.
Correlações entre o número de novos neurônios e habilidades de
aprendizagem
Associações positivas entre o número de novos neurônios e o desempenho de aprendizagem implicariam uma
relação entre neurogênese e aprendizado, embora não necessariamente causal. Várias linhas de evidência
sugeriram uma correlação positiva entre neurogênese e aprendizagem em mamíferos. Desse modo, as
diferenças na taxa de neurogênese adulta em camundongos têm mostrado diferenças associadas ao
aprendizado, ou seja, os ratos com o menor número de novos neurônios tiveram um desempenho pior em uma
tarefa de navegação espacial quando submetidos ao teste no labirinto de água. 
 
Além disso, alguns ratos mutantes com neurogênese hipocampal diminuída mostraram desempenho
prejudicado em tarefas de aprendizagem dependentes do hipocampo. Resultados semelhantes foram
encontrados em ratos idosos. No entanto, existem alguns outros relatos em que essa relação foi dissociada ou
parece estar revertida.
Exemplo
Ao contrário dos ratos, as diferenças dependentes da linhagem na neurogênese hipocampal não se
correlacionam com a aprendizagem de navegação espacial em ratos. 
Além dos determinantes genéticos, o ambiente tem um grande impacto na neurogênese hipocampal. Alguns
estudos relatam que a corrida voluntária aumenta a proliferação celular, enquanto a exposição a um ambiente
enriquecido promove a sobrevivência de neurônios imaturos de 1 a 3 semanas de idade, que são os substratos
prováveis, ou seja, a base para a modulação de experiências específicas. Tanto o exercício voluntário quanto o
enriquecimento ambiental melhoram o desempenho de camundongos jovens e idosos, conforme foi
observado em estudos que aplicaram o teste do labirinto aquático.
Teste do Labirinto Aquático de Morris.
O enriquecimento ambiental também conduz a melhor memória de reconhecimento.
Exemplo
Estudos adicionais de camundongos deficientes em uma molécula denominada presenilina-1, com
redução da neurogênese hipocampal induzida por enriquecimento ambiental, sugerem uma função da
neurogênese na eliminação dos traços de memória. 
A neurogênese induzida em execução, que se correlaciona com uma indução de potenciação de longo prazo
(PLP) no Giro Denteado (GD), também pode ser modulada pela condição social dos animais e é provavelmente
mediada por moléculas como o fator neurotrófico derivado do cérebro (FNDC) e pelo fator de crescimento
endotelial vascular (FCEV). Em contraste, fatores como envelhecimento normal, estresse e diabetes
prejudicam a neurogênese e o aprendizado.
 
Em outros casos, entretanto, embora as condições de glicocorticoides elevados diminuam a proliferação
celular no GD, eles não resultaram em déficits de aprendizagem em tarefas dependentes do hipocampo. Na
verdade, a exposição ao estressor aumenta o aprendizado de certas tarefas de memória dependentes do
hipocampo, o que pode sugerir uma relação inversa entre o número de novos neurônios e o aprendizado.
Saiba mais
Além disso, há uma série de drogas que estão associadas a diminuições na neurogênese, como álcool,
nicotina e opiáceos, todos os quais podem, nas doses adequadas, resultar em déficits de desempenho
durante algumas tarefas de aprendizagem. 
Embora muitos estudos sugiram que as diminuições da neurogênese estão associadas à aprendizagem
prejudicada, a maioria desses estudos não pode fornecer correlações estatísticas. Assim, é possível que
outros fatores, como a plasticidade estrutural e os níveis de neurotrofinas e hormônios, também contribuam
para as alterações induzidas pelo ambiente na aprendizagem e memória dependentes do hipocampo. A
evidência correlativa pode ser bastante refinada quando o projeto experimental permite a correlação do
desempenho de aprendizagem específico com a idade exata dos neurônios recém-nascidos. Essa abordagem
foi desenvolvida por cientistas que descobriram que os neurônios com 1-2 semanas de idade sobrevivem
como resultado do treinamento.
 
É interessante considerar que a produção de novas células no GD aumenta a oportunidade de aprendizado no
futuro, fornecendo mais células que podem ser recrutadas em circuitos neurais existentes. No entanto, é
possível que células recém-nascidas influenciem os processos de aprendizagem antes mesmo de sua
maturação. Certas características da plasticidade sináptica são aprimoradas em neurônios gerados por
adultos e podem torná-los particularmente úteis para o processamento de novas associações.Exemplo
Observou-se que as células recém-nascidas podem estar envolvidas na detecção ou processamento de
novos estímulos. 
Exemplos de neuroplasticidade
Vamos conhecer a seguir os quatro principais tipos de adaptações de neuroplasticidade.
Neurogênese
A neurogênese é a criação de novos neurônios nas partes centrais do cérebro, o hipocampo e o bulbo
olfatório. A neurogênese ocorre em altas taxas no cérebro jovem e pode ocorrer no cérebro adulto até
por volta da décima década de vida.
Sinaptogênese
A sinaptogênese é a criação de novas conexões neurais. A sinaptogênese ocorre quando o cérebro é
exposto a novos ambientes e experiências em atividades, como viajar ou aprender um novo
instrumento musical.
Potenciação de longo prazo
A potenciação de longo prazo é uma forma de plasticidade dependente da atividade que resulta em
um aumento persistente da transmissão sináptica.
Depressão de longo prazo
A depressão de longo prazo é o enfraquecimento das sinapses que não estão sendo usadas. Está
associada à memória e ao aprendizado motor. Pesquisas realizadas no campo investigativo da
neuroplasticidade estudaram o papel da depressão de longo prazo na perda de memória de distúrbios
neurológicos, como a doença de Alzheimer e drogas que prejudicam o córtex pré-frontal, como a
cocaína.
O especialista Gláucio Diré Feliciano abordará o mecanismo de plasticidade neural estabelecendo uma relação
com o processo de aprendizagem.
Conteúdo interativo
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Verificando o aprendizado
Questão 1
É a capacidade de o cérebro se adaptar a mudanças por meio do sistema nervoso. Trata-se
da habilidade do cérebro de reorganizar os neurônios e os circuitos neurais, moldando-se a
níveis estruturais por meio de aprendizagem e vivências. Essa descrição se refere à:
A
Neuroplasticidade
B
Condução saltatória
C
Condução contínua
D
Polarização
E
Memória
A alternativa A está correta.
Parabéns! A alternativa A está correta. A neuroplasticidade permite que os neurônios se regenerem e que
sejam criadas conexões sinápticas – meios de comunicação entre os neurônios.
Questão 2
A partir de experiências vividas pelo indivíduo, redes de neurônios são reorganizadas,
sinapses são reforçadas e são possibilitadas novas respostas em função do que é necessário.
Há pouco tempo, o cérebro humano era visto como um órgão desenhado no momento do
nascimento e que não poderia jamais se modificar, restando a ele apenas crescer como outros
órgãos do corpo. Mas, pelo contrário, mesmo durante a velhice, o cérebro continua se
adaptando ativamente ao ambiente. Por uma série de estímulos sensoriais e bioquímicos, esse
fenômeno promove seu crescimento a cada:
A
Novo déficit membranar neuronal
B
Novo aprendizado
C
Disfunção glial
D
Estresse oxidativo
E
Neurônio perdido
A alternativa B está correta.
O cérebro humano é incrivelmente maleável e tem a espantosa habilidade de se adaptar diante de desafios.
Esse conhecimento torna a combinação de neuroplasticidade e aprendizagem uma grande área a ser
explorada, mas já garante algumas explicações de como o processo funciona.
2. Plasticidade neural e recuperação funcional
O mecanismo da plasticidade neural
O cérebro reúne um conjunto de estruturas determinantes para a interação de cada indivíduo com o mundo
em que vive. Sua organização difere ao longo do desenvolvimento, crescimento e envelhecimento, refletindo
as experiências vivenciadas e resultando em alterações na forma, tamanho e funções do sistema nervoso. 
 
Trata-se de uma estrutura adaptável, passível de sofrer mudanças e transformações e por isso recebe o
adjetivo “plástico”. Esse termo visa enaltecer sua alta capacidade de adaptação e resposta a estímulos,
destoando de ideias antigas de que o cérebro seria imutável. A sua capacidade de adaptação é fundamental
para a facilitação da recuperação em algumas lesões do sistema nervoso central (SNC).
Exemplo
Se um hemisfério do cérebro está danificado, o hemisfério intacto pode assumir algumas de suas
funções. O cérebro compensa os danos efetivos reorganizando e formando novas conexões entre
neurônios intactos. Um bom exemplo de lesão cerebral é o acidente vascular cerebral (AVC). A
recuperação da função após o AVC é uma consequência dependente de muitos fatores, incluindo a
resolução do edema e a sobrevivência da penumbra isquêmica. 
Além disso, há um interesse crescente no papel da reorganização do SNC. Muitas das evidências que
sustentam isso vêm de modelos animais de lesão cerebral focal. Técnicas não invasivas, como ressonância
magnética funcional, estimulação magnética transcraniana, eletroencefalografia e magnetoencefalografia,
agora, permitem o estudo do cérebro humano em funcionamento. Usando essas técnicas, é evidente que o
sistema motor do cérebro se adapta aos danos de uma forma que tenta preservar a função motora. Isso foi
demonstrado após o AVC, como parte do processo de envelhecimento e mesmo após a interrupção do córtex
motor normal com estimulação magnética transcraniana repetitiva.
 
O resultado dessa reorganização é uma nova arquitetura funcional, que irá variar de paciente para paciente
dependendo da anatomia do dano, da idade biológica do paciente e da cronicidade da lesão.
O sucesso de qualquer intervenção terapêutica depende de quão bem ela interage com essa
nova arquitetura funcional. Portanto, é crucial que o estudo de novas estratégias terapêuticas
para tratar o comprometimento motor após o AVC considere isso. É fundamental compreender
as mudanças adaptativas funcionalmente relevantes no cérebro humano após dano focal.
Uma maior compreensão de como essas mudanças estão relacionadas ao processo de
recuperação permitirá não apenas o desenvolvimento de novas técnicas terapêuticas
baseadas em princípios neurobiológicos e projetadas para minimizar o prejuízo em
pacientes que sofreram AVC, mas também direcionar essas terapias aos pacientes
apropriados.
Nas últimas décadas, muitas visões axiomáticas e dominantes sobre a arquitetura funcional e o funcionamento
do Sistema Nervoso Central (SNC) dos mamíferos tiveram de ser fundamentalmente reconsideradas. Embora
a visão dominante de que o SNC de mamíferos maduros seja estruturalmente imutável tenha sido contestada
repetidamente, por exemplo, por estudos que mostram brotamento axonal colateral e plasticidade sináptica
intracortical após uma Lesão da Medula Espinhal (LME) em gatos, a capacidade do SNC lesionado de se
reorganizar só foi totalmente apreciada depois que pesquisadores introduziram seus famosos estudos de
desaferenciação (perda da inervação sensorial de uma região) na década de 1980.
Saiba mais
Além de mostrar que as representações corticais topográficas são mantidas dinamicamente ao longo da
vida, os pesquisadores também forneceram evidências convincentes de que essa capacidade de auto-
organização do Sistema Nervoso Central pode estar relacionada à recuperação neurológica. 
A neuroplasticidade pode ser definida como a habilidade do sistema nervoso de responder a estímulos
intrínsecos ou extrínsecos reorganizando sua estrutura, função e conexões. As alterações neurais plásticas
estão associadas ao desenvolvimento e ao aprendizado. Eles ocorrem ao longo da vida e podem ser
aumentados após lesão. Eles são influenciados pela experiência e pelo contexto em que essa experiência
ocorre.
Os principais impulsionadores da mudança neuroplástica são comportamentos
significativos.
Evidências de mudanças neurais plásticas podem ser observadas em vários níveis, por exemplo, mudanças
celulares/sinápticas, mudanças na estrutura e função das regiões e redes do cérebro e mudanças no
comportamento, como habilidade e adaptabilidade melhoradas. Fortes evidências científicas demonstram que
o cérebro tem notável capacidade de plasticidade e reorganização, mas a exploração desse conhecimento
para melhorar os resultados clínicos ainda está em sua infância.
 
A neuroplasticidade, às vezes, também pode contribuir para o comprometimento.
Exemplo
Pessoas surdaspodem sofrer de um zumbido contínuo nos ouvidos, resultado da reconexão de células
cerebrais famintas por som. 
Para que os neurônios formem conexões benéficas, devem ser estimulados corretamente. A neuroplasticidade
também é chamada de plasticidade cerebral ou maleabilidade cerebral.
Os exercícios físicos e mentais diários podem ajudar a aumentar a neuroplasticidade. Em geral, as atividades
que ajudam seu cérebro se enquadram em duas categorias:
 
Novas experiências, a partir da qual a novidade estabelece novas vias neurais.
Prática em intensidade, a partir da qual a repetição mais intensificada de uma certa habilidade ou
atividade fortalece as conexões neurais.
 
Existem vários fenômenos que modificam as características quanto às respostas das sinapses
individuais (denominadas plasticidade sináptica) e aos neurônios individuais (plasticidade
intrínseca).
Neuroplasticidade negativa 
Pesquisadores que estudam casos de
neuroplasticidade descobriram que a conexão
entre neuroplasticidade e depressão é
semelhante à da neuroplasticidade e do vício.
A depressão pode causar traumas no cérebro,
fortalecendo as vias prejudiciais à saúde.
Esses tipos de mudanças são chamados de
"neuroplasticidade negativa".
Neuroplasticidade positiva 
Já a “neuroplasticidade positiva” refere-
se ao crescimento e fortalecimento de
conexões neurais saudáveis (potencial
de cura da neuroplasticidade).
Pesquisadores estudam maneiras de
induzir a neuroplasticidade positiva e
interromper a neuroplasticidade
negativa para tratar distúrbios como
depressão, ansiedade, TDAH e
dependência.
1. 
2. 
Exemplo de rede neural em cérebro humano.
Plasticidade neural relacionada com a recuperação da
função
Depois de uma lesão cerebral, como um derrame, a pessoa é desafiada a sentir, se mover, se comunicar e se
envolver em atividades diárias com o cérebro e o corpo afetados. Os efeitos imediatos e de longo prazo do
AVC têm como principal consequência a hipertonia, produzindo espasticidade.
 
Os prejuízos afetam a sensação, o movimento, a cognição, as funções psicológicas e emocionais e a redução
da independência e qualidade de vida. É possível, porém, haver evidência de melhora e alguma recuperação
da habilidade perdida. Uma trajetória de recuperação espontânea ou com suporte pode se arrastar ao longo
de dias, semanas e meses após o AVC.
 
Os resultados da reabilitação são atualmente variáveis, e as evidências que suportam tratamentos novos ou
mais eficazes são limitadas.
 
Mudanças na plástica neural ocorrem após lesão cerebral, como acidente vascular cerebral. As mudanças
podem ocorrer nos dias, semanas, meses e anos após o AVC. Podem ser adaptativas ou não adaptativas. Por
exemplo, uma pessoa pode aprender a não usar o membro ou desenvolver posturas distônicas após a perda
sensorial. No entanto, ainda temos de aproveitar essa janela de oportunidade para a recuperação contínua,
tanto no curto como em longo prazo após o AVC.
Atenção
O contínuo de recuperação após o AVC apresenta oportunidades para a reabilitação direcionada para
aproveitar e aprimorar esses mecanismos de plasticidade neural para melhores resultados. 
As mudanças neurais plásticas dependem da experiência e do aprendizado. A aprendizagem é o processo de
aquisição de uma mudança relativamente duradoura em conhecimentos e habilidades. 
 
O aprendizado não pode ser medido diretamente, e a avaliação pode abordar diferentes critérios de
indicadores de aprendizado. Existe o potencial para o fenômeno de plasticidade neural ser moldado pelas
experiências que ocorrem após o AVC e ser impactado positivamente pela reabilitação.
A questão é: como podemos construir e moldar essa experiência e impulsionar a
plasticidade positiva para alcançar melhores resultados para os sobreviventes de AVC?
A neurorreabilitação pode ser definida como facilitação da aprendizagem adaptativa. A
reabilitação do AVC baseada na neurociência é agora reconhecida por sua capacidade de
alcançar resultados mais restauradores. Experiência e plasticidade dependente de
aprendizagem são fundamentais para essa mudança.
 
Existem diferentes condições sob as quais essa plasticidade pode ser aumentada, facilitada e/ou consolidada.
Essas diferentes condições provavelmente afetam o tipo de neuroplasticidade facilitada e os resultados
comportamentais observados. Um conhecimento avançado deles ajudará a orientar o desenvolvimento de
intervenções baseadas na neurociência.
 
Em relação à plasticidade neural, é importante considerar a identificação de evidências de alterações
neuroplásticas, por exemplo, ao nível da rede celular e neural. Isso incluiu evidências como mudanças
sinápticas, redes cerebrais e conectividade funcional. Para o conceito de recuperação do AVC, é fundamental
considerar os desfechos relacionados ao comprometimento, ao desempenho, à participação e à qualidade de
vida, em diferentes momentos da trajetória de recuperação e em relação à reabilitação.
O conceito de aprendizagem enfoca o processo de mudança e inclui domínios como 
experiência, diferentes tipos de aprendizagem, atenção e cognição, adaptação,
ambiente, motivação e objetivo.
A investigação das ligações e da interseção entre esses conceitos tem o potencial de revelar:
 
o tipo de experiência de aprendizagem que pode aumentar a plasticidade neural; 
a evidência que liga a plasticidade neural e os melhores resultados para sobreviventes de AVC;
como as diferentes experiências de aprendizagem associadas à plasticidade neural podem influenciar
ou contribuir para melhores resultados de AVC.
Lesão cerebral é um termo usado para descrever uma série de traumas que afetam o cérebro e as áreas
adjacentes. Para lesões cerebrais mais graves, as taxas de mortalidade dos pacientes estão entre 50% e 60%.
Lesão cerebral traumática pode causar uma série de efeitos físicos, cognitivos, emocionais e
comportamentais e são fisiologicamente muito semelhantes a derrames vasculares em termos de seu impacto
na função cerebral do paciente. 
 
Até recentemente, fisioterapia, terapia da fala, terapia recreativa, terapia ocupacional e terapia da visão eram
os métodos de tratamento primários para tentar aliviar os sintomas e restaurar as funções-padrão em
pacientes com lesão cerebral traumática.
Atenção
Como o cérebro controla todas as funções corporais, qualquer dano a esse órgão, independentemente
da gravidade, requer um longo processo de recuperação com os métodos tradicionais de tratamento
atuais. 
O cérebro humano é capaz de alterar sua função e estrutura em resposta a estímulos externos ou internos.
Essa capacidade de mudança neuroplástica representa a base neurobiológica para aprender novas
habilidades ou para auxiliar na recuperação da perda de função na presença de doenças neurológicas.
Uma interessante questão abrangente que pode ser considerada é: os processos neuroplásticos
podem ser aproveitados para a recuperação da função sensório-motora em doenças neurológicas?
Em um cenário investigativo translacional, são realizadas várias investigações em relação aos mecanismos
neuroplásticos básicos das funções sensório-motoras em indivíduos saudáveis e sua modulação na presença
de doenças cerebrais, como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson.
Neuroplasticidade e reabilitação
• 
• 
• 
Tradicionalmente, a ênfase na reabilitação de
pacientes pós-AVC tem sido no tratamento de
deficiências neurológicas primárias, ou seja,
tratar fraqueza muscular e perda de
coordenação por meio de exercícios guiados.
 
Depois de ter alta de um centro de reabilitação,
de 60 a 80% dos pacientes pós-AVC são
capazes de andar de forma independente.
Porém, a recuperação motora dos membros
superiores ainda é um desafio para a
reabilitação neurológica. Em termos de
habilidade motora, a perda da função dos
membros superiores é uma sequela comum e incapacitante.
Saiba mais
Inicialmente, mais de 85% dos indivíduos apresentam déficit motor no membro superior afetado, com
recuperação funcional sendo relatada apenas por 25% a 35% dosindivíduos acometidos. Para entender
melhor o impacto de AVC, é importante incorporar medidas de avaliação das deficiências provocadas
por essa doença. 
Em um córtex saudável, um equilíbrio entre as interações do hemisfério cerebral, via corpo caloso, é
necessário para produzir movimentos voluntários normais.
 
Após uma lesão unilateral, esse equilíbrio é alterado, o que resulta em hiperexcitabilidade do córtex motor não
afetado.
 
O hemisfério intacto irá, então, exercer ação inibitória sobre o hemisfério lesado, provocando, assim, o
fenômeno denominado inibição inter-hemisférica.
 
O modelo de desequilíbrio inter-hemisférico fornece uma estrutura para o desenvolvimento de duas
possibilidades:
Regulação positiva
Excitabilidade das partes intactas do hemisfério
ipsilesional (do mesmo lado da lesão) na região
do córtex motor.
Regulação negativa
Excitabilidade do córtex motor contralesional
(lado oposto da lesão), nesse caso para
modular sua inibição a qual influencia as regiões
ipsilesionais.
Atenção
O recente desenvolvimento de técnicas que incluem estimulação cerebral não invasiva, como
estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTR) e estimulação transcraniana por corrente
contínua (ETCC), representa instrumentos baseados em estudos neurofisiológicos que demonstraram
que um desequilíbrio inter-hemisférico interfere no processo de recuperação cerebral. 
Estudos-piloto usando as técnicas EMTR e ETCC mostraram efeitos benéficos nas habilidades motoras e
aprendizagem motora. Além disso, a combinação de ETCC e estimulação periférica (por exemplo, a
estimulação do nervo periférico ou atividades sensoriais periféricas) parece aumentar os efeitos de cada
intervenção por si só.
Resumindo
Pode-se observar que a reabilitação causa grande impacto na neuroplasticidade, porém os mecanismos
plásticos do SNC não estão bem elucidados. Mesmo assim, com o avanço das técnicas de intervenção e
avaliação de neuromodulação, é possível estabelecer protocolos de reabilitação que busquem maior
potenciação para a recuperação do SNC após uma lesão e, consequentemente, uma melhora na
funcionalidade e qualidade de vida. 
Abordagens de reabilitação, como o treinamento orientado para tarefas que enfatizam a alta repetição e
desafios, facilitam a recuperação da mobilidade e da função em populações neurológicas, mas as respostas
são variadas e os déficits residuais frequentemente permanecem. Ainda há muito a ser aprendido sobre como
fornecer as melhores intervenções para otimizar a neuroplasticidade adaptativa do sistema nervoso e o
aprendizado que, em última análise, levam à recuperação funcional ideal.
Em outros estudos, pesquisadores exploram se os déficits no planejamento motor de passos podem ser
reduzidos por fisioterapia focada em retreinamento de passos rápidos (aplicada à performance no esporte),
ou por terapia convencional focada em treinamento de equilíbrio e mobilidade, em indivíduos com AVC
subagudo.
 
Ambas as intervenções alteraram as medidas eletroencefalógicas indicativas da duração do planejamento
motor e da amplitude da passada; além disso, as mudanças de duração para todos os participantes seguiram
em direção daquelas adquiridas de valores de adultos saudáveis. Esses achados sugerem que a fisioterapia
pode ser capaz de impulsionar a neuroplasticidade para melhorar o início da pisada em indivíduos após o AVC.
Tomografia mostrando uma área enegrecida compatível com AVC isquêmico.
Acidente vascular cerebral (AVC), uma fatia do cérebro de uma pessoa que foi vítima
de um AVC da artéria cerebral média.
Pesquisas nessa área baseadas em modelos humanos e animais evidenciam que o exercício aeróbio promove
a neuroplasticidade e a recuperação funcional em muitos distúrbios neurológicos. Esses estudos utilizaram
protocolos usando a estimulação magnética transcraniana para examinar as mudanças na excitabilidade
cerebral medida na extremidade superior, após uma sessão de exercícios aeróbios, em indivíduos com
esclerose múltipla progressiva que requerem dispositivos para andar.
 
Melhorias na excitabilidade cerebral foram encontradas após os exercícios aeróbios, o que sugere que existe
possibilidade de ocorrer a neuroplasticidade nesta população. Os estudos envolvendo exercícios aeróbios
apontam que os resultados da neuroplasticidade são maiores naqueles com maior aptidão cardiorrespiratória
e menos gordura corporal.
Evidências científicas apontam que manter um estilo de vida ativo e participar de exercícios
aeróbicos pode ser benéfico para melhorar a saúde do cérebro e a neuroplasticidade em pessoas
com esclerose múltipla progressiva (MACHADO E HAERTEL, 2014).
Neurociência, reabilitação e neuroplasticidade
Conforme discutimos ao longo deste conteúdo, a neuroplasticidade, geralmente, refere-se à capacidade dos
neurônios e redes neurais de mudar suas conexões e comportamento em resposta à experiência.
 
No entanto, algumas perguntas são interessantes de serem consideradas, como: 
 
A terapia pode induzir neuroplasticidade? 
A neuroplasticidade contribui para a reabilitação do desenvolvimento?
As respostas afirmativas para essas perguntas se tornaram os princípios da terapia e reabilitação,
para os quais fornecem uma compreensão mecanicista, uma estrutura de pesquisa e, portanto, uma
base de evidências crescente que pode justificar práticas específicas.
Vários métodos comportamentais, neurofisiológicos e de neuroimagem podem documentar mudanças no
sistema nervoso. Evidências anatômicas, histológicas, bioquímicas e de expressão gênica, tal qual foi
discutido, estão disponíveis dentro da literatura especializada. Entretanto, o estudo com a neuroimagem é
restrito, com limitações de suas modalidades atuais, revelando uma imagem “borrada”, devido à variedade de
fenômenos denominados "neuroplasticidade" e à falta de uma definição clara da teoria geral. Portanto, pode
ser útil distinguir entre neuroplasticidade funcional e estrutural.
Neuroplasticidade funcional
O primeiro está relacionado a mudanças no funcionamento fisiológico dos neurônios, por exemplo, na
excitabilidade, nível de resposta ou sincronicidade dentro das redes neurais. Mas, a duração do efeito sugere
que nem toda plasticidade funcional tem relevância direta para a reabilitação. A plasticidade sináptica de curto
prazo corresponde a um aumento ou diminuição da probabilidade de liberação do neurotransmissor em menos
de alguns minutos (possivelmente apenas dezenas de milissegundos), por meio de facilitação neural, aumento
sináptico ou fadiga ou depressão sináptica.
 
Outros mecanismos resultam em potencialização sináptica de longo prazo ou depressão com duração de
horas ou semanas, possivelmente até anos em populações de células selecionadas. A eficácia sináptica pode
depender da história de sua atividade, relacionada à experiência na vida diária (potencialmente potencializada
pela reabilitação), seja fisiológica seja patológica (como na distonia ou na epilepsia). Isso contribui para o
armazenamento de informações no sistema nervoso.
Exemplo
As representações corticais de partes do corpo podem ser alteradas pela experiência. Esse
remapeamento pode ser potencialmente facilitado por reabilitação ou estimulação cerebral. 
A plasticidade sináptica intensa que ocorre nas espinhas dendríticas dos neurônios estabelece uma ligação
importante entre a neuroplasticidade funcional e estrutural. Os espinhos dendríticos, portanto, moldam as
trajetórias de desenvolvimento, aprendendo e se adaptando às condições existentes ou novas.
 
No início do desenvolvimento, os dendritos têm relativamente poucos espinhos. Processos moleculares
subsequentes resultam na formação de muitas espinhas, que então sofrem mudanças na estrutura e função,
esculpindo a conectividade do sistema nervoso do indivíduo, em grande parte como resultado do uso
sináptico por meio de suas experiências.
Neuroplasticidade estrutural
Em uma escala mais ampla, a neuroplasticidade estrutural envolve mudanças regionais de volume ou
formação de novas vias neurais,por meio de sinaptogênese, brotamento axonal ou dendrítico, mudanças na
mielina ou produção de novos neurônios – sendo esta considerada impossível no cérebro humano após a
• 
• 
infância (em contraste com outros mamíferos). Porém, a geração de neurônios, cuja função ainda precisa ser
esclarecida, agora, foi documentada em várias partes do cérebro humano adulto.
 
Os mecanismos mais relevantes para os distúrbios do neurodesenvolvimento e da reabilitação provavelmente
envolvem o fortalecimento de conexões anteriormente silenciosas e dificilmente utilizadas (por exemplo,
projeções espinhais do trato corticoespinhal ipsilateral), por meio de potencialização sináptica de longo prazo,
produção de novas sinapses, brotamento de fibras e alterações de mielina.
Atenção
A compreensão atual da neuroplasticidade implica que as sinapses, fibras e células são superproduzidas
no início da maturação e, subsequentemente, competem pela sobrevivência e eficácia nas redes
funcionais. 
A atividade local induz plasticidade local e mudanças generalizadas de rede, conforme previsto por um
modelo baseado em atividades, que também fornece argumentos para a promoção de atividades,
experiências e intervenções autoiniciadas fornecidas perto do momento da lesão e durante períodos
sensíveis. As vias alternativas após a lesão cerebral são geralmente menos eficientes, embora a terapia possa
ajudar a fortalecê-las e melhorar sua função.
 
O que torna uma experiência biologicamente significativa? Como a experiência induz modificações em
diferentes níveis de organização neural (e neuroglial)? Qual é o potencial para mudanças de longo prazo a fim
de refinar a terapia e projetar dispositivos de sinalização para promover efetivamente o funcionamento
aprimorado por meio da neuroplasticidade? As respostas a essas perguntas são necessárias para maior
compreensão de como a neuroplasticidade é alcançada e podem ajudar na reabilitação.
Mecanismo da neuroplasticidade relacionados com a recuperação da função
O especialista Gláucio Diré Feliciano resumirá o conteúdo apresentado no módulo 2.
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Verificando o aprendizado
Questão 1
As lesões do Sistema Nervoso Central decorrentes do AVC apresentam como principal
consequência a:
A
Espasticidade
B
Hipotensão
C
Hipertensão
D
Hiperglicemia
E
Hipoglicemia
A alternativa A está correta.
As lesões do Sistema Nervoso Central (SNC) decorrentes do AVC apresentam como principal consequência
a espasticidade, uma das principais causas da perda funcional e que deve ser priorizada nas intervenções
terapêuticas.
Questão 2
Em todas as doenças neurológicas, um programa de tratamento que incorpore principalmente
o treino de atividades funcionais é sempre essencial para maior independência dos pacientes.
Acredita-se que um dos elementos que permitem a evolução clínica desses pacientes é que o
treino dessas atividades:
A
Não exerce efeitos diretos no Sistema Nervoso Central.
B
Interfere de forma benéfica na neuroplasticidade, estimulando-a.
C
Não interfere na neuroplasticidade.
D
Limita a neuroplasticidade.
E
É mais eficiente somente em nível de Sistema Nervoso Periférico.
A alternativa B está correta.
O aumento dos mecanismos celulares e sinápticos da plasticidade promovidos pelo exercício aeróbio
podem contribuir para os efeitos benéficos do enriquecimento motor, reduzir a degeneração e promover a
recuperação da função em encéfalos lesados.
No caso de regiões encefálicas com lesão, a prática de exercícios físicos pode alterar sinapses ou reduzir
eventos moleculares na área perilesionada ou nas áreas mais remotas do córtex. Outro mecanismo
envolvido na relação entre exercício e Sistema Nervoso Central é a ação dos fatores neurotróficos
relacionados à melhor função cognitiva, neurogênese, angiogênese e plasticidade cerebral.
3. Conclusão
Considerações finais
A neuroplasticidade corresponde à capacidade do cérebro de se reorganizar formando novas conexões
neurais ao longo da vida. A plasticidade neural permite que os neurônios (células nervosas) no cérebro
compensem lesões e doenças e ajustem suas atividades em resposta a novas situações ou mudanças em seu
ambiente.
 
A reorganização do cérebro ocorre por mecanismos como o "surgimento axonal", no qual axônios não
danificados desenvolvem novas terminações nervosas para reconectar os neurônios cujas ligações foram
danificadas ou rompidas. Os axônios não danificados também podem brotar terminações nervosas e se
conectar com outras células nervosas não danificadas, formando novas vias neurais para realizar uma função
necessária.
Podcast
Agora, o especialista Gláucio Diré Feliciano encerra com um resumo sobre o conteúdo.
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Para aprimorar os seus conhecimentos no assunto estudado:
 
Leia o artigo intitulado “Neuroplasticidade na reabilitação de pacientes acometidos por AVC espástico”,
para avaliar os resultados benéficos de estudos baseados no princípio da neuroplasticidade como
mecanismo de reabilitação em pacientes com AVC espástico.
Leia o artigo intitulado “Neuroplasticidade na Educação e Reabilitação Cognitiva da Deficiência
Intelectual”, de Denise Oliveira Ribeiro e Patrícia Martins de Freitas, o qual descreve brevemente o perfil
funcional da deficiência intelectual, demonstrando técnicas que favorecem a adaptação curricular para
essas crianças ao estabelecer a relação entre educação e neuroplasticidade.
Leia o artigo intitulado “Relação ambiente terapêutico e neuroplasticidade: uma revisão de literatura”,
de Jessica Ohrana Façanha Bastos e outros colaboradores , o qual analisa a relação entre ambiente e
plasticidade neural por meio da literatura.
Referências
BARBOSA, L. F.; MEDEIROS, M. H. G.; AUGUSTO, O. Danos oxidativos e neurodegeneração.: o quê aprendemos
com animais transgênicos e nocautes? Quím. Nova, v. 29, n. 6. São Paulo, 2006.
BEAR, M. F.; CONNORS, B. W.; PARADISO, M. A. Neurociências - Desvendando o Sistema Nervoso. 4. ed. Porto
Alegre: Artmed, 2017.
JOTZ, G. P. et. al. Neuroanatomia Clínica e Funcional. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
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• 
 
MACHADO, A. B. M. ; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.
	Plasticidade neural e aprendizagem
	1. Itens iniciais
	Propósito
	Objetivos
	Introdução
	1. Plasticidade neural e aprendizagem
	Plasticidade neural
	Atenção
	Tipos de plasticidade neural
	O clima, a expectativa social e as práticas de criação das crianças podem alterar as experiências de movimento. O que cada criança aprende depende dos desafios físicos únicos encontrados.
	Exemplo
	A plasticidade neuronal é, geralmente, definida como a capacidade do cérebro de mudar sua estrutura e/ou função em resposta a restrições ou objetivos internos e externos.
	Saiba mais
	Neurogênese
	É o processo pelo qual novos neurônios são formados no cérebro.
	Exemplo
	Regulação da neurogênese em condições patológicas
	Também foi relatado que o acidente vascular cerebral (AVC) aumenta a neurogênese na região subependimal.
	Comentário
	Comentário
	Embora o interesse na neurogênese adulta tenha crescido exponencialmente nos últimos anos, as evidências de um papel das células granulares geradas por adultos na aprendizagem e na memória permanecem limitadas e, na maioria dos casos, indiretas.
	Saiba mais
	Correlações entre o número de novos neurônios e habilidades de aprendizagem
	Exemplo
	O enriquecimento ambiental também conduz a melhor memória de reconhecimento.
	Exemplo
	Saiba mais
	Exemplo
	Exemplos de neuroplasticidade
	Neurogênese
	Sinaptogênese
	Potenciação de longo prazo
	Depressão de longo prazo
	Conteúdo interativo
	Verificando o aprendizado
	É a capacidade de o cérebro se adaptar a mudanças por meio do sistema nervoso. Trata-se da habilidade do cérebro de reorganizar os neurônios e os circuitos neurais, moldando-se a níveis estruturais por meio de aprendizagem e vivências. Essa descrição se refere à:
	A partirde experiências vividas pelo indivíduo, redes de neurônios são reorganizadas, sinapses são reforçadas e são possibilitadas novas respostas em função do que é necessário. Há pouco tempo, o cérebro humano era visto como um órgão desenhado no momento do nascimento e que não poderia jamais se modificar, restando a ele apenas crescer como outros órgãos do corpo. Mas, pelo contrário, mesmo durante a velhice, o cérebro continua se adaptando ativamente ao ambiente. Por uma série de estímulos sensoriais e bioquímicos, esse fenômeno promove seu crescimento a cada:
	2. Plasticidade neural e recuperação funcional
	O mecanismo da plasticidade neural
	Exemplo
	O sucesso de qualquer intervenção terapêutica depende de quão bem ela interage com essa nova arquitetura funcional. Portanto, é crucial que o estudo de novas estratégias terapêuticas para tratar o comprometimento motor após o AVC considere isso. É fundamental compreender as mudanças adaptativas funcionalmente relevantes no cérebro humano após dano focal.
	Uma maior compreensão de como essas mudanças estão relacionadas ao processo de recuperação permitirá não apenas o desenvolvimento de novas técnicas terapêuticas baseadas em princípios neurobiológicos e projetadas para minimizar o prejuízo em pacientes que sofreram AVC, mas também direcionar essas terapias aos pacientes apropriados.
	Saiba mais
	Os principais impulsionadores da mudança neuroplástica são comportamentos significativos.
	A neuroplasticidade, às vezes, também pode contribuir para o comprometimento.
	Exemplo
	Existem vários fenômenos que modificam as características quanto às respostas das sinapses individuais (denominadas plasticidade sináptica) e aos neurônios individuais (plasticidade intrínseca).
	Plasticidade neural relacionada com a recuperação da função
	Atenção
	A questão é: como podemos construir e moldar essa experiência e impulsionar a plasticidade positiva para alcançar melhores resultados para os sobreviventes de AVC?
	A neurorreabilitação pode ser definida como facilitação da aprendizagem adaptativa. A reabilitação do AVC baseada na neurociência é agora reconhecida por sua capacidade de alcançar resultados mais restauradores. Experiência e plasticidade dependente de aprendizagem são fundamentais para essa mudança.
	O conceito de aprendizagem enfoca o processo de mudança e inclui domínios como experiência, diferentes tipos de aprendizagem, atenção e cognição, adaptação, ambiente, motivação e objetivo.
	Atenção
	Neuroplasticidade e reabilitação
	Saiba mais
	Regulação positiva
	Regulação negativa
	Atenção
	Resumindo
	Neurociência, reabilitação e neuroplasticidade
	Neuroplasticidade funcional
	Exemplo
	Neuroplasticidade estrutural
	Atenção
	Mecanismo da neuroplasticidade relacionados com a recuperação da função
	Conteúdo interativo
	Verificando o aprendizado
	As lesões do Sistema Nervoso Central decorrentes do AVC apresentam como principal consequência a:
	Em todas as doenças neurológicas, um programa de tratamento que incorpore principalmente o treino de atividades funcionais é sempre essencial para maior independência dos pacientes. Acredita-se que um dos elementos que permitem a evolução clínica desses pacientes é que o treino dessas atividades:
	3. Conclusão
	Considerações finais
	Podcast
	Conteúdo interativo
	Explore+
	Referências