Histerectomia: Tipos, Indicações e Cuidados

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HISTERECTOMIA
Cuidados de Enfermagem no pré-operatório 
ELIZETE AZEVEDO;
 ELIANE DE JESUS;
ELISANE DE JESUS
JESSICA REINALDA
 MARIA IVANILDE;
MARIA YMAIARA 
MARIA CLEUDILENE;
MARILEUDE MORAES
ACADÊMICAS
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Estruturas externas:
Monte pubiano;
Clitóris;
Grandes lábios;
Pequenos lábios;
Meato urinário;
Introito vaginal;
Hímen;
Períneo;
Anus.
Estruturas internas:
Útero;
Ovários;
Tuba uterina;
Colo do útero;
Orifícios externo e interno do útero;
Vagina
INTRODUÇÃO
A histerectomia é a segunda mais frequente cirurgia realizada pelas mulheres em idade reprodutiva.
No Brasil, estima-se que, anualmente, cerca de 300 mil mulheres recebem a indicação de histerectomia e necessitam realizá-la.
HISTERECTOMIA
Procedimento que consiste na retirada parcial, total ou radical do útero cirurgicamente.
TIPOS DA HISTERECTOMIA
INDICAÇÃO
Miomatose uterina;
Neoplasias malignas;
Prolapso uterino;
Doença inflamatório Pélvica Crônica;
Endometriose;
Hemorragias vaginal grave.
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
ABDOMINAL
VAGINAL
VIDEO LAPARASCOPIA 
COMPLICAÇÕES
Infecção da ferida;
Retenção urinária;
Distensão abdominal;
Tromboembolia;
Deiscência ;
Diminuição da libido;
Hemorragia;
Depressão.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA HISTERECTOMIA
PRÉ-OPERATÓRIO
MEDIATO
IMEDIATO
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO
Anamnese;
 Avaliação clínica do paciente;
 Avaliação laboratorial;
 Exame físico geral e específico. 
Preparar a paciente para a realização de exames físicos e laboratoriais;
Orientação sobre cirurgia durante período perioperátorio;
Avaliar a capacidade de aprendizagem do paciente;
Controle dos sinais vitais;
Apoio psicológico;
Orientações sobre alimentação, exercícios respiratórios e deambulação precoce.
 Avaliar cada situação e encaminhá-los para outros profissionais na tentativa de solucionar seus problemas.
Orientar sobre reposição hormonal;
Observar anormalidades no estado geral do paciente.
Avaliar as expectativas acerca do estado menstrual e reprodutivo depois da cirurgia;
Orientações sobre os cuidados com incisão e vida sexual pós cirurgia.
PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO
Prestar assistência continua ao preparo físico e emocional do paciente para a cirurgia.
Atender o paciente conforme suas necessidades psicológicas;
Verificar sinais vitais;
Pesar o paciente;
Higiene corporal e oral;
Manter o paciente em jejum, conforme rotina;
Conferir os exames pré-operatórios;
Sondagem nasogástrica;
Tricotomia;
Administrar medicação pré anestésica.
Kit de tricotomia
 
Sinais e Sintomas: Taquicardia, hipertensão, hipertermia, sudorese e insônia. 
Retirar esmaltes;
Esvaziamento intestinal conforme prescrição;
Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia;
Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos e identificá-los;
Manter ambiente silenciosos para promover relaxamento;
Vestir o paciente para cirurgia (camisola, gorro, prope);
.
 Promover limpeza e arrumação da unidade;
Chegar prontuário e se tudo foi realizado;
Verificar Sinais Vitais antes de encaminhar para CC;
Verificar o prontuário, exames, consentimento livre informado, prescrição e registro de enfermagem e encaminhamento junto ao paciente.
Encaminhar paciente para centro cirúrgico;
OBJETIVOS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PRÉ-OPERATÓRIA
Diminuição do risco cirúrgico e prevenção de complicações pós-operatórias;
Ensinar ao paciente e família mediadas de auto cuidado no pós-operatório.
http://www.meac.ufc.br/arquivos/biblioteca_cientifica/File/protocoloescolhadavia.pdf;
http://fis.edu.br/revistaenfermagem/artigos/vol02/artigo05.pdf;
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19s2/a22v19s2.pdf;
 REFERENCIAS