Aula 6- Nutrição na Infância e Adolescência

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UNIP
UNIVERSIDADE PAULISTA
CURSO ENFERMAGEM
DISCIPLINA: NUTRIÇÃO APLICADA A ENFERMAGEM
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
NUTRINUTRIÇÇÃO NAÃO NA
INFÂNCIA E INFÂNCIA E 
ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA
Infância e Adolescência- Primeiro ano de vida
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
PRIMEIRO ANO DE VIDAPRIMEIRO ANO DE VIDA
1ª Avaliação do recém nascido: Boletim ou escala de Apgar
Espirros/ChoroAlgum movimentoAusenteIrritabilidade Reflexa
RosadoCianose de extremidadesCianótico/PálidoCor
Movimento ativo/Boa flexãoFlexão de pernas e braçosFlácidoTônus muscular
Forte/ChoroFraca, irregularAusenteRespiração
>100/minuto<100/minutoAusenteFreqüência cardíaca
210
Pontos
� Classificação de acordo com OMS, 1971
Pequeno para a idade (peso 
abaixo do percentil 10)
Extremo baixo peso (menos de 1000g 
e menos de 28 semanas de gestação)
Pós- termo (após 42 semanas ou mais)
Grande para a idade (peso acima 
de percentil 90)
Muito baixo peso (menos 1500g)A termo (37 a 40 semanas completas 
gestação)
Adequado para a idade (entre 
percentil 10 e 90)
Baixo peso (menos 2500g)Pré- termo (antes de 37 semanas 
completas gestação)
PERCENTILPESO DE NASCIMENTOIDADE GESTACIONAL
Infância e Adolescência- Primeiro ano de vida
� Classificação de PREMATURIDADE (Usher)
Limítrofe: idade gestacional de 35 a 37 semanas e peso acima 2500g
Moderadamente prematuro: idade gestacional 31 a 35 semanas e peso entre 
1501 e 2500g
Prematuro extremo: idade gestacional entre 24 e 30 semanas e peso igual ou 
inferior a 1500g
� Avaliação nutricional
1. Histórico bebê e mãe
2. Exame físico do RN
3. Oferta nutricional
4. Antropometria
5. Avaliação Bioquímica
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Infância e Adolescência- Primeiro ano de vida
� Atropometria
1. Peso: reflete conteúdo de músculos, pele, ossos e desenvolvimento de órgãos
internos
2. Comprimento: crescimento linear
3. Perímetro cefálico: medida indireta do crescimento cerebral
Braquial: combinação de massa muscular e reserva de gordura
Dobra cutânea: reserva de gordura (tricipital e subescapular)
ATENÇÃO: CURVAS ESPECÍFICAS PARA 
RECÉM NASCIDOS PREMATUROS!!!!
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
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Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes- Curvas
ANANÁÁLISE DAS CURVAS DE LISE DAS CURVAS DE 
CRESCIMENTO DE CRIANCRESCIMENTO DE CRIANÇÇAS E AS E 
ADOLESCENTESADOLESCENTES
DISPONÍVEL EM:
http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/sisvan_norma_tecnica_crianc
as.pdf
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Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes- Curvas
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Avaliação Nutricional de Crianças e Adolescentes- Curvas
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Infância e Adolescência- Primeiro ano de vida
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
Infância e Adolescência- Primeiro ano de vida
� Cuidados importantes
� A quantidade das refeições salgadas deve variar 100 a 200g 
até os 12 meses de idade (capacidade gástrica!)
� Evitar nos 12 primeiros meses: beterraba, espinafre, 
embutidos (nitratos), tomate e morango (agrotóxicos), mel 
(toxina botulínica), mariscos, ovo, amendoim, chocolate e 
leite de vaca (alergênicos).
� Fórmulas nutricionais (cuidado!!)
� Baby food
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Infância e Adolescência- Infância e Adolescência
� Classificação de acordo CURVAS DE REFERÊNCIA
� Antropometria: peso, altura, dobras cutâneas, 
circunferências.
� Pontos de corte para classificação CDC
� Baixa estatura: estatura/idade <percentil 5
� Baixo peso: peso/ estatura ou IMC/idade inferior a percentil 5
� Risco de sobrepeso: IMC superior ou igual a percentil 85 e inferior a 95
� Sobrepeso: IMC igual ou superior a percentil 95
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
� RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
INFÂNCIA
Infância e Adolescência- Infância e Adolescência
moderadomoderadomoderadoAçucares e gorduras
333Leite e derivados
21-21Leguminosas
221Carnes e ovos
54-53Frutas
4-53-43Hortaliças
6-75-65Cereais
7-9 ANOS
(PÇ/DIA)
4-6 ANOS
(PÇ/DIA)
1-3 ANOS
(PÇ/DIA)
GRUPO 
ALIMENTOS
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIAINFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
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� 1 PORÇÃO =....
Infância e Adolescência- Infância e Adolescência
POUCO2 FATIAS DE 
QUEIJO 
BRANCO
1 BIFE 
MÉDIO
½
UNIDADE 
DE FRUTA 
MÉDIA
1 PIRES DE CHÁ
DE VERDURA 
CRUA
½ PÃO 
FRANCÊS
POUCO1 XÍCARA DE 
LEITE OU 
IOGURTE
2 COLHERES DE 
SOPA (FEIJÃO, 
LENTILHA OU 
GRÃO DE BICO)
4 
COLHERES 
DE SOPA 
DE CARNE 
MOÍDA
½ COPO 
DE SUCO
2 COLHERES DE 
SOPA DE 
LEGUME 
COZIDO
3 COLHERES 
DE SOPA DE 
ARROZ OU 
BATATA
AÇÚCARES 
E ÓLEOS 
LEITE E 
DERIVADOS
LEGUMINOSASCARNES E 
OVOS
FRUTASHORTALIÇASCEREAIS
RDI (tabelas)
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
DISTÚRBIOS DO APETITE
� A anorexia ou inapetência na infância representa uma das mais frequentes
queixas (ocorre principalmente entre 14 e 60 meses de idade);
� A partir do 2º ano de idade a diminuição do apetite é comum e fisiológica
� Expectativa e ansiedade dos pais geram medidas disciplinares inadequadas
� Neofobia (criança se nega a experimentar qualquer tipo de alimento novo)
� Indisciplina alimentar (gulosiemas e doces)- definir dias e horários
� Comum crianças trocarem comida por leite (sabor conhecido)- ruim (diminui o 
paladar para os sólidos e criança confunde sede com fome)
� Preferência por sólidos ou pastosos (associação com vômitos ou ao ato de 
engasgar-se)
� Não aceitação legumes, verduras e frutas é comum
� Forçar uma criança com chantagens, ameaças ou punições pode gerar anorexia 
verdadeira
� Estimulantes de apetite não devem ser utilizados 
Infância e Adolescência- Infância e Adolescência
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
ORIENTAÇÕES PARA ALIMENTAÇÃO DO 
PRÉ- ESCOLAR E ESCOLAR
1. Rotina para alimentação (horários)
2. Evitar ingerir líquidos junto às refeições
3. Porções de acordo com a aceitação da criança
4. Servir os alimentos à temperatura agradável
5. Evitar ao máximo o uso da mamadeira
6. Evitar chantagens, recompensas, punições e castigos
7. Oferecer alimentos de sabor e textura adequados para a idade
8. Incentivar a criança a explorar o alimento (mãos)
9. Prato colorido mas não necessariamente enfeitado
10. Guloseimas devem ser consumidas em horários adequados
11. Evitar balas, castanhas, azeitonas (risco de asfixia)
12. A alimentação deve ser à mesa e não em frente à televisão
13. Ambiente calma o tranquilo
14. Atenção ao consumo de fast food e cantinas escolares!
Infância e Adolescência- Infância e Adolescência
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
Infância e Adolescência-Adolescência
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas
Infância e Adolescência-Adolescência
ATENATENÇÇÃO: DIETAS DE RESTRIÃO: DIETAS DE RESTRIÇÇÃO SÃO SÓÓ PODEM SER PODEM SER 
SEGUIDAS APSEGUIDAS APÓÓS O PICO MS O PICO MÁÁXIMO DE ESTIRÃO (MENINAS XIMO DE ESTIRÃO (MENINAS 
PRIMEIRA MENARCA, MENINOSPRIMEIRA MENARCA, MENINOS-- OBSERVAR!)OBSERVAR!)
Profa. Dra Daniela Parreira Marques de Freitas