05 -FISIOLOGIA-CARDÍACA_Cap09e10

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14/05/2012 
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Sistema Circulatório: 
Fisiologia Cardíaca 
Thales V. B. Cantadori 
Fisioterapeuta 
 
•Especialista em Traumatologia, 
Ortopedia e Desportiva; 
 
•Pós -Graduado em Fisiologia e 
Nutrição Aplicado ao Esporte; 
 
•Habilitado em Perícia Judicial do 
Trabalho 
 
•Pós-Graduado em Acupuntura 
Sistema Cardiovascular 
 Função 
 Levar nutrientes e O2 para as células 
 Remover detritos e Co2 das mesmas 
 
 O organismo humano apresenta 
aproximadamente 100 Km de vasos 
Pequena e Grande Circulação 
Pequena Circ. 
 
•Ventrículo D – 
Pulmões – Átrio E 
 
•Leva aos Pulmões 
 
•Troca de Co2 por 
O2 
 
Grande Circ. 
 
•Ventrículo E – 
Corpo – Átrio D 
 
•Leva aos Corpo 
 
•Troca de O2 por 
Co2 
 
O Coração 
 O coração possui quatro câmaras: 
 02 – Átrios 
 02 – Ventrículos 
O Coração 
 Septo interatrial - Separa os Átrios 
 Septo interventricular – Separa os 
Ventriculos 
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 Átrios 
 
 Direito – Chega sangue do 
corpo (Veias Cavas) 
 Esquerdo – Chega dos 
Pulmões (Veias Pulmonares) 
 
O Coração 
 Ventrículos 
 
 Direito – Para os Pulmões 
(Artérias Pulmonares) 
 Ventrículo Esquerdo – 
Para o Corpo (Artéria 
Aorta e Ramos) 
O Coração 
 Valvas 
 
 Tricúspide 
 Pulmonar 
 Mitral ou Bicúspide 
 Aórtica 
 
O Coração O Coração 
O Coração O Coração 
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O Coração Potencial de Ação e Platô 
 De -85 mV a +20 mV 
 Platô 
 Permanece despolarizada durante 0,2 seg. 
 Faz a contração ventricular durar até 15x mais 
 Abertura do canais rápidos de Na 
 Abertura dos canais Ca lentos ou canais de Na 
e Ca lentos (continua aberto por 0,2 – 0,3 
segundo. 
 Permeabilidade ao inicial ao K continua 
diminuída – 5x mais. 
 
 
 Inervação 
 
 Extrínseca: 
 Sistema Nervoso Autônomo 
○ Simpático (acelera) 
 Pode ↑ de 70 (normal) até 180 ou 200 bpm; 
 ↑ força de contração cardíaca até seu dobro; 
 A inibição pode ↓em até 30% o debito cardíaco 
○ Parassimpático (retarda) 
 Pode parar o coração, mas, o coração “escapa” e volta 
a bater entre 20 a 40 bpm 
 ↓a força de contração cardíaca em até 20 a 30% 
 Encontra-se mais no átrio –diminuindo mais a 
frequência que a força 
 
 
Coração 
 Inervação 
 
 Intrínseca: 
○ Mecanismo de Frank-Starling 
 capacidade de se adaptar a volumes crescentes de 
fluxo sanguíneo –retorno venoso 
 ↑distensão do miocárdio, ↑força de contração 
 Distensão do átrio esquerdo ↑FC de 10 a 20% 
○ Células auto-rítmicas (marca passo cardíaco), 
por serem auto-excitáveis. 
 
 
Coração 
○ Gera o estímulo 
○ Medidas ±3mm de largura, 
15mm de comprimento, 
1mm de espessura; 
○ Parede atrial direita, inferior 
a abertura da veia cava 
superior); 
○ Propaga ao longo das fibras 
musculares atriais; 
 
 
Eletrofisiologia Cardíaca 
 Nodo sinúsal (SA) 
○ Do Nó Sinusal até o Nó A-V; 
○ Velocidade de condução 
mais rápida que do músculo 
cardíaco; 
 
 
 
 
Eletrofisiologia Cardíaca 
 Vias Internodais 
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 Nodo atrioventricular (AV) 
 
Eletrofisiologia Cardíaca 
○ Situado no septo interatrial, 
anterior a abertura do seio 
coronário 
○ O potencial de ação chega ao 
feixe atrioventricular (feixe de 
His), que é a única conexão 
elétrica entre os átrios e os 
ventrículos 
○ As fibras de Purkinje conduzem 
rapidamente o potencial de 
ação, primeiro para o ápice do 
ventrículo e após para o 
restante do miocárdio ventricular 
Velocidade de Condução 
 Fibras musculares atriais e ventriculares 
- ±0,3 a 0,5 m/s (1/10 da fibra muscular) 
 Vias Internodais – 1m/s 
 Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s 
Retardo na Condução 
 Permite que o átrio se 
contraia primeiro que o 
ventrículo; 
 Frações de segundo 
de atraso (figura); 
 Retardo de 0,16 seg. 
antes que o impulso 
chegue ao ventrículo 
 Presente na maioria das células cardíacas; 
 Na ordem de -90 mV 
 O sódio e o cálcio mais concentrados no meio 
extracelular e o inverso com o potássio e magnésio 
 Nodo SA e AV apresenta PRTM na ordem de -60mV 
 Bomba de K e NA 
 
 
Potencial Repouso 
Transmembrana (PRTM) 
Fonte de Energia 
 Maior parte do Metabolismo Oxidativo 
do Ácido Graxo, em menor quantidade 
lactato e glicose. 
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 Recuperação x Estímulo subseqüente 
 
○ PL - potencial limiar; 
○ PR: potencial de repouso; 
○ PRE: período refratário efetivo; 
○ PRR: período refratário relativo; 
○ PSN: período supernormal; 
○ RC: recuperação completa 
Processo de ativação Celular 
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